Resumo Acidentes com Animais Peçonhentos

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Verônica Crisci
Acidentes com Animais PeçonhentosAcidentes com Animais Peçonhentos
FOSSETA LOREAL PRESENTE
FOSSETA LOREAL AUSENTE
TIPOS DE CAUDAS
Serpentes PeçonhentasSerpentes Peçonhentas
PRINCIPAIS SERPENTES PEÇONHENTAS NO BRASIL
Bothrops (Jararaca)
Crotalus (Cascavel)
Lachesis (Surucucu)
Micrurus (Coral)
Ausência de fosseta loreal
Acidente Botrópico (Jararaca) e
Ações do Veneno
AÇÃO PROTEOLÍTICA
*Efeito inflamatório e necrótico
*Lesões locais: edema, bolhas e necrose
AÇÃO COAGULANTE
*Ativação de fatores de coagulação
*Podem levar a plaquetopenia
AÇÃO HEMORRÁGICA
*Decorrentes da ação das hemorraginas
*Provocam lesões no endotélio vascular
Quadro Clínico
MANIFESTAÇÕES LOCAIS
*Dor e edema no local da picada, e, em geral,
de instalação precoce e caráter progressivo
*Equimoses e sangramento no local da picada
*Infartamento ganglionar e bolhas podem
aparecer na evolução
*Necrose
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS
*Hemorragias à distância (gengivorragia,
epistaxe, hematêmese e hematúria)
*Hipotensão e sudorese
*Náuseas e vômitos
Tratamento
*Alívio da dor
*Manter membro elevado
*Não fazer garrote, retirar anéis
e roupas apertadas
*Hidratação
*Soroterapia
*Checar vacinação para tétano
*Antibiótico, se necessário
(normalmente não é)
Acidente Laquético (Surucucu)
Acidente Crotálico (Cascavel)
Ações do Veneno
AÇÃO NEUROTÓXICA
*Produzida pela crotoxina (neurotoxina)
*Bloqueio neuromuscular (paralias motoras)
AÇÃO COAGULANTE
*Ativação de fatores de coagulação
*As manifestações hemorrágicas, quando
presentes, são discretas
AÇÃO MIOTÓXICA
*Produz lesões de fibras musculares
esqueléticas (rabdomiólise) com liberação de
enzimas e mioglobina para o soro
Quadro Clínico
MANIFESTAÇÕES LOCAIS
*Poucos efeitos locais
*Não há dor, ou dor de pequena intensidade
*Parestesia leve
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS
*Surgem nas primeiras horas após a picada
*Neurológicas:
 - fácies miastênica (ptose palpebral, flacidez
da musculatura da face)
 - diplopia, visão turva, disfagia
*Gerais:
 - mal estrar, prostração, sudorese, náusea,
mialgia intensa e generalizada, sangramentos
*Complicação mais importante: lesão renal
aguda
Tratamento
*Alívio da dor
*Não fazer garrote, retirar anéis
e roupas apertadas
*Hidratação
*Soroterapia
*Checar vacinação para tétano
*Antibiótico, se necessário
(normalmente não é)
Acidente Elapídico (Coral)
Ações do Veneno
AÇÃO NEUROTÓXICA
*Produzida por neurotoxinas pré e pós-
sinápticas
*Bloqueio neuromuscular (paralias motoras) de
evolução rápida
Quadro Clínico
MANIFESTAÇÕES LOCAIS
*Poucos efeitos locais
*Discreta dor local
*Parestesia leve e progressiva
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS
*Inicialmente, o paciente pode apresentar
vômitos
*Fraqueza muscular progressiva
*Fácies miastênica (ptose palpebral, flacidez
da musculatura da face)
*Insuficiência respiratória (por paralisia do
diafragma)
Tratamento
*Alívio da dor
*Não fazer garrote, retirar anéis e roupas
apertadas
*Garantir via aérea
*Soroterapia
*Checar vacinação para tétano
*Antibiótico, se necessário (normalmente não
é)
*Os sintomas podem surgir precocemente, em
menos de 1h após a picada
*Recomenda-se a observação clínica do
acidentado por 24 h, pois há relatos de
aparecimento tardio dos sintomas e sinais
Quadro Clínico
PRINCIPAIS ESCORPIÕES DE IMPORTÂNCIA MÉDICA NO BRASIL
EscorpiõesEscorpiões
Tityus serrulatus (amarelo)
Tityus bahiensis (marrom)
Tityus paraensis (negro)
*PRINCIPAL: dor local
*Geral: hipo ou hipertermia e sudorese
*Digestivo: náuseas, vômitos, sialorréia 
*Cardiovascular: arritmias cardíacas, hiper ou
hipotensão arterial, ICC e choque
*Respiratório: taquipnéia, dispnéia e edema
pulmonar agudo
*Neurológico: agitação, sonolência, confusão
mental, hipertonia e tremores
*Respiratório: taquipnéia, dispnéia e edema
pulmonar agudo
*Neurológico: agitação, sonolência, confusão
mental, hipertonia e tremores
*Em crianças:
 - choque
 - edema pulmonar agudo
 - coma
Exames Complementares
*Coagulograma, hemograma, urina tipo 1,
lesão e função hepática, função renal,
eletrólitos, CPK
*Eletrocardiograma
*Raio-x de tórax
Tratamento
*Alívio da dor (bloqueio anestésico e
analgesia)
*Soroterapia se necessário
*Checar vacinação para tétano
*Antibiótico, se necessário (normalmente não
é)
PRINCIPAIS ARANHAS DE IMPORTÂNCIA MÉDICA NO BRASIL
AranhasAranhas
Phoneutria (armadeira)
Loxoceles (aranha marrom)
Latrodectus (viúva negra e viúva marrom)
Exames Complementares
*Coagulograma, hemograma, urina tipo 1,
lesão e função hepática, função renal,
eletrólitos, CPK
Tratamento
*Alívio da dor (bloqueio anestésico e
analgesia)
*Soroterapia em caso de sintomas sistêmicos
importantes
Aranha Armadeira
Quadro Clínico
*Dor intensa (PRINCIPAL)
*Edema, eritema, sudorese e parestesia local
*Náuseas, sudorese, vômitos, priapismo,
hipotensão, 
*Choque e edema pulmonar crianças
Exames Complementares
*Coagulograma, hemograma, urina tipo 1,
lesão e função hepática, função renal,
eletrólitos, CPK
Tratamento
*Analgesia se necessário (raro)
*Corticoterapia sistêmica (prednisona 40
mg/dia por 5 dias) melhorar a evolução da
lesão de pele
*Soroterapia em casos de sintomas
sistêmicos importantes
Aranha Marrom
Quadro Clínico
*Picada imperceptível
*Forma cutânea (necrose)
*Forma cutâneo-visceral (hemólise, anemia
hemolítica, lesão renal)
Exames Complementares
*Coagulograma, hemograma, urina tipo 1,
lesão e função hepática, função renal,
eletrólitos, CPK
Tratamento
*Analgesia se necessário
*Soroterapia em casos de sintomas
sistêmicos importantes
Viúva Negra e Marrom
Quadro Clínico
*Dor local leve e sensação de queimadura local
*Sintomas sistêmicos:
 - mialgia difusa, ansiedade, insônia, cefaleia 
 - tremores, hiperreflexia, taquicardia
 - sensação de morte iminente, ptose
 - náuseas e vômitos
 - priapismo