UTI ADULTO

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UTI - ESTRUTURA 
 
Objetivos das UTIs 
prestar atendimento à pacientes graves e de risco que 
exijam assistência médica e de enfermagem 
ininterruptas, além de equipamentos e recursos 
especializados 
Visão retrógrada e visão atual 
 
Exigências legais: 
Resolução ANVISA, RDC nº 50/2002, estabelece que a 
internação em UTI deve: 
proporcionar condições de internar pacientes críticos, em 
ambientes individuais ou coletivos, conforme grau de 
risco, faixa etária (exceto neonatologia), patologia e 
requisitos de privacidade; 
executar e registrar a assistência médica intensiva; 
executar e registrar a assistência de enfermagem 
intensiva; 
prestar apoio diagnóstico laboratorial, de imagens, 
hemoterápico, cirúrgico e terapêutico durante 24 horas; 
manter condições de monitoramento e assistência 
respiratória 24 horas; 
prestar assistência nutricional e distribuir alimentação 
aos pacientes; 
manter pacientes com morte cerebral, nas condições de 
permitir a retirada de órgãos para transplante, quando 
consentida; 
prestar informações e assistência aos acompanhantes 
dos pacientes 
Objetivos da RDC nº7/2010 
Art. 2º Esta Resolução possui o objetivo de estabelecer 
padrões mínimos para o funcionamento das Unidades de 
Terapia Intensiva, visando à redução de riscos aos 
pacientes, visitantes, profissionais e meio ambiente. 
 
Pessoas/ Recursos Humanos segundo a RDC nº7/2010 
Art.13 Deve ser formalmente designado um Responsável 
Técnico médico, um enfermeiro coordenador da equipe 
de enfermagem e um fisioterapeuta coordenador da 
equipe de fisioterapia, assim como seus respectivos 
substitutos. 
§1ºO Responsável Técnico deve ter título de especialista 
em Medicina Intensiva para responder por UTI Adulto; 
habilitação em Medicina Intensiva Pediátrica, para 
responder por UTI Pediátrica; título de especialista em 
Pediatria com área de atuação em Neonatologia, para 
responder por UTI Neonatal; 
§2º Os coordenadores de enfermagem e de fisioterapia 
devem ser especialistas em terapia intensiva ou em outra 
especialidade relacionada à assistência ao paciente 
grave, específica para a modalidade de atuação (adulto, 
pediátrica ou neonatal); 
§3º É permitido assumir responsabilidade técnica ou 
coordenação em, no máximo, 02 (duas) UTI. 
Art. 14 Além do disposto no Artigo13 desta RDC, deve ser 
designada uma equipe multiprofissional, legalmente 
habilitada, a qual deve ser dimensionada, quantitativa e 
qualitativamente, de acordo com o perfil assistencial, a 
demanda da unidade e legislação vigente, contendo, para 
atuação exclusiva na unidade no mínimo os 
 III - Enfermeiros assistenciais: no mínimo 01 (um) para 
cada 08 (oito) leitos ou fração, em cada turno 
Revogado pela RDC nº 26 que retomou o padrão anterior 
de 1 enfermeiro para 10 pacientes 
V - Técnicos de enfermagem: no mínimo 01 (um) para 
cada 02 (dois) leitos em cada turno 
Estrutura (RDC 50/2002 e RDC 7/2010 
Deve estar alicerçada: 
✓ No perfil do paciente na instituição; 
✓ Nas patologias para atendimento; 
✓ Na admissão e encaminhamento de pacientes; 
✓ No fluxo de visitantes e de funcionários; 
✓ Na necessidade de instalações de área de apoio; 
✓ Armazenamento de materiais e equipamentos, além 
de requisitos burocráticos 
 
 
Estrutura Física 
• Localização dentro do hospital: 
✓ Próxima a elevadores; serviço de emergência; CC; sala 
de recuperação pós-anestésica; unidades intermediárias 
de terapia e serviço de laboratório e de imagem 
• Leitos: 
✓ O número de leitos depende da população atendida 
no hospital; 
 ✓ Deve ser destinado 10% da capacidade de leitos para 
a UTI; 
 ✓ Número mínimo de leitos = 5 
• A disposição dos leitos pode ser: 
✓ Em área comum; 
 ✓ Quartos fechados; 
✓ Mista; 
✓ Leitos para isolamento. 
• Cada leito de UTI deve conter: 
 ✓ 11 tomadas de energia elétrica (110/220 volts); 
✓ 1 saída de canalização à vácuo; 
✓ 2 saídas de ar comprimido; 
✓ 2 saídas de oxigênio 
• Leito para Isolamento: 
✓ No mínimo 1 para cada 10 leitos. 
OBS: Deve possuir banheiro privativo e área específica 
para acondicionamento de roupa limpa e suja, além de 
lavatório. 
• Ruídos Internos: 
✓ até 45dB durante o dia; 
✓ Até 40dB durante a noite; 
✓ Até 20dB durante a madrugada 
• Temperatura: 
✓ Deve ficar entre 21ºC e 24ºC. 
OBS: deve-se manter a qualidade do ar proveniente do 
ar-condicionado 
• O Posto de Enfermagem deve: 
✓ Ser centralizado; 
✓ Ter no mínimo um para cada doze leitos; 
✓ Possuir dimensões mínimas de 8m²; 
✓ Área para preparo de medicação; 
✓ Haver iluminação adequada; 
✓ Instalação de água fria, lavabo, balcão, sistema de 
estocagem de medicamento, materiais e soluções 
• Um relógio de parede; Local para computadores e 
impressoras 
• Lavatórios: 
✓ 1 lavatório para cada 5 leitos. 
✓ Deve dispor de: 
- sabão; 
- antisséptico 
- papel toalha 
• Sala de Utensílios: 
✓ Utensílios limpos: utilizada para armazenar 
suprimentos limpos e esterilizados; 
✓ Utensílios sujos (ou expurgo): 
 uma pia com bancada; 
 torneiras misturadoras de água fria e quente; 
 preparo do material 
• Banheiros; 
• Copa 
✓ deve possuir: mesa, geladeira, pia e lixo para restos 
alimentares; 
• Sala de serviços gerais; 
• Área para equipamentos; 
• Laboratório; 
• Sala de reuniões; 
• Área de descanso dos funcionários; 
• Recepção 
• Sala de espera de visitantes 
• Corredor de transporte: 
✓ Devem ser separados dos utilizados pelos visitantes 
• Prevenindo o stress do paciente: 
✓ Iluminação natural e vista externa; 
✓ Utilizar calendários, relógios e TV; 
• Conforto e privacidade do paciente: 
✓ Utilizar persianas, cortinas, biombos e portas; 
✓ Poltrona disponível à beira do leito 
Recursos Materiais 
• Central de monitorização do paciente 
• Itens que compõem o leito: 
Monitor cardíaco, oxímetro de pulso portátil, nebulização, 
termômetro, bomba de infusão... 
• Itens que compõem a UTI: 
✓ Relógio e calendário visível; 
✓ 1 carro de emergência para cada 10 leitos 
✓ 1 negatoscópio 
✓ 1 capnógrafo para cada 5 leitos; 
✓ 1 aspirador à vácuo portátil 
✓ 1 oftalmoscópio 
✓ 1 otoscópio 
✓ 1 marcapasso 
✓ 1 eletrocardiógrafo 
✓ 1 monitor de débito cardíaco 
✓ 1 máscara de Venturi p/5leitos 
✓ Ventilação mecânica não invasiva 
✓ Glicosímetro; 
✓ 1 maca balança; 
✓ Material para diálise peritonial; 
✓ Material para drenagem torácica; 
✓ Material para curativos; 
✓ Material para sondagem vesical, 
✓ Material para acesso venoso profundo; 
✓ Material pata punção lombar 
✓ Material para drenagem liquórica; 
✓ Material para traqueostomia; 
✓ 1 ventilador de transporte; 
 ✓ Cilindro de O2 para transporte; 
✓ 1 fita métrica 
Processos - Segurança do Paciente 
Controle de infecções; 
Medidas para evitar eventos adversos; 
✓ Uso racional de medicamentos; 
✓ Contribuir para a vigilância epidemiológica; 
✓ Implantar ações de farmacovigilância, tecnovigilância, 
hemovigilância e vigilância de infecções. 
Processos Interação UTI e CCIH 
Procedimentos que devem ser monitorados: 
✓ Utilização de sondagem vesical; 
✓ Utilização de cateter venoso central; 
✓ Utilização de ventilação mecânica; 
✓ Densidade de infecção relacionada à sondagem 
vesical; 
✓ Densidade de infecção relacionada ao cateter venoso 
central e; 
✓ Densidade de infecção relacionado à ventilação 
mecânica 
Avaliação de processos assistenciais e de resultados 
Usar índices prognóstico; 
Correlacionar mortalidades; 
Monitorar eventos adversos 
 
Manutenção dos equipamentos 
Manter instruções escritas de uso e manutenção; 
Assegurar o estado de integridade dos equipamentos; 
Monitorar o registro de realização das manutenções; 
 
NÃO HÁ DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS SEM 
INVESTIMENTO DA INSTITUIÇÃO. POR OUTRO LADO, CADA 
PROFISSIONAL TEM IGUAL PARCELA DE RESPONSABILIDADE 
EM ESTAR COMPROMETIDO COM SUA ATUALIZAÇÃO E 
DESENVOLVIMENTO.