Roteiro - Anatomia externa dos rins e ureteres

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ – INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS 
Monitoria de Anatomia do Sistema Cardiovascular e Urinário 
 
Professora: Roseane Borner │Monitores: Iago Bastos e Luiza Reis 
Aula Prática: Anatomia externa dos rins e ureteres 
 
1. Rins (anatomia externa) 
1.1 Gerais 
- In vivo, os rins são marrom-avermelhados; 
- O rim direito (D) é normalmente um pouco mais baixo que o rim esquerdo 
(E), devido a relação com o fígado; 
- O rim E é uma pouco maior e mais estreito que o rim D e se encontra 
mais próximo do plano mediano; 
- Medem cerca de 10 cm de comprimento, 5 cm de largura e 2,5 de espessura; 
- O peso médio de um rim é de 150g em homens e 135g em mulheres. 
 
1.2 Localização 
- Porção retroperitoneal, na parede posterior do abdômen, ao nível de T12 a L3; 
- Polo inferior do rim D está aproximadamente um dedo da crista ilíaca e o 
do rim E está aproximadamente a 2,5 cm. 
 
1.3 Fixação dos Rins 
- Fáscia renal, capsula adiposa, corpo adiposo pararrenal, o feixe de colágeno 
(emitido pela fáscia renal), vasos renais e o ureter. 
 
Obs: Apesar da fixação, os rins têm uma mobilidade vertical de 3 cm normalmente. 
 
1.4 Relações: 
- Superior: diafragma e suprarrenais 
- Inferior: músculos psoas maior e quadrado do lombo 
- Anterior: 
- Rim Direito: lobo D do fígado (separada por uma camada de peritônio), 
flexura direita do colo ascendente e duodeno 
- Rim Esquerdo: baço (separada por uma camada de peritônio), 
pâncreas, estômago, jejuno e flexura esquerda do colo descendente; 
- Posteriormente: nervos e vasos subcostais (nervos ílio-hipogástrico e ílioinguinal) 
- Inferomedialmente: psoas maior; 
- inferolateralmente: quadrado lombar. 
 
 
 
 
1.5 Estrutura Externa: 
1.5.1 Margens: 
- Lateral: convexa 
- Medial: convexas próximas aos polos e côncavas entre eles; hilo renal e pelve 
renal 
 
1.5.2 Faces: 
- Anterior: convexa e anterolateralmente. 
- Posterior: posteromedialmente 
 
1.5.3 Polos: 
- Superior: espessos e arredondados 
- Inferior: mais delgados 
 
1.5.4 Hilo Renal: 
- Presente na margem medial côncava dos rins. 
- Entrada para o seio renal. 
- Veia renal situa-se anteriormente à artéria renal, que é anterior a pelve 
renal/ureter. (V-A-U) 
 
 
1.5.5 Estruturas Circundantes 
- Cápsula Renal (Parte Interna e Parte Externa): tecido fibroso que recobre a 
superfície externa dos rins e das glândulas suprarrenais exceto inferiormente, 
adere à pelve e aos vasos sanguíneos na região do hilo. 
- Gordura Perirrenal (Cápsula Adiposa): circunda rins e vasos, estendendo-se até 
os seios renais 
- Fascia Renal: circunda os rins, as glândulas suprarrenais e envolve os vasos 
renais. 
- Gordura Pararrenal (Corpo Adiposo Pararrenal): gordura extraperitoneal da região 
lombar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. URETER 
2.1 Gerais 
- São ductos musculares de 25-30 cm de comprimento; 
- Normalmente, o diâmetro do ureter é 3mm. 
- Cada ureter inicia-se como continuação da pelve renal, através do hilo renal, 
passam pela margem da pelve na bifurcação das artérias ilíacas comuns, passam ao 
longo da parede lateral da pelve e entram na bexiga. 
 
2.2 Divisão: 
- Porção Abdominal: continuação da pelve renal  bifurcação da a. ilíaca comum. 
Os ureteres se projetam ínfero-medialmente ao músculo psoas maior e na parede 
posterior do abdome ele é colado a fáscia do músculo. Na região anterior está o 
peritônio, a face anterior do ureter está “ligada” ao peritônio, é retroperitoneal. 
 
- Porção Pélvica: bifurcação da a. ilíaca comum  óstio do ureter 
Anteriormente a a. ilíaca interna, projetando-se antero-medialmente ao músculo 
levantador do ânus e passa a apresentar um ângulo obliquo e finalmente adentra a 
face posterior da bexiga na margem pélvica. 
 
2.3 Trajeto 
- Cada ureter inicia-se como continuação da pelve renal, através do hilo renal, 
passam pela margem da pelve na bifurcação das artérias ilíacas comuns, passam ao 
longo da parede lateral da pelve e entram na bexiga. 
- Nas costas, a impressão superficial do ureter é uma linha que une um ponto 5 
cm lateral ao processo espinhoso de L1 e a espinha ilíaca posterossuperior. 
- A veia cava inferior é medial ao ureter D enquanto que o ureter E é lateral a aorta. 
- Diferença: Homens x Mulheres 
 Nos homens: os ductos deferentes cruzam os ureteres. A 
posição dos ureteres em relação aos ductos deferentes é póstero-
lateral. Em relação à bexiga eles são póstero- superiores, e 
superiores a glândula seminal. 
 Nas mulheres: se projetam inferiormente da região abdominal a pélvica 
pela margem pélvica, entram na cavidade pélvica, passam inicialmente na 
origem da artéria uterina- ramo da a. ilíaca interna- e se projeta lateralmente 
ao útero cruzando a a.uterina próximo ao útero. Os ureteres continuam 
lateralmente e passam também lateralmente ao fórnice da vagina (porção 
final da vagina) e adentram a face póstero- superior da bexiga. 
 
 
2.4 Divisão: 
- Porção Abdominal: continuação da pelve renal  bifurcação da a. ilíaca comum. 
Os ureteres se projetam ínfero-medialmente ao músculo psoas maior e na parede 
posterior do abdome ele é colado a fáscia do músculo. Na região anterior está o 
peritônio, a face anterior do ureter está “ligada” ao peritônio, é retroperitoneal. 
 
- Porção Pélvica: bifurcação da a. ilíaca comum  óstio do ureter 
Anteriormente a a. ilíaca interna, projetando-se antero-medialmente ao músculo 
levantador do ânus e passa a apresentar um ângulo obliquo e finalmente adentra a 
face posterior da bexiga na margem pélvica. 
 
2.5 Contrições 
- Contrição Ureteropiélica: junção do ureteres e pelves renais 
- Contrição da margem pélvica: onde os ureteres cruzam a margem da abertura 
superior da pelve 
- Contrição Ureterovesical / Intramural: durante a passagem através da parede da 
bexiga urinária 
 
2.6 Irrigação 
2.6.1 Parte Abdominal 
- Ramos arteriais para a parte abdominal do ureter: 
- Ramos das aa. renais 
- Ramos aa. gonadais (ovárica e testicular) 
- Ramos da aorta abdominal 
- Ramos da aa. ilíacas comuns 
 
2.6.2 Parte Pélvica 
- Ramos arteriais para a parte pélvica do ureter 
- Aa ilíaca comum 
- Aa ilíaca interna 
- Mulher: aa. uterinas; aa. ovárica 
- Homem: aa. vesicais inferiores 
 
 
2.7 Drenagem Venosa 
2.7.1 Parte Abdominal 
- Veias que drenam a parte abdominal do ureter: 
- Vv. renais 
- Vv. gonadais (ovárica e testicular) 
- Vv.. ilíacas comuns 
 
 
2.7.2 Parte Pélvica 
- Veias que drena a parte pélvica do ureter: 
- Vv. ilíaca comum 
- Vv. ilíaca interna 
- Mulher: vv. uterinas, vv. ováricas 
- Homem: vv. vesicais inferiores 
 
2.8 Drenagem Linfática 
- Porção Superior: 
- L. renais 
- L. lombares 
- Porção Média: 
- L. ilíacos comuns 
- Porção Inferior: 
- L. ilíacos comuns 
- L. ilíacos internos 
- L. ilíacos externos 
 
2.9 Inervação 
- Plexo Renal 
- Plexo Aórtico abdominal 
- Plexo Hipogástrico Superior e Inferior.