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16/09/2023 15:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/6 Avaliando Aprendizado Teste seu conhecimento acumulado Disc.: FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS Aluno(a): JULIO CESAR BRASILIO 202004073605 Acertos: 1,6 de 2,0 16/09/2023 Acerto: 0,2 / 0,2 (2020- UFG-GO - adaptada). A Resolução n. 585/2013 do Conselho Federal de Farmácia, respalda a realização do serviço de conciliação de medicamentos em ambiente hospitalar. Sabendo disso, marque a alternativa que apresenta a atribuição clínica do farmacêutico, relativa ao cuidado à saúde, nos âmbitos individual e coletivo, e que é regulamentado por tal resolução. Analisar a prescrição de medicamentos quanto aos aspectos legais e técnicos. Avaliar resultados de exames clínico-laboratoriais do paciente, como instrumento para individualização da farmacoterapia. Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência pro�ssional, com a �nalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia. Prescrever tratamento não-farmacológico. Acessar e conhecer as informações constantes no prontuário do paciente. Respondido em 16/09/2023 14:52:25 Explicação: O prontuário do paciente deve contes o histórico de saude do mesmo em que está inserido o seu histórico de uso de medicamentos sendo, portanto, uma fonte para a realização da conciliação medicamentosa. Acerto: 0,2 / 0,2 Os modelos farmacocinéticos matemáticos são baseados em compartimentos. São descritos os modelos com um, dois ou até três compartimentos. De acordo com a abordagem clássica, assinale com V (verdadeiro) ou com F (falso) as seguintes a�rmações sobre as características dos compartimentos: ( ) Após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar uma homogeneidade de distribuição. ( ) Após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar um equilíbrio lento das concentrações. ( ) Após a administração do fármaco, as concentrações dentro do compartimento podem ser diferentes. ( ) As barreiras entre os compartimentos são limitadas pelas velocidades de difusão do fármaco. Assinale a opção que corresponde a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo. Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); 16/09/2023 15:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/6 V - F - F - F V - F - F - V F - F - F - V V - V - V - V V - F - V - V Respondido em 16/09/2023 14:56:12 Explicação: Somente a segunda alternativa descreve os compartimentos de forma inadequada. Uma vez que, de acordo com a abordagem clássica, após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar um equilíbrio imediato de suas concentrações. Acerto: 0,2 / 0,2 A monitorização terapêutica de medicamentos é de�nida como "especialidade clínica multidisciplinar que visa melhorar a assistência prestada ao paciente, ajustando individualmente a dose de medicamentos" e é composta por etapas sucessivas. Assinale a alternativa que de�ne corretamente a etapa em que o farmacêutico clínico realiza a interpretação das concentrações plasmáticas dos medicamentos, correlacionando com o estado clínico do paciente. Fase farmacocinética Fase pós-analítica. Fase farmacodinâmica. Fase pré-analítica. Fase analítica. Respondido em 16/09/2023 15:07:30 Explicação: A fase pós-analítica, uma vez que é o momento no qual o resultado laboratorial será correlacionado com o efeito clínico desejado e estipulado anteriormente como meta terapêutica. A fase pré-analítica é etapa inicial do monitoramento, onde é realizada a anamnese farmacêutica e é de�nido o fármaco a ser monitorado. A fase analítica é a etapa laboratorial, onde o farmacêutico de�ne as melhores condições de coleta do material, bem como a metodologia utilizada para análise. As demais alternativas não correspondem a fases do monitoramento clínico. Acerto: 0,2 / 0,2 (FEPESE/Prefeitura de Bombinhas - SC/ 2019) As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos, requerendo exames laboratoriais para sua detecção. Podem ser decorrentes de defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo das lipoproteínas. Sobre esta temática, assinale a alternativa correta. As principais manifestações clínicas das dislipidemias são aterosclerose prematura e pancreatite, as quais estão particularmente relacionadas à hipercolesterolemia. A determinação do per�l lipídico deve ser realizada após 6-8 horas de jejum em indivíduos com dieta habitual e peso estável por pelo menos uma semana antes do exame. O per�l lipídico é de�nido pelas determinações bioquímicas do colesterol total, do colesterol ligado à HDL (lipoproteína de densidade alta) e do colesterol ligado à LDL. As principais causas de dislipidemias secundárias são o alcoolismo, o diabete melito, o hipotireoidismo, a doença renal crônica e a doença hepática colestática. Questão3 a Questão4 a 16/09/2023 15:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/6 Medicamentos podem causar elevação dos níveis de triglicerídeos, como os diuréticos. Para pacientes com hipertrigliceridemia opta-se pelos tiazídicos, pois são neutros em relação ao metabolismo dos lipídeos. Respondido em 16/09/2023 15:09:39 Explicação: O diagnóstico de dislipidemia baseia-se na dosagem dos lipídios séricos: colesterol total, HDL-C e triglicerídeos. A dosagem direta do LDL-C não é necessária. Atualmente a avaliação do per�l lipídico não necessita de jejum, pois os exames são baseados na dieta habitual e no metabolismo normal do paciente. O jejum de 12 horas pode ser solicitado caso os níveis de triglicerídeos estejam muito alterados (>400). As principais manifestações clínicas das dislipidemias estão particularmente relacionadas à Hipertrigliceridemia, não aos níveis elevados de colesterol. Quanto aos medicamentos, pacientes com dislipidemia não devem utilizar diuréticos tiazídicos, pois essa classe pode levar os níveis de triglicerídeos. Acerto: 0,2 / 0,2 Adaptado FEPESE - Prefeitura de Criciúma - 2014) De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Educação em Saúde corresponde ao conjunto de ações e experiências de aprendizado planejado - com a intenção de tornar as pessoas aptas a obterem conhecimento sobre fatores determinantes e comportamentos de saúde. Identi�que abaixo as a�rmativas verdadeiras (V) e as falsas (F) em relação à educação em saúde. ( ) As ações de educação em saúde na área da farmácia devem ser voltadas, exclusivamente, para ações individuais que ensinem o paciente a utilizar corretamente os medicamentos. ( ) De forma geral, podem ser identi�cados dois modelos de práticas de educação em saúde: modelo tradicional e modelo dialógico. ( ) O trabalho de educação em saúde deve ser construído de forma que promova o senso crítico, o conhecimento sobre os determinantes sociais e biológicos das doenças e as formas de intervir não só na realidade individual, mas sobre o ambiente e a sociedade. ( ) No modelo dialógico valoriza-se a transmissão de conhecimentos com o propósito de normalizar atitudes e comportamentos dos indivíduos conforme padrões estabelecidos pelos serviços e pro�ssionais de saúde como ideais. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. V - V - F - F V - F - V - V F - V - V - F F - V - V - V F - F - V - F Respondido em 16/09/2023 15:10:47 Explicação: As ações da educação em saúde podem ser individuais e coletivas e devem ser voltadas para os pro�ssionais, os pacientes, os cuidadores e os gestores. Sua prática envolve a troca de saberes de maneira horizontal, entre paciente e pro�ssional. Ele deve promover o empoderamento e tornar o paciente protagonista do seu processo de cuidado. Acerto: 0,2 / 0,2 (USP- 2022 - SP) O uso racional de medicamentos passa pelo monitoramento e pela avaliação dos resultados da terapia medicamentosa. Além da preocupação sobre a efetividade, os resultados relacionados à segurança da farmacoterapia devem ser acompanhados por pro�ssionaisde saúde e pelo próprio paciente ou seu cuidador, Questão5 a Questão6 a 16/09/2023 15:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/6 visto que o uso destas tecnologias não é isento de riscos. Um adequado acompanhamento farmacoterapêutico e o monitoramento dos resultados do desempenho dos produtos no mercado, por meio da farmacovigilância, são estratégias que permitem gerenciar adequadamente os riscos da terapia medicamentosa. Assinale a alternativa correta com relação ao uso racional de medicamentos. As noti�cações sobre eventos adversos relacionados a medicamentos não são obrigatórias no Brasil. Os estudos que precedem a comercialização de medicamentos são su�cientes para se conhecer todos os seus efeitos, pois são robustos e de alta qualidade metodológica. Inefetividade terapêutica ocorre quando os medicamentos não exercem os efeitos terapêuticos esperados. Pode ser parcial ou total, determinada sempre em razão do produto. Acompanhamento ou seguimento farmacoterapêutico é de�nido como ''o serviço pro�ssional que objetiva detectar problemas relacionados com medicamentos (PRM), para prevenir e resolver os resultados negativos associados a medicação (RNM)''. São exemplos de fatores que in�uenciam a qualidade da terapia medicamentosa relacionados ao paciente: fatores genéticos e �siológicos, altitude e efetividade. Respondido em 16/09/2023 15:12:40 Explicação: O uso racional de medicamentos é de�nido como um processo que compreende a prescrição adequada, com a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis dos medicamentos; a dispensação em condições adequadas de medicamentos e�cazes, seguros e de qualidade; nas doses indicadas, nos intervalos de tempo corretos pelo período de tempo indicado. O serviço de acompanhamento farmacoterapêutico é um aliado na promoção do uso racional de medicamentos. Acerto: 0,2 / 0,2 Considerando que um fármaco seja administrado de forma constante em intervalos de dose iguais à sua meia- vida de eliminação, o número de doses necessárias para que os níveis plasmáticos do fármaco alcancem o equilíbrio de acúmulo é: 1 dose. 5 doses. 2 doses. 10 doses. 15 doses. Respondido em 16/09/2023 15:13:17 Explicação: De acordo com o estabelecido na literatura, o equilíbrio de acúmulo somente é alcançado após o quinto tempo de meia-vida do fármaco. Ou seja, se um fármaco é administrado de forma constante em intervalo de dose igual a sua meia vida de eliminação são necessárias 5 doses repetidas, onde aproximadamente 97% do fármaco permanecerá no organismo, e assim, praticamente todo fármaco que é eliminado pelo organismo é reposto com a nova dose administrada. Acerto: 0,2 / 0,2 (Adaptado de FURB - 2020 - Prefeitura de Doutor Pedrinho - SC - Farmacêutico). O monitoramento de medicamentos está indicado para pacientes que utilizam fármacos com janela terapêutica estreita. Assinale a alternativa que indica o signi�cado de janela terapêutica estreita. Questão7 a Questão8 a 16/09/2023 15:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/6 Concentração mínima para que os receptores produzam o efeito farmacológico do medicamento. Quanto maior a concentração plasmática do fármaco, maior a resposta farmacológica observada. Extensão delicada de tempo em que a concentração do medicamento oferece o efeito desejado - entre concentração máxima tolerada e concentração mínima e�caz. Extensão de tempo que um organismo leva, a partir de uma infecção, para produzir anticorpos que possam ser detectados por exames de sangue. Extensão de tempo em que ocorrem os processos de distribuição, metabolismo e excreção. É o tempo necessário para a concentração plasmática do fármaco ser reduzida à metade. Quantidade de fármaco que permanece inalterada na circulação sistêmica - re�ete o balanço da absorção e da eliminação do fármaco. Respondido em 16/09/2023 15:14:40 Explicação: Os fármacos que possuem janela terapêutica estreitam são aqueles que apresentam uma pequena diferença entre as concentrações terapêuticas e tóxicas. Nestes casos, está indicado a monitorização da dose, dos efeitos clínicos e das concentrações sanguíneas destes fármacos, visando assegurar e�cácia sem toxicidade. As outras alternativas estão incorretas pois descrevem o conceito de concentração mínima efetiva, biodisponibilidade, tempo de meia vida e janela imunológica. Acerto: 0,0 / 0,2 (Instituto AOCP - SESAB/ 2020) Paciente masculino, 4 anos, recorre à Unidade de Pronto Atendimento com sinais típicos de obstrução das vias aéreas como chiado no peito (sibilos), tosse, di�culdade para respirar e sensação de aperto no peito. O diagnóstico inicial é de exacerbação da asma e, como consequência, o médico iniciou o protocolo de tratamento que envolve a utilização de: corticoterapia oral e broncodilatador de média ação. corticoterapia oral e antibioticoterapia. corticoterapia oral e broncodilatador de curta ação. antibioticoterapia e broncodilatador de curta ação. corticoterapia inalatória e broncodilatador de curta ação. Respondido em 16/09/2023 15:15:39 Explicação: Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. O paciente em quadro agudo precisa de medicação de rápido efeito broncodilatador para desobstrução do �uxo aéreo. O uso de corticóide visa a redução de in�amação de vias aéreas de forma sistêmica. O uso de broncodilatadores de rápido efeito visa a desobstrução de �uxo aéreo. O uso de corticoides inalatórios terá um efeito antiin�amatório local, o que também não deixa de ser importante. Entretanto, no manejo da asma aguda, o efeito sistêmico é mais adequado para o caso do paciente. Não há indicação de uso de antibióticos em quadro agudo de asma. Acerto: 0,0 / 0,2 Os medicamentos devem ser conservados sob condições tais que evitem sua contaminação ou deterioração. Acerca disso, julgue as a�rmativas a seguir como verdadeiros (V) ou falsos (F). ( ) Proteger da luz: signi�ca que a substância deve ser conservada em recipiente opaco ou capaz de impedir a ação da luz. ( ) Proteger do calor: manter a temperatura ambiente entre 2°C e 8°C. ( ) Medicamento termo sensíveis: manter em temperatura entre -4 °C e 8°C. Questão9 a Questão10 a 16/09/2023 15:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/6 ( ) Proteger da umidade: manter a umidade ambiente até 65%. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. V - F - V - F F - V - F - V F - V - V - F V - F - F - V V - V - F - F Respondido em 16/09/2023 15:16:51 Explicação: Para manter a sua estabilidade os medicamentos devem ser conservados ao abrigo da luz, em temperaturas entre 15°C e 30°C e sob umidade ambiente de 75%. Medicamentos termosensíveis devem ser mantidos sob refrigeração, em temperaturas entre 2°C e 8°C. Medicamentos mantidos fora dessas condições devem ser descartados.