EXAMES BIOQUIMICOS E HORMONAIS (1)

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CURSO FLEBOTOMIA
PROFESSOR DENILSON JUNIOR
EXAMES BIOQUÍMICOS E HORMONAIS
Amostra protegida com eficiência 
contra a exposição à luz
betacaroteno, vitamina A, 
vitamina B6
Dispensa a utilização de proteção adicional contra a luz;
– Evita as recoletas causadas pelo contato do material biológico com a luz;
– Melhora a rastreabilidade dos tubos e a segurança do processo laboratorial, já 
que o mesmo tubo é utilizado desde a coleta até o processamento da amostra.
EXAMES DO SANGUE BIOQUÍMICO 
E HORMONAIS
O que são as transaminases 
(TGP e TGO)?
TGO -AST 
TGP- ALT
• Responsáveis pela metabolização de 
algumas proteínas
• O TGO é conhecido
como transaminase oxalacética ou
AST (aspartato aminotransferase).
• Já o TGP é conhecido
como transaminase pirúvica ou ALT
(alanina aminotransferase).
Essas enzimas estão presentes em
várias células
TGO/TGP
Lesão no tecido
TGO/ TGP
TGP
As principais doenças que causam elevação das 
transaminases são:
• Hepatites virais.
• Cirrose hepática.
• Esteato-hepatite.
• Abuso de bebidas alcoólicas.
• Lesão do fígado por drogas e 
medicamentos (hepatite 
medicamentosa).
• Insuficiência cardíaca.
• Isquemia do fígado (hepatite 
isquêmica).
• Câncer do fígado.
• Doenças musculares.
Fosfatase alcalina (FA) e Gama 
GT (GGT)?
Fosfatase alcalina e a Gama GT são
enzimas que se elevam quando há lesão
das vias biliares.
• Obstrução das vias biliares.
• Cirrose biliar primária.
• Colangite (infecção das vias
biliares).
• Câncer das vias biliares.
A 5′-Nucleotidase (5NT)
Bilirrubinas
Restos da destruição das hemácias velhas e defeituosas
Sangue
•Bilirrubina indireta ou não conjugada: é a substância
que se forma no momento da destruição dos glóbulos
vermelhos no sangue e que depois é transportada
para o fígado. Por isso, sua concentração é maior no
sangue e pode estar alterada quando existe alguma
condição envolvendo as hemácias, como a anemia
hemolítica, por exemplo;
•Bilirrubina direta ou conjugada: corresponde à
conjugação entre a bilirrubina e o ácido glicurônico,
um açúcar, no fígado. A bilirrubina direta sofre ação
da bile no intestino, sendo eliminada na forma de
urobilinogênio ou estercobilinogênio.
• Alguma doença que aumente a destruição das
hemácias (hemólise), teremos um aumento da
bilirrubina indireta no sangue
• Algumas pessoas apresentam alterações genéticas
e são incapazes de conjugar a bilirrubina indireta
em direta.
Síndrome de Gilbert
O Fígado não consegue conjugar a BI em BD.
BD+BI= B total
Maior que 2 mg/dL
Normal inferior a 1,0 mg/dL
https://pt.wikipedia.org/wiki/Decilitro
LOCALIZAÇÃO DO PÂNCREAS
FUNÇÕES DO PÂNCREAS
Função exócrina- suco pancreático para degradação
de proteínas, gorduras, proteínas
Função endócrina
A principal função é controlar a glicose no sangue.
Por isso, são produzidos dois hormônios – insulina e
glucagon.
amilase pancreática, lipase pancreática, tripsinogênio,
AMILASE PÂNCREÁTICA - diagnóstico da
pancreatite aguda
Valor de referência 20 e 160
LIPASES- Seus níveis estão aumentados em
pacientes com pancreatite aguda, trauma,
carcinoma de pâncreas, obstrução dos ductos
pancreáticos.
Valor de referência é até 160 U/L
O que é creatinina?
O “combustível” que gera esta energia é uma
proteína chamada creatina fosfato, sintetizada a
partir das proteínas da nossa alimentação.
Proteínas ingeridas na dieta → produção de creatina
fosfato pelo fígado → consumo da creatina fosfato pelos
músculos para geração de energia → produção de
creatinina → eliminação da creatinina pelos rins.
Os níveis normais da creatinina variam entre 0,6
a 1,3 mg/dl.
1,5 ou 1,6 mg/dl são sinal 
de doença renal na imensa 
maioria dos casos.
clearance de 
creatinina
O QUE É O EXAME CLEARANCE DE CREATININA?
Clearance de creatinina é uma fórmula utilizada
para avaliar a função dos rins, que compara a
concentração de creatinina no sangue com a
quantidade que é eliminada na urina. O resultado
do exame indica a quantidade de creatinina que foi
tirada do sangue e eliminada na urina, e como
esse processo é realizado pelos rins. Alterações
nos resultados podem ser indicativos de lesões
renais.
Rins normais filtram até 180 litros de sangue por dia
(aproximadamente 120 ml/min). Valores abaixo de 60
ml/min são indicativos de insuficiência renal crônica
Qualquer indivíduo sob risco de desenvolver doença
renal deve dosar sua creatinina sanguínea. Isto
inclui pessoas que apresentam:
Hipertensão.
Diabetes.
Idade maior que 50 anos.
História familiar de rins policísticos.
História familiar de glomerulonefrite.
História familiar de insuficiência renal crônica.
Uso crônico de anti-inflamatórios.
Infecção urinária frequente.
Cálculos renais de repetição
O que é ureia?
A ureia é uma substância produzida pelo
fígado, como resultado do metabolismo
das proteínas provenientes da alimentação.
Quando há problemas no fígado ou nos rins, ou
quando se tem uma dieta muito rica em
proteínas, a quantidade de ureia circulante no
sangue aumenta,
Para crianças até 1 ano: entre 9 e 40 mg/ dL;
Para crianças acima de 1 ano: entre 11 e 38
mg/ dL;
Para adultos: entre 13 e 43 mg/ dL.
Ureia alta
1. Insuficiência renal;
2. Diminuição do fluxo de sangue para os rins, 
podendo ser devido à Insuficiência Cardíaca 
Congestiva e Infarto, por exemplo;
3. Queimaduras graves;
4. Desidratação;
5. Dieta rica em proteínas.
ÁCIDO ÚRICO
O ácido úrico é uma substância formada pelo 
organismo depois da digestão das proteínas,
purina
ácido úrico, que se acumulam nas
articulações causando intensa
dor.
Sangue
Urina
Homem 3,4 - 7,0 
mg/dL
0,75 g/dia
Mulher 2,4 - 6,0 
mg/dL
0,24 g/dia
Artrite gotosa aguda
ARTRITE GOTOSA AGUDA
Colesterol total e frações: o exame mede o nível de colesterol
no sangue. Pode ser feito todo ano, a partir dos 30 anos. Mas
pode ser pedido antes, dependendo de fatores de risco como
obesidade ou histórico familiar.
HDL e LDL são as siglas utilizadas para designar o
colesterol. Colesterol é um tipo de gordura presente no
organismo dos seres humanos, e é essencial para o bom
funcionamento do mesmo. O HDL é chamado de o bom
colesterol, e o LDL de mau colesterol.
Triglicérideos: moléculas compostas de colesterol e glicerol (tipos
de gorduras). O exame detecta os valores presentes no sangue,
que podem ser normais, altos ou baixos. Se o nível estiver
alterado, aumenta o risco de doenças cardiovasculares.
O colesterol total é composto da soma das frações 
HDL+LDL+VLDL
Glicemia de jejum: o exame previne e detecta o diabetes (deficiência de produção
ou ação da insulina que causa o aumento anormal de glicose no sangue). Deve ser
feito após jejum mínimo de oito horas
Glicemia pós-prandial: o exame previne e detecta o diabetes. Deve ser feito de
uma a duas horas após a refeição. O objetivo é avaliar a concentração de glicose no
sangue depois da ingestão de alimentos.
Dosagem de glicose no sangue, chamada glicemia (aleatória ou
de jejum), é o exame usado para a triagem de Diabetes mellitus
Taxa de glicose apresenta-se normal até 
99 mg/dL
Glicemia pós-prandial consiste em medir o
nível de glicose no sangue depois de um tempo
determinado após uma refeição normal.
A glicemia deve estar
próxima aos valores de
jejum (menor que 140
mg/dL)
140 e 199 mg/dL indicam 
intolerância a glicose
Glicemia pós-prandial consiste em medir o nível de glicose no sangue
depois de um tempo determinado após uma refeição normal.
Duas horas depois dela ter iniciado uma refeição que contenha 
carboidratos
A glicemia deve estar próxima aos valores de jejum 
(menor que 140 mg/dL)
Hiperglicemia pós-prandial (HPP )
Complicações 
macrovasculares
no diabetes 
mellitus tipo 2
glicemia pós-prandial num diabético não
ultrapasse os 180 mg/dL.
Hemoglobina glicada
A glicose sanguínea liga-se à molécula de hemoglobina
Sorologia: exames sorológicos verificam se existem anticorpos ou
determinados vírus no sangue como os dahepatite B e C, HIV,
toxoplasmose
Proteína C Reativa (PCR): tipo especial de proteína produzida pelo
fígado, QUE SÓ APARECE QUANDO HÁ INFECÇÕES.
Por isso, o exame é importante para detectá-la, diferenciando
infecções virais das bacterianas. Índices altos e baixos de PCR
indicam doenças autoimunes como artrite reumatóide (PCR alta) e
lúpus (PCR baixa)
Proteína C Reativa
A PCR é um componente da resposta imune inata, com características
primárias antiinflamatórias.
É importante por desempenhar uma das primeiras reações diante de uma
agressão.
valor de referência 3,0 mg/L ou 0,3 mg/dL
Velocidade de Hemossedimentação (VHS)
É UM EXAME UTILIZADO COMO MARCADOR DE RESPOSTA INFLAMATÓRIA,
SENDO UM TESTE SIMPLES E DE BAIXO CUSTO. O EXAME DE VELOCIDADE DE
HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS) MEDE A DISTÂNCIA EM QUE OS ERITRÓCITOS
CAEM DURANTE 60 MINUTOS EM UM TUBO VERTICAL.
Aumento Diminuição
Infecção bacteriana Redução do fibrinogênio
Hepatite, colite, pancreatite, peritonite Lesão hepática grave
Leucemia/linfoma Insuficiência cardíaca congestiva
LES, AR, febre reumática, vasculites Cardiopatia congênita
Glomerulonefrite aguda Sais biliares
Colesterol elevado Caquexia
Ionograma
O ionograma é uma análise médica que consiste em
medir o nível de eletrólitos no organismo.
ZINCO
O Zinco (Zn) é um oligoelemento essencial, amplamente encontrado na natureza,
sendo, após o ferro, o segundo oligoelemento mais abundante no corpo humano.
Deficiência de zinco ou hipozincemia é
uma deficiência nutricional muito comum e
perigosa,
Auxilia na cicatrização, divisão celular, crescimento
e imunidade. Além disso é importante para
o paladar e olfato
A deficiência de zinco condiciona o indivíduo a apresentar retardo do
crescimento corporal e da maturação esquelética, atrofia testicular e
hepatoesplenomegalia
Trace -Tampa 
Branca
O exame de sangue PSA (antígeno prostático-específico), que
mede os níveis de uma substância relacionada a alterações na
próstata
Exames de dosagem hormonal O que é: Capaz de detectar problemas
como distúrbios menstruais ou da tireoide com exatidão. Quando
realizá-lo: No mínimo uma vez ao ano
•Hormônio do crescimento (GH)
•Hormônio Folículo Estimulante (FSH) e 
Hormônio Luteinizante (LH)
•Insulina.
•Dosagem do TSH. T3 E T4
•Testosterona.
•Dosagem de Estradiol.
•Dosagens de cálcio, vitamina D e hormônio 
paratireoidiano (PTH).
HEMOGRAMA
HEMOGLOBINA
GLICADA
COOMBS DIRETO
G6PD/FH
Carga Viral – HIV
CD4/CD8
TPAE/PLAQ/TTP/INR
FIBRINOGÊNIO
TP E AE
VHS OU VSG
DOSAGEM DE GLICOSE
ÁCIDO LÁTICO 
Ca,Mg,P,Na
UREIA/CREATININA
ALBUMINA
TGO/TGP( ALT/AST)
FOSTASE ALCALINA
ÁCIDO ÚRICO
GAMA GT
LDL/HDL/TRIGLICERÍDEOS
VDRL
FTA-ABS
PCR
AEO/ASLO /ASO 
(ANTIESTREPTOLISINA O) 
ANTI HAV - IgG (HEPATITE A)
ANTI HAV - IgM (HEPATITE A)
ANTI HBC - IgG (HEPATITE B)
ANTI HBC - IgM (HEPATITE B)
ANTI HCV
ANTI HIV (1+2) 
RUBÉOLA
TOXOPLASMOSE
ESTRADIOL
PROGESTERONA
PROLACTINA
PSA LIVRE
T3/T4
TSH
TESTOSTERONA
VDRL
FTA-ABS
PCR
AEO/ASLO /ASO 
(ANTIESTREPTOLISINA O) 
ALBUM ALBUMINA J.N.O SECO
TGO ALT (TGO) TRANSAMINASE 
OXALACÉTICA
J.O. SECO
TGP AST (TGP) J.O SECO
ALUMI ALUMÍNIO J.N.O TRACE
AHIGG ANTI HAV - IgG (HEPATITE A) J.N.O SECO
AHIGM ANTI HAV - IgM (HEPATITE A) J.N.O SECO
AHBIG ANTI HBC - IgG (HEPATITE B) J.N.O SECO
HBCM/A ANTI HBC - IgM (HEPATITE B) J.N.O SECO
EXAMES DE COLETA DE SANGUE
AM AMILASE J.N.O TUBOS
2 17OHP 17 OH - ALFA HIDROXIPROGESTERONA J.O. 8H SECO 
25OHD 25 OHD - VITAMINA D - VITAMINA D3 J.D. SECO
GSRH ABO (CLASSIFICAÇÃO SANGUÍNEA) J.N.O EDTA
TRC ÁCIDO CÍTRICO - CITRATO SORO J.N.O SECO
ACIFO ÁCIDO FÓLICO J.O. 4H SECO
ACDL ÁCIDO LÁTICO J.N.O FLUORETO 
AUR ÁCIDO ÚRICO J.O. 8H SECO
AEO AEO/ASLO /ASO (ANTIESTREPTOLISINA O) (52) J.N.O SECO
AAUST/H HBSAG ANTIGENO AUSTRALIA (HBsAG) 
HEPATITE B (255)
J.D. SECO
BHCG BETA HCG (TESTE DE GRAVIDEZ NO SANGUE) J.N.O SECO
BTF BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES J.N.O SECO
CAI CÁLCIO IONIZADO J.O. 4H SORO
COAGU COAGULOGRAMA(TSTC/TPAE/PLAQ/TTP/P.LAÇ
O/INR
J.O. 8H AZUL
HDL COLESTEROL HDL J.O. 12H SECO
LDL COLESTEROL LDL (TRI/COL/HDL) J.O. 12H SECO
VLDL COLESTEROL VLDL (TRI) J.O. 12H SECO
COMBS COOMBS INDIRETO J.N.O SECO
CRE CREATININA J.N.O SECO
LATEX FATOR REUMATÓIDE (LATEX) J.N.O SECO
FERRI FERRITINA J.O. 4H SECO
FIB FIBRINOGÊNIO (DOSAGEM) J.O. 4H CITRATO
FAL FOSFATASE ALCALINA J.N.O SECO
G6PD/FH EHI FOSFATO DEHIDROGENASE (GLICOSE 
6PD)
J.O EDTA
FTIGM FTA-ABS IgM (TREPONEMA) J.N.O SECO
FTABS TIGG FTA-ABS IgG (TREPONEMA) J.N.O SECO
GGT GAMAGLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA GT) J.O .12H SECO
HB1AC HB1AC (HEMOGLOBINA GLICOSILADA) J.O. 12H EDTA
HIV HIV (1+2) (MEIA) J.N.O SECO
PCR PROTEINA C-REATIVA (PCR) J.N.O SECO
PSAL PSA LIVRE J.O. 4H SECO
RUBG RUBÉOLA IgG (ELISA) J.O. 4H SECO
SFG SIFILIS IGG (FTA -ABS) J.N.4H SECO
TPAE TP E AE J.O. 8H CITRATO
T3L T3 LIVRE J.O. 4H SECO
T4L T4 LIVRE J.O. 4H SECO
TTL TESTOSTERONA LIVRE J.O. 4H SECO
TRI TRIGLICERÍDEOS J.O. 8H SECO
URE URÉIA J.O. 8H SECO
VDRL VDRL (TESTE LUÉTICO-SÍFLIS) QUALITATIVO J.N.O SECO
ZIN ZINCO (DOSAGEM NO SORO) J.O.8H TRACE
OBRIGADO!!!