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METODOS DE PROCESSAMENTO APANHADO DE PROVAS Questão 1: Descreve quais são os passos para a preparação do material ser colocado na auto clave e como o enfermeiro pode orientar o profissional, buscando educa-los. Resposta = Desinfecção antes de dar início à esterilização, os materias devem passar por uma descontaminação e lavagem inicial. Limpeza, enxágue, secagem, revisão, embalar em papel apropriado e esterilização na autoclave. Questão 2: O que é rastreá habilidade de produtos para Saúde? Cite dois objetivos da rastreá habilidade para os Pepe S em um centro de material de esterilização. Resposta = Conforme descreve a RDC 15 da Anvisa, nos seus artigos 25 e 26 “o centro de material e esterilização deve garantir a rastreabilidade de cada lote processado” e, “dispor de um sistema de informação manual ou automatizado com registro do monitoramento e controle das etapas de limpeza e desinfecção ou esterilização, bem como da manutenção e monitoramento dos equipamentos”. A mesma legislação refere também que os registros devem ser arquivados, de forma a garantir a sua rastreabilidade, por um prazo mínimo de cinco anos. Portanto, a identificação adequada dos produtos para saúde é obrigatória em todo território nacional e para atender a legislação deve conter minimamente as seguintes informações: o nome do produto, número do lote, data da esterilização, data limite de uso, método de esterilização e nome do responsável pelo preparo. As diretrizes nacionais e internacionais recomendam que a identificação seja feita por meio de etiquetas capazes de se manterem fixadas durante os processos de preparo, esterilização, armazenamento, distribuição e até o ponto de uso. Questão 3: Com aspecto importante da erre descer 15 foi a classificação do senhor em categoria de classificação conforme a conformação e a complexidade do produto para a saúde a ser processado. Assinale a seguir alternativa que corresponde corretamente a essa classificação proposta pela R desse 15 e a sua definição. Resposta= E= Classe um e classe dois onde a classe um corresponde ao processamento de produtos para Saúde não críticos semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexo possíveis de reprocessamento e a classe dois corresponde ao processamento de produtos para Saúde não críticos, semicrítico e críticos, de conformação não complexa passíveis de reprocessamento. Questão 4: Os detergentes são produtos destinados a limpeza de superfícies e tecidos, por meio da diminuição da tensão superficial favorecendo a remoção da sujidades os detergentes são constituídos de íons estruturas químicas responsáveis por solubilizar as sujidades. Destas forma os detergentes podem ser classificados como. Resposta= A= Detergente Enzimático. Questão 5: O equipamento automatizado de limpeza, utilizado no central de material de esterilização que aplica o princípio da gravitação, em que as ondas de energia acústica propagadas em solução aquosa rompem os elos que fixam a partícula de surge idade a superfície do produto chama- se de: Resposta= E= Lavadora Ultrassônica. Questão 6: Temos diversos sistemas de barreiras indicadas para cada tipo de esterilização. Assim, assinale alternativa que corresponde corretamente ao sistema de barreira e a sua aplicação. Resposta = B= Papel crepado . Questão 7: Existe recomendações para que o processo de monitoramento seja implantado para o controle do processo de limpeza além de inspeção visual, o senhor precisa implementar ou com controle de níveis de materiais orgânica e contaminação microbiana nos produtos para Saúde. Faça a correlação entre os simuladores. Resposta = C= I B, II A, III C. Questão 8: A morte microbiana se dar como a contagem da um número de sobreviventes após o contato com um a gente destrutivo essa morte pode ser identificada quando, ao ser inoculado ao meio de cultura o microrganismo não é capaz de se reproduzir para o processo de morte celular no metro do de esterilização a ser adotado e requer um nível de segurança desse realização de: Resposta = C= 10_6. Questão 9: Consiste em multi camadas de células bacterianas os ou fungos agrupados em voltas em um material extra celular amorfos: Resposta = C= biofilme. Questão 10: Existem vários sistemas de barreira que são utilizados em relação papel grau cirúrgico assinale alternativa correta: Resposta = A= O papel grau cirúrgico tem dois componentes, sendo um deles o plástico propriamente dito e a outra face de filme plástico que possibilita a visualização do conteúdo da embalagem. O profissional precisa ter as competências distintas para trabalhar na ACM pois a especialidade desse setor determina o grau de interesse e satisfação do trabalhador as competências esperadas para o técnico e auxiliar de enfermagem no cine são R: B. Por ser tratar de um setor fechado e de assistência indireta não há necessidade do profissional possuir habilidades de trato com o público. Questão 12: O manejo dos produtos para Saúde na central de material esterilização requer a utilização da classificação dos produtos para Saúde proposta por 1968 Segundo o risco e o potencial de contaminação Segundo essa classificação como esses produtos para a saúde devem ser processados? Resposta = C= Os produtos para Saúde não críticos destinados ao contato com a pele íntegra e também os que não entram em contato direto com o paciente requerem uma limpeza ou desinfecção de baixo nível. Questão 13: A limpeza é uma etapa: Resposta = C= Fundamental, remoção, orgânicas e inorgânicas, micro organismo. Questão 14: A quantidade em satisfatória de água pode provocar a oxidação das câmeras das lavouras termo desinfectar adoras além de mudanças de colou cação dos produtos dos componentes das lavadoras e a oxidação dos produtos e instrumentais quais os métodos que podem utilizar para melhorar a qualidade da água. Resposta = E= apenas I,II e III. Questão 15: Ao selecionarmos a embalagem para esterilização alguns critérios devem ser considerados assinale alternativa que está incorreta em relação ao sistema de embalagem: Resposta = A = utilizar uma embalagem simples para melhor proteção do produto. Questão 16: Com relação a limpeza manual qual alternativa a seguir está correta: Resposta = Apenas I e IV estão corretas. Questão 17: Ao encaminhar uma caixa de instrumentação ao centro cirúrgico e abrir o material para a montagem e o preparo da mesa detectou-se a presença de um fio de cabelo a equipe solicitou que o material fosse utilizado mesmo assim pois o material já havia passado pelo processo de esterilização qual seria sua conduta neste caso você deixaria o equipamento usar o material? justifique sua resposta: Resposta = não pois significa que o material não foi nem corretamente e nem embalado corretamente e deixando exposto a bactérias. Questão 18: Quais são as três áreas básicas ou salas que compõem a central de material esterilização classe um e classe dois: Resposta= Classe 1:É aquela que realizar o processamento de produtos para Saúde não críticos semicríticos e críticos de conformidade não complexa passíveis de reprocessamento Classe 2 :É aqui realizar o processamento de produtos para Saúde não críticos semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa passíveis de processamento também deve ser contar com a área de apoio como vez te ario como sanitários para os funcionários depósitos de material de limpeza copa e funcionários sala administrativa e sala de descanso dos funcionários em plantão noturno. Questão 19: A embalagem do tecido de algodão ainda é bastante utilizado apesar de diversos serviços já terem aderido ao uso de embalagens descartáveisalguns cuidados devem ser tomados com uso de embalagens de tecido de algodão por exemplo o uso de tecido com costuras e com remédios pois a presença de furos podem comprometer a função de barreira da embalagem existe um prazo de uso da embalagem da esterilização feitas de tecido de algodão considerado ideal após isso o material embalado deve ser novamente submetido ao processo de esterilização e o tecido de algodão deve ser lavado para novamente ser utilizado como em vou lucro assinale alternativa correta em relação a este prazo: Resposta= E= tem sido de 15 dias de uso. Questão 20: Dentre as vantagens da limpeza automatizada em relação a limpeza manual encontramos: Resposta = A = I e III estão corretas. Questão 21: Assinale alternativa correta que corresponde a descrição dada são agentes causadores de doença de generativa do sistema nervoso denominadas em ser falou Patia as esponjas Giffon James transmissíveis e tem representado um desafio a esterilização de materiais críticos na Sammy. Resposta= C= Príons Questão 22: A respeito do processo de esterilização de materiais assinale alternativa correta: Resposta = B=acessórios abrasivos de limpeza são muitos úteis para remoção de sujidades visíveis do material cirúrgico. Questão 23: Consiste em multi camadas de células bacterianas ou fungos agrupados e envoltos em um material extra celular amorfo . Resposta= biofilme Questão 24: O processo de esterilização por óxido de etileno tem como desvantagem a de ser tóxico e apresentar resíduos de it configurando um problema relacionado ao risco ocupacional que o seu uso representa aos trabalhadores para que o processo de esterilização com hetero seja seguro e o necessário que o tempo de hair ação dos produtos seja estabelecidos garantindo que os exigidos da esterilização seja nulos para segurança do paciente e o usuário do produto as condições de aero usam consideradas seguradas estabelece o tempo de: Resposta = 8 a 12 horas Questão 25:Com relação a limpeza manual qual alternativa a seguir está correta é: Resposta= D= Apenas i e IV estão corretas Questão 26: Assinale alternativa correta que contemple um item referente ao sistema de Climatização de limpeza do centro de material de esterilização classe dois e da limpeza processada que devem conter do disposto nas normativas ações pertinentes: Resposta= A= Garantir vazão mínima de 18,00 m/h/m Questão 27: Dentre as vantagens da limpeza automatizada em relação a limpeza manual encontramos assinale alternativa correta: Resposta = A= I e III estão corretas. Questão 28: Quanto aos objetivos de treinamento na Sammy os profissionais de nível médio técnico e auxiliar de enfermagem assinale alternativa correta: Resposta = B= I e III Questão 29: De acordo com a rdc 15 art. 40 as intervenções técnicas realizadas devem ser arquivados para cada equipamento contendo no mínimo assinale alternativa que contém as afirmativas corretas: Resposta =A = I, II e V Questão 30: as atividades desenvolvidas no centro de material esterilização são pesadas e insalubres pois expõe os profissionais riscos ocupacionais e diferentes cargas de trabalho os principais problemas desse profissional podem ser osteomusculares, transtornos mentais e problemas circulatórios entre 8 segundo o quadro abaixo descreva os equipamentos de proteção usado para cada uma das áreas descritas: Resposta= Limpeza de materiais contaminados: Secagem e inspeção de materiais: Desinfecção química: Esterilização: Questão 31: Para a efetividade do progresso de limpeza é, necessária a escolha de produtos adequados para garantir a efetividade e o sucesso da da limpeza. Descreva os insumos e os equipamentos que devem ser usados para a limpeza dos produtos para a saúde Resposta =Epis, pia, balcão, água, incubadoras,pistolas,lavadoras, desinfetadoras, secadora,autoclave,detergente, escovas, detergentes Enzimáticos, dispositivos para lavagem e secagem. Questão 32: Solicitado a você, enfermeiro do CME, determinar prazos e datas de validade para os materiais que você tem processo, dessa forma ,esclareça, a seguir os parâmetros de determinação de prazos de validade para que possam ser definidas as datas e os prazos de uso. Resposta =como o tipo de material / a frequência de uso do material / a frequência do manuseio do material / o número de pessoas que manipulam o material / as prateleiras abertas ou fechadas na área de armazenamento / o ambiente de estocagem (temperatura e umidade, ventilação e climatização) / o método de selagem e o tipo de embalagem, além do método de esterilização. Questão 33: Dentro dos processos realizados no centro de matérias e esterilização , temos diversas etapas importantes, porem ..... Responda. Quais tipos de limpeza que temos hoje nos CMES, aponte os materias usados para cada tipo de limpeza citado em sua resposta. Resposta = MANUAL - lavar peça por peça do material, mantendo-as submersas em água para evitar a formação de aerossóis, imergir o material em solução detergente, em cubas de tamanho adequado, e após o tempo determinado pelo fabricante, o produto deve ser friccionado por cinco vezes, com escovas não abrasivas. MECÂNICA ou AUTOMATIZADA - a é aquela que utiliza lavadoras no processo de limpeza, são máquinas que usam jatos de água sob pressão, além das lavadoras ultrassônicas, lavadoras desinfetadoras realizam a termo desinfecção conhecida como Lavadoras termo desinfetadoras. Questão 34: Os detergentes enzimáticos devem atender as exigências da Anvisa dispostas na RDC. Nessa RDC encontramos que os detergentes devem conter os laudos de atividade enzimática, assim como outras documentações relativas a formulação, toxicidade, embalagem e rotulagem. De qual RDC estamos falando? Resposta = D=RDC 55/2012 Questão 35: Existem recomendações para que o processo de monitoramento seja implantado para o controle do processo de limpeza. Além da inspeção visual, o CME precisa implementar os controles de níveis de matéria orgânica e contaminação microbiana nos produtos para a saúde. Faça a correlação entre os simuladores (colunas I,II,III) e as suas descrições (colunas A, B, C) I. Soil Test – Pó químico misturado a água II. Sono check – ele monitora o nível de energia ultrassónica III. Tosi – Eficácia de limpeza checando a remoção de sangue. Resposta = C= IB, IIA, III C Questão 36: Assinale a alternativa correta que corresponde a descrição dada: “São agentes causadores de doenças degenerativas do sistema nervoso denominadas encefalopatias espongiformes transmissíveis e tem representado um desafio é esterilização de matérias críticos no CME” Resposta = C= Príons Questão 37: aspecto importante da RDC 15 foi a classificação do CME em categorias de classificação conforme a conformação e a complexidade do produto para a saúde a ser processado. Assinale a seguir a alternativa que corresponde corretamente a essa classificação proposta pela RDC 15 e a sua definição. Resposta= E=Classe I não críticos, semi críticos, críticos não complexo II não críticos, críticos, semicríticos complexo. Questão 38: as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta relacionada ao biofilme I- Consiste em multicamadas de células bacterianas ou fungos, agrupados e envoltos em um arterial extracelular amorfo; II- Alguns microrganismos tem mais facilidade de formação de biofilme, pois essa facilidade depende da hidrofobicidade da célula da presença de flagelos ou fimbrias III- Pode ter a sua formação iniciada poucas horas após o começo do uso do material e a sua prevenção não depende da limpeza precoce desse material. O equipamento automatizado de limpeza, utilizadono CME que aplica o principio de cavitação, em que as ondas de energia acústica propagadas em solução aquosa rompem os elos que fixam a partícula de sujidade à superfície do produto, chama-se Resposta = E= Lavadora Ultrassônica Questão 39:Quanto aos elementos que compõem a planta física e a estrutura do CME, está correto afirmar: Resposta = A= As paredes devem ser lisas e planas, sem saliências ou reentrâncias, com os cantos abaulados e arredondados. Questão 40: Morte microbiana se dá com a contagem de um número de sobreviventes após o contato com um agente destrutivo. Essa morte pode ser identificada quando, ao ser inoculado a um meio de cultura, o microrganismo não é capaz de se produzir. Para o processo de morte celular, no método de esterilização a ser adotado, é requerido um nível de segurança de esterilidade. Resposta = C= 10-6 Questão 41: as desvantagens da limpeza automatizada em relação a limpeza manual encontramos a (o): I- Reprodutividade no processo II- Controle de Parâmetros Impossibilidade de se utilizar qualquer detergente IV- Minimização dos riscos operacionais e com isso a não necessidade dos usos de epis Resposta =D=Apenas I e II estão corretas Questão 42: A Resolução do Cofen 424/2012 – artigo 1º trata das funções e atribuições de Enfermeiros Coordenadores, chefes ou responsáveis técnicos pelo CME. Sobre as funções do enfermeiro no CME qual a alternativa correta? I- Planejar, coordenar e implementar as rotinas para a realização dos processos de limpeza, preparo, esterilização, armazenagem e distribuição dos artigos II- Preparar as caixas de instrumental cirúrgico, de acordo com a listagem padronizada III- Fazer a leitura dos indicadores biológicos conforme a rotina da instituição IV- Participara das ações de Prevenção e de controle de eventos adversos no serviço de saúde, incluindo o controle de infecção. Resposta = B= I, III e IV Questão 43: tendo em vista a organização e otimização do processo de tralho no CME, a RDC 15/2012 em consonância com a RDC 307/2022 da Anvisa, distingue os cinco setores que, minimamente, os CME Classe I e II devem possuir. Assinale a alternativa que os contém: Resposta = C= Recepção e limpeza, preparo e esterilização, desinfecção química, monitoramento do processo de esterilização, armazenagem e distribuição de materiais. Temos diversos sistemas de barreira indicadas para cada tipo de esterilização. Assim, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao sistema de barreira e sua aplicação. Questão 44:diversos sistemas de barreira indicadas para cada tipo de esterilização. Assim, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao sistema de barreira e sua aplicação. Resposta= C= CONTAINER podem ser utilizados em todos os processos. Questão 45: desinfecção é um processo que visa a eliminação de microrganismos presentes em produtos para a saúde que destroem todas as formas de vida microbiana, porém, nem todas as formas esporuladas. A desinfecção tem recomendações de uso em produtos para a saúde semicríticos, ou seja aqueles que entram em contato com as mucosas integras e a pele não integra. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta; i- Na desinfecção de alto nível ocorre a destruição de alguns esporos, do bacilo da tuberculose, de todas as bactérias vegetativas, de fungos e de todos os vírus. ii- Na desinfecção de alto nível ocorre a destruição de todos esporos do bacilo da tuberculose, de todas as bactérias vegetativas, de fungos e de todos os vírus. iii- Na desinfecção de nível intermediário inativa as bactérias na forma vegetativa, a maioria dos vírus, dos fungos e das microbactérias incluindo o agente da tuberculose. Inativa parte dos esporos. iv- A desinfecção de baixo nível elimina a maioria das bactérias, alguns vírus e fungos, mas não inativa os microrganismos resistentes como as microbactérias ou os esporos bacterianos. Resposta =E= I e IV corretas. Questão 46: limpeza automatizada, alguns fatores podem influenciar, diretamente na qualidade da limpeza dos produtos para a saúde, sendo eles: e) Qualidade da água, detergente e a configuração do produto (se é com formação complexa ou não complexa) . A qualidade insatisfatória da água pode provocar a oxidação das câmaras das lavadoras e termodesinfectadoras, além de mudança de coloração dos produtos e dos componentes das lavadoras, e a oxidação dos produtos e instrumentais. Quais os métodos que podemos utilizar para melhorar a qualidade da água. I- Uso de filtros de sedimentos II- Abrandadores III- Deionização e osmose reversa IV- Destilação não é recomendada Resposta =E= Apenas a I, II e III Questão 47: detergentes são produtos destinados a limpeza de superfícies e tecidos, por meio da diminuição da tensão superficial, favorecendo a remoção de sujidade. Os detergentes são constituídos de íons, estruturas químicas responsáveis por solubilizar as sujidades. Desta forma os detergentes podem ser. Resposta= A= Detergentes enzimáticos, desincrustastes e alcalinos. Questão 48: Ao selecionarmos a embalagem para a esterilização alguns critérios devem ser considerados. Assinale a alternativa que está incorreta em relação ao sistema de embalagens: I- Consiste em multicamadas de células bacterianas ou fungos agrupados envoltos em um material extracelular. II- Alguns microrganismos tem mais facilidade de formação de biofilme ...... III- Poder ter a sua formação iniciada em poucas horas e sua prevenção não depende da limpeza precoce. Resposta=B= I e II estão corretas Questão 49: CME é um local onde o profissional pode estar exposto a diversos riscos ao exercer sua atividade laboral. O uso de EPIs, no CME está vinculado ao tipo de atividade desenvolvida em cada área onde se dá o processamento dos produtos para a saúde. Na área de recepção e limpeza quais os EPIs que são recomendados? Resposta= D= Luvas, protetores faciais, máscaras, aventais impermeabilizantes cobrindo todo o corpo do profissional, botas impermeabilizantes e antiderrapantes, protetor auricular. Questão 50: Leia as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta relacionada as endotoxinas: I- Quando ocorre a ruptura da parede celular da bactéria e o lipossacarideos é liberado para o meio ambiente, a endotoxina é formada. II- Os resíduos das endotoxinas no material podem causar processos infecciosos, ou seja, febre, tremores e desconforto intenso. III- O componente da mebrana celular bacteriana se constitui de lipossacarideos, fosfolipídios e proteínas. Resposta = D= I e III estão corretas Questão 51: O CME tem passado por diversas transformações nos últimos anos. A tecnologia encontrou no CME, um campo casto de possibilidades e investimentos, Quanto aos equipamentos utilizados em um CME, quais das alternativas a seguir está correta: Resposta =D= Os equipamentos de CME devem ser qualificados quanto a sua instalação, operação e desempenho, de forma periódica e devidamente documentados segundo a legislação vigente. Questão 52: limpeza é uma etapa _____ do processamento de produtos para a saúde. A limpeza é a _____ de sujidades _____ e _____ de sua superfície, visando reduzir os ______ e resíduos, sejam eles químicos, orgânicos, proteínas, sangue, biofilmes e endoxinas (SOBECC, 2013) Resposta= C= Fundamental, remoção, orgânicas e inorgânicas, microorganismos. Questão 53: Assinale a alternativa correta que contemple um item referente ao sistema de climatização da área de limpeza do CME classe II, e da empresa processadora, que devem atender além do disposto nas normatizações pertinentes: _______ é o termousado para se referir ao volume estimado e ao tipo de contaminante em um objeto a ser processado, sendo considerado a população viável de microorganismos em um produto ou pacote. Resposta =C= Bioburden Questão 54: legislação do CME tem evoluído, e trazido novos conceitos e propostas a essa unidade, tão especifica e com tantas particularidades. Portanto para o enfermeiro é essencial o conhecimento das suas principais recomendações, assim como as leis que regem o processamento de materiais de uso odonto-médico-hospitalar. Assim posto, assinale a alternativa que apresenta a evolução da legislação para o CME ao longo do tempo. Resposta= A= Garantir a vazão mínima de ar total de 18,00 m3/h/m2. Questão 55:acordo com os conceitos previstos na legislação sobre o CME , são produzidas para a saúde – PPS ______ aqueles que entram em contato com a pele integra ou que não entram em contato com o paciente. Resposta =E= críticos Questão 56: manejo dos produtos para a saúde no CME requer a utilização de classificação dos produtos para a saúde, proposta por Spaulding (1968) segundo o risco e o potencial de contaminação. Segundo essa classificação, como esses produtos para a saúde devem ser processados? Resposta: C: críticos – são aqueles que entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato direto com o paciente. Ex.: termômetro; equipo odontológico; superfícies de armários e bancadas; aparelho de raios X. Questão 57: Com Relação a limpeza manual, qual alternativa a seguir está correta? Resposta= D= Apenas I e IV estão corretas Questão 58: A embalagem de tecido de algodão ainda é bastante utilizada, apesar de diversos serviços já terem aderido ao uso de embalagens descartáveis. Alguns cuidados devem ser tomados com o uso de uma embalagem de tecido de algodão. Por exemplo, deve-se evitar o uso de tecidos cerzidos ou costurados, e com remendos, pois a presença de furos pode comprometer a função da barreira da embalagem. Existe um prazo de uso das embalagens de esterilização feitas de tecido de algodão considerado ideal: após isso, o material embalado deve ser novamente submetido ao processo de esterilização e o tecido de algodão deve ser lavado, para novamente ser utilizado como invólucro. Assinale a alternativa correta em relação a esse prazo. Resposta= D= Quinze dias Questão 59: O que é rastreabilidade de produtos para a saúde? Cite dois objetivos da rastreabilidade para os PPS em um CME. Resposta = A rastreabilidade no setor da CME controla, rastreia e gera informações para o serviço com maior precisão, reduzindo os riscos. Os materiais podem receber etiquetas com código de barras que permitem o lançamento no sistema desde a entrada no setor até o armazenamento para futuras utilização. Rastreamento rápido e de redução das perdas de instrumentais. Questão 60: Foi solicitado a você enfermeiro do CME, determinar prazos e datas de validade para os materiais que você tem processado. Sabe se que ao buscar a literatura, encontramos recomendações para determinar as datas de validade. Dessa forma esclareça a seguir os parâmetros de determinação de prazos de validade para que possam ser definidas as datas os prazos de uso. Resposta= Em torno de 7 dias , embalagem de tecido algodão 15 dias está na prova . Questão 61:Dentro dos processos realizados no CME, temos diversas etapas importantes, porém se fossemos considerar a relevância das ações e sua importância para os demais processos, a limpeza, sem dúvidas teria grande destaque a Limpeza para ser bem- sucedida precisa de padronização e procedimentos operacionais que viabilizem sua eficácia. Quais os tipos de limpeza citado em sua resposta. Resposta=. Limpeza manual: água, escovas não abrasivas e detergentes. :Limpeza automatizada: Lavadora e água. Questão 62: Sobre as embalagens utilizadas na hora da esterilização. Quais são compatíveis com cada processo. Resposta= Tecido de algodão., Papel grau cirúrgico: diversos tipos de esterilização, Papel crespado : campos e aventais cirúrgico.TNT: tecido não tecido: embalar produtos assimétrico e pesos elevados e pontiagudos. Tyvek : compatível com o método de esterilização a baixa temperatura. Container rígido: caixas com grande número de instrumentais, facilitando inclusive seu armazenamento. Questão 63: Dentre as vantagens da limpeza automatizada em relação a limpeza manual encontramos. Resposta =;alternativa I e II (Reprodutividade do processo , controle de parâmetros.) Questão 64: Ao selecionarmos a embalagem para a esterilização alguns critérios devem ser considerados. Assinale a alternativa que está incorreta em relação ao sistema da embalagem. Resposta =Utilizar uma embalagem simples. Para melhor proteção dos produtos. Questão 65: Existem vários sistemas de barreira que são utilizados em relação ao papel grau cirúrgico, assinale a alternativa correta: Resposta = O papel grau cirúrgico tem dois componentes sendo um deles o plástico propriamente dito e o outro uma face de filme plástico que possibilita a visualização do conteúdo da embalagem. Questão 66: Quanto aos objetivos de treinamento no CME os profissionais de nível médio técnico e auxiliar de enfermagem assinale alternativa correta: Resposta =B= I e III. Questão 67: acordo com a RDC 15 ART .40 as intervenções técnicas realizadas devem ser arquivados para cada equipamento contendo no mínimo, assinale alternativa que contém as afirmativas corretas: Resposta =A= I, II e V. Questão 68:profissional precisa ter as competências distintas para trabalhar no CME , pois a especificidade desse setor determina o grau de interesse e satisfação do trabalhador. As competências esperadas para o técnico e auxiliar de enfermagem no CME são : Resposta=B=. se tratar de um setor fechado e de assistência indireta, não há a necessidade do profissional possuir habilidades de trato com o público. Questão 69: Existem vários sistemas de barreira que são utilizados em relação papel grau cirúrgico Assinale a alternativa correta: Resposta= A= . O papel grau cirúrgico tem 2 componentes, sendo um deles o plástico propriamente dito e a outra face de filme plástico que possibilita a visualização do conteúdo da embalagem. Questão 70:respeito do processo de esterilização de materiais assinale a alternativa correta : Resposta= B= . Acessório abrasivos de limpeza são muitos úteis para a remoção de sujidades visíveis do material cirúrgico. Questão 71= Consiste em multicamadas de células bacterianas ou fungos agrupados e envoltos em um material extra celular amorfo. Resposta= Biofilme. Questão 72: processo de esterilização por óxidos de etileno tem como desvantagem a de ser tóxico e apresentar resíduos , configurando um problema relacionado ao risco ocupacional que o seu uso representa aos trabalhadores para que o processo de esterilização seja seguro e o necessário que o tempo de ação dos produtos seja estabelecido garantindo que os exigidos da esterilização seja feito para segurança do paciente e o usuário do produto, as condições de uso sejam considerados seguras , estabelece o tempo de : Resposta = 8 a 12 horas. Questão 73: acordo com os conceitos previstos na legislação sobre o CME , são produtos para a saúde : Resposta = PPS *Não críticos * aqueles que entram em contato com a pele íntegra ou que não entram em contato com o paciente. Questão 74: relação a limpeza manual qual alternativa a seguir está correta : Resposta = apenas I e IV estão corretas. Questão 75: Assinale alternativa correta que contemple um item referente ao sistema de climatizaçãode limpeza do centro de material de esterilização classe 2 e da limpeza processada que devem conter do disposto nas normativas ações pertinentes : Resposta= A= garantir vazão mínima de 18,00m/h/m. Questão 76: A legislação em CME tem evoluído, e trazido novos conceitos e propostas a essa unidade, tão específica e com tantas particularidades. Portanto para o enfermeiro é essencial o conhecimento das suas principais recomendações. Assinale a alternativa que apresenta a evolução da legislação para o CME ao longo do tempo . Resposta= C= 1884,400,50,15,307. Questão 77: De acordo com a RDC 15 ART,40 as intervenções técnicas realizados, devem ser arquivados para cada equipamento, contendo no mínimo: Resposta= Deve conter no mínimo o nome do produto, número do lote, data de esterilização data limite de uso , método de esterilização e nome do responsável. Resposta = I, III e V Questão 78: embalagem é constituída de poliolefinas expandidas em mylar ( polietileno em tripla camada) Ela suporta as temperatura entre 120 e 126 graus . Resposta= Papel grau cirúrgico. Questão 79: atividades desenvolvidas no centro de material esterilização são pesadas e insalubres pois põe os profissionais riscos ocupacionais e diferentes cargas de trabalho os principais problema desse profissional pode ser osteomusculares, transtorno mentais e problemas circulatório, descreva no quadro abaixo os equipamentos de proteção usados para cada tipo de área descrita. Resposta= Limpeza de materiais contaminados: Luva nitrílica de cano longo, máscara com filtro, protetor facial na ausência de aerossóis, aventais hipermeaveisde manga longa, protetor auricular, calçado fechado e impermeável antiderrapante. Secagem e inspeção de materiais: Máscara, luvas e calçados fechados antiderrapante, roupa privativa tecido de manga longa. Desinfecção química: Touca óculos de proteção, máscara N95, luvas de borracha cano longo, avental impermeável manga longa, calçados fechado impermeável ,protetor facial. Esterilização: Gorro, máscara cirúrgica, óculos, calçado fechado, avental tecido, manga longa, protetor auricular. Questão 80: RDC Anvisa 15/212 destaca recomendações para água de enxague dos produtos para a saúde, Quais são as recomendações mínimas para água de enxague dos produtos críticos sabendo que esse entrou em contato com tecidos vasculares corrente sanguínea, ossos ,ocular, neurológico entre outros cite 4 recomendações: Resposta= Deve ser realizado com água de alta pureza , que requer controle de bactérias,endotoxinas,carbono orgânico total, pH,dureza,resistividade, sólidos dissolvidos totais, cloreto de ferro,cobre, manganês cor e turbidez. Questão 81: dos processos realizados no CME temos diversas etapas importantes porém se fossemos considerar a relevância das ações e sua importância para as demais processos a limpeza sem dúvidas teria uma grande destaque a limpeza para ser bem sucedida precisa de padronização e procedimentos operacionais que visualizem sua eficácia responda quais os tipos de Limpeza que temos hoje no CME e aponte os materiais usados para cada tipo de limpeza citado em sua resposta . Resposta= Na remoção de sujidade visíveis, O uso de água e sabão neutro ou detergentes enzimático são usados na limpeza manual. E na limpeza automatizada utiliza lavadoras no processo de limpeza ,usam jatos de água sobre pressão, é utilizado água fria no início, depois água em alta temperatura e água deionizada. Questão 82: Ao encaminhar uma caixa de instrumental ao centro cirúrgico e abrir o material para a montagem e o preparo da mesa , detectou se a presença de um fio de cabelo .A equipe solicitou que o material fosse utilizado mesmo assim , pois o material já havia passado pelo processo de esterilização, Qual seria a sua conduta neste caso ? Você deixaria a equipe usar o material? Justifique.. Resposta= Não, pois significa que o material não foi limpo e embalado corretamente antes de esterilizar. Onde pode acarretar a exposição a bactérias, fungos, assim comprometendo a saúde do paciente. Questão 83: Quais são as 3 áreas básicas ou salas que compõe o CME classe 1 e classe 2 ? Resposta = O CME classe 2 também deve contar com as áreas de apoio, como vestiário sanitário para os funcionários, depósito de material de limpeza, copa de funcionários ,sala administrativo e sala de descanso dos funcionários em plantões noturnos. O CME classe 2 deve possuir , no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos. Questão 84: Cite uma vantagem do CME centralizado ? Resposta = R: Racionalizar o trabalho e otimizar o uso de equipamentos e padronização de procedimentos. Questão 85: Descreva quais são os passos para o preparo do material ao ser colocado na autoclave e como o enfermeiro poderia orientar o profissional. Resposta = Os materiais deverão passar por uma descontaminação e lavagem inicial, neste processo você deve colocá-los na lavadora cuba ultrassônica com água até o nível limite indicado. Então use detergentes enzimático a e deixe os instrumentos imersos imersos na solução até o tempo estimado na embalagem do produto químico, o próximo passo é retirar sujeiras e resquícios de matéria orgânica dos materiais, utilize escovas de cerdas macias e limpe muito bem cada parte das peças , após a limpeza faça o enxague para eliminar de vez qualquer indício de contaminação, é muito importante que a água utilizada seja potável e filtrada ,a seguir seque os materiais com papel toalha e elimine a água da lavagem. Retirado toda umidade é hora de realizar a inspeção visual de tudo o que foi higienizado, se encontrou alguma sujeira ou resíduos em algum material deverá retornar ao início. Além disso é também necessário embalar cada peça em papel grau cirúrgico para que elas possam ser esterilizadas na autoclave , método mais indicado para esse material primeiramente , você deve armazenar cada o instrumento em pacotes próprios e com passagem de vapor, Então logo depois é preciso identificar as embalagens para a esterilização na autoclave . Questão 86: que é rastreabilidade de produtos para a Saúde ? Cite dois objetivos de rastreabilidade em um centro de material de esterilização. Resposta= Conforme descreve a RDC 15 da Anvisa , nos seus artigos 25 e 26 o centro de material e esterilização deve garantir a rastreabilidade de cada lote processado. E dispor de um sistema de informações manual ou automatizado com registro do monitoramento e controle das etapas de limpeza e desinfecção ou esterilização, bem como da manutenção e monitoramento dos equipamentos, os registros devem ser arquivados por um prazo mínimo de 5 anos. Deve conter o :Nome do produto, número do lote, data da esterilização, data limite de uso, método de esterilização, e nome do responsável do preparo. Questão 87: manejo dia produtos para saúde no CME requer a utilização da classificação dos produtos para a saúde, proposta por Spaulding (1968),segundo o risco e o potencial de contaminação. Segundo essa classificação como esses produtos para a saúde devem ser processados? Resposta = Os produtos para a saúde não críticos destinados ao contato com a pele íntegra e também os que não entram em contato direto com o paciente requerem uma limpeza ou desinfecção de baixo nível. . Críticos= O risco de transmissão de infecção envolvido é alto, caso estejam contaminados com qualquer microrganismo. É aquele produto que penetra em tecidos estéreis ou sistema vascular e precisa estar esterilizado, uma vez que qualquer contaminação poderá resultar em transmissão de doenças. . Semicríticos= entramem contato com mucosas integra ou pele não intacto O risco de transmissão de infecção envolvido é intermediário, pois as membranas apresentam certa resistência a infeções causadas por esporos bacterianos. Esses produtos devem receber o mínimo a desinfecção de alto nível. . Não críticos= entram em contato com a pele intacta ou não entram em contato direto com o paciente. O risco de transmissão de infecções é baixo, porque a pele age como uma barreira efetiva a muitos . Devem receber desinfecção de nível baixo, e em caso de ausência de matéria orgânica, a limpeza seria suficiente. Questão 88: A desinfecção é um processo que visa a eliminação de microrganismos presentes em produtos para a saúde que destroem todas as formas de vida bacteriana, porém nem todas as formas esporuladas. Ao contato com as mucosas integras e a pele não íntegra. Resposta= Desinfecção de alto nível= destruição de alguns esporos, de vacilo da tuberculose, de todas as bactérias vegetativa ,de fungos e de todos os vírus. Desinfecção de nível intermediário= inativa bactérias na forma vegetativa, a maioria dos vírus, fungos e as microbactérias, incluindo o agente da tuberculose. Não inativa os esporos. Desinfecção de baixo nível = elimina a maioria das bactérias, alguns vírus e fungos, mas não inativa microrganismos resistentes como microbactérias ou esporos bacterianos. Questão 90: A embalagem de tecido algodão ainda é bastante utilizado apesar de diversos serviço já terem aderido ao uso de embalagens descartáveis alguns cuidados devem ser tomados com uso de embalagens de tecido de algodão pra exemplo: Resposta= Observar se não há furos no tecido de algodão pôs pode comprometer a função de barreira da embalagem o Prazo de validade de uso da embalagem de esterilização ideal é de 15 dias, após isso o material deve ser novamente submetido ao processo de esterilização, e o tecido de algodão deve ser lavado para ser novamente utilizado. Discursivas Método Processamento Questão 91: encaminhar uma caixa de instrumentos ao centro cirúrgico e abrir o material para montege e o preparo da mesa, detectou-se a presença de um fio de cabelo. A equipe solicitou que o material fosse utilizado mesmo assim, pois o material já havia passado pelo processo de esterização. Qual seria sua conduta neste caso? Você deixaria a equipe usar o material? Justifique sua resposta. Resposta= Não. Porque o material está contaminado com microrganismo patogênicos que pode causar doença no paciente a ser atendido, de imediato notificar o setor e peço um novo material inspecionado corretamente para poder dar continuidade a montagem e preparo da mesa. Questão 92: Descreve quais são os passos para preparação a ser colocado na autoclave e como o enfermeiro pode orientar o profissional na auto clave passo a passo. . Resposta=Desinfecção antes dar início à esterilização, deve passar por uma descontaminação e lavagem inicial., limpeza, enxágue, secagem, revisão, embalar em papel apropriado, esterilização na autoclave.. Questão 93: O que é rastreabilidade de produtos para saúde? Cite dois objetivos da rastreá habilidade para os Pepe S em um CME. R: Conforme RDC 15 nos seus artigos 25 e 26 o cme deve garantir a rastreabilidade de cada lote processado e, dispor de um sistema de informação manual ou automatizada com registro de monitoramento e controle das etapas de limpeza e desinfecção ou esterilização, bem como da manutenção e monitoramento dos equipamentos. A mesma legislação refere também que os registros devem ser arquivados de forma a garantir a sua rastreabilidade, por um prazo mínimo cinco anos. Portanto, a identificação adequada dos produtos para saúde é obrigatória em todo território nacional e para atender a legislação deve conter minimamente as seguintes informações: Resposta= o nome do produto, número do lote, data da esterilização, data limite de uso, método de esterilização e nome do responsável pelo preparo. As diretrizes nacionais e internacionais recomendam que a identificação seja feita por meio de etiquetas capazes de se manterem fixadas durante o processo de preparo, esterilização, armazenamento, distribuição e até o ponto de uso. Questão 94: atividades desenvolvidas no CME pesadas e insalubres pois expõe os profissionais riscos ocupacionais e diferentes cargos de trabalho, os principais problemas desse profissional pode ser osteomusculares, transtornos mentais e problemas circulatórios entre 8, segundo o quadro abaixo descreve os equipamentos de proteção usados a cada área descritas: Resposta= LIMPEZA DE MATERIAL CONTAMINADO- óculos de proteção, máscara, luva de cano longo, avental manga longa impermeável, calçado fechado anti-aderente, protetor auricular, touca. SECAGEM E INSPENÇÃO DO MATERIAL- máscara, luva, calçado fechado anti aderente e anti derrapante, touca DESINFECÇÃO QUÍMICA- óculos proteção, luvas cano longo, avental impermeável, sapato fechado anti derrapante e anti aderente, protetor auricular e touca. ESTERELIZAÇÃO- óculos protetor, luvas cano longo, sapato fechado anti derrapante e touca. Questão 95: A RDC ANVISA destaca recomendações para a água de enxague dos produtos para saúde PPS. Quais são as recomendações mínima para a água de enxague do produto críticos, sabendo que estes entra em contato com tecido vascular, corrente sanguínea, ossos ocular neurológico entre outros, cite quatro recomendações: Resposta= ÁGUA POTÁVEL- Pré-Limpeza/Limpeza, ÁGUA MOLE- Pré Limpeza/Limpeza ÁGUA DEIONIZADA- Pré Limpeza/Limpeza e Enxague, ÁGUA DE OSMOSE REVERSA OU DESTILADA Enxague. 6- Dentro dos processos realizados na CME temos diversos processos importantes porém se fôssemos considerar a relevância das ações e sua inportância para os demais processo de limpeza sem dúvida teria um grande destaque a limpeza, a limpeza para ser bem sucedida precisa de padronização e procedimento operacionais que visualizem sua eficácia: responda quais os tipos de limpeza que temos hoje e me aponte os materias usados para cada tipo de limpeza citado em sua resposta. Resposta= MANUAL- lavar peça por peça do material, mantendo-as submersas em água para evitar a formação de aerossóis, imergir o material em solução detergente, em cubas de tamanho adequado, e após o tempo determinado pelo fabricante, o produto deve ser friccionado por cinco vezes, com escova não abrasivas. MECÂNICA OU AUTOMATIZADA- é a aquela que utiliza lavadora no processo de limpeza, são máquinas que usam jatos de água sob pressão, além das lavadoras ultrassônicas, lavadoras desinfetadoras realizam a termo desinfecção conhecida como lavadoras termo desinfetadoras. Questão 96: Os produtos para saúde pode sem classificados em críticos, semi críticos e não críticos sendo que esses classificados conhecidos como classificação de Spaulding portanto quando temos que classificar os produtos para saúde no CME precisamos determinar o tipo de processo necessário para que o produto seja em condições adequada de uso para o paciente e consequentemente não causa danos a ele, sabendo disso, determine abaixo o trajeto do material crítico, semi crítico e não crítico alcemir e passar pelo processamento para uso sobre. Sabendo que os produtos é passível de processamento. R: RECEPÇÃO- LIMPEZA- PREPARO E ACONDIOCIONAMENTO- ESTERELIZAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO - EXPURGO- ÁREA LIMPA- ÁREA ESTÉRIL. Questão 97: Foi solicitado a você enfermeiro do CME, determinar prazo e data de validade para os materias que você tem processado. Sabe-se ao buscar a literatura encontramos recomendações para determinar as datas de validade. Dessa forma esclareça a seguir os paramentos de prazos e validadepara que possa ser definidos as datas e os prazos de uso. Resposta= como o tipo de material/ a frequência de uso do material/ a frequência do manuseio do material/ o número de pessoas que manipulam o material/ as prateleiras abertas ou fechadas na área de armazenamento/ o ambiente de estocagem ( temperatura, umidade, ventilação e climatização/ o método de selagem me o tipo de embalagem, além do método de esterilização. Questão 98: Quais as 3 áreas básicas/ou salas que compõe o CME Classe I e Classe II ? Resposta =EXPURGO- ÁREA LIMPA- ÁREA ESTÉRIL Questão 99: preparar o ciclo de esterilização para a auto clave a vapor, o enfermeiro prepara uma série de recomendações aos profissionais, em especial quanto ao preparo da carga e cuidados no processo de esterilização a vapor. Descreve quais os passos para o preparo do material ao ser colocado na auto clave e como o enfermeiro pode orientar, o profissional buscando educa-lo? Resposta = Preparar o material, não encher a auto clave até o máximo, colocar os materias na auto clave, sela a tampa, ligar ao máximo e quando começar sair vapor, fechar a válvula, esperar atingir 121C, após o período necessário desligar a auto clave, e esperar o vapor sair, só abrir a tampa quando estiver no zero para evitar queimaduras, pois a máquina é extremamente quente, retirar o material com luvas resistente ao calor. Questão 100: etapa de inspeção dos produtos para a saúde após a limpeza é essencial, pois pode detectar possíveis falha no processo, além de gerar dados para monitorização de indicadores de qualidade do processo. Descreva como deve ser a inspeção dos produtos para a saúde levando em consideração o objetivo de sujidades após o processo de limpeza seja manual ou automatizado. Resposta = Limpeza dos produtos para a saúde seja manual ou automatizada deve ser avaliada por meio de inspeção visual, com o auxílio de lentes intensificadoras de imagens de no mínimo o 8 vezes de aumento, complementada quando indicado por testes químicos disponíveis no mercado. Questão 101: a efetividade do processo de limpeza é necessário a escolha de produtos adequados para garantir a efetividade e o sucesso da limpeza. Descreve os insumos e os equipamentos que devem ser usados para a limpeza dos produtos para saúde. Resposta= Lavadora ultrassônica, secadora de endoscopia, termodesinfectadoras, lavadoras de descarga, água de qualidade e detergentes enzimáticos. Questão 102: Quais os tipos de limpeza que temos nos Cme hoje? aponte os materias usados para cada tipo de limpeza citados na sua resposta. Resposta= Limpeza manual- escovas endoscópios água e detergentes, / Limpeza automatizada lavadora ultrassônica, secadora, termodesinfectadoras, Expurgo- área limpa, área estéril. Questão 103: Classe I: Processamento de produtos não críticos, semi críticos complexos passiveis de reprocessamento. Resposta = Classe II: processo de produtos não críticos, semi críticos e críticos, complexos e não complexos passíveis de reprocessamento. Trajeto do material: Recepção, limpeza, preparo e acondicionamento, esterilização e distribuição. Expurgo- área limpa, área estéril. Questão 104: que significa o CME ser centralizado? Cite uma vantagem do CME centralizado e CME parcialmente centralizado: Resposta= CME Centralizado- nesse tipo todos os materias do hospital são preparados, esterilizados e distribuídos em um único CME que atende a todos os setores. Vantagem- é o tipo mais comum e utilizado atualmente pois a centralização permite padronização das técnicas de esterilização utilizadas, maior eficiência e segurança dos processos, melhor controle dos materias e economia para o hospital. Semi centralizado- cada unidade hospitalar faz o preparo do material inicial sujo que foi utilizado, e encaminha para a esterilização em um único local do hospital. Questão 105: Sendo o Food and Administrativo - FDA- Estados Unidos, a validação do processo de esterilização é definida como estabelecimento de evidências documentada de um processo que, com alto grau de segurança, produzirá consistentemente um produto que atenda à especificação predeterminada aos atributos de qualidade. É imprescindível que os CMEs possam monitorar os processos de esterilização. Portanto, responda: quais são as 3 formas de monitorar o processo de esterilização e qual tipo de indicador usado para cada uma das formas de monitorização identificada. Resposta= Bowie Dick no primeiro ciclo do dia, é colocado sozinho * Integrador biológico coloca nas bandeiras de instrumentais * Indicador biológico é colocado no primeiro ciclo junto com os materiais..