Ligaduras

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Introdução
As ligaduras são tiras de tecidos ou de um outro material equivalente que envolvem um membro ou outras partes do corpo.
A sua principal função é limitar o movimento de uma parte do corpo lesionado e proporcionar sustentação, como medida de tratamento em caso de entorses, luxações ou fraturas sem deslocação.
Tipos de ligaduras
Existem vários tipos de ligaduras com diferente textura, elasticidade, resistência e formas, entre as quais as típicas em rolo, as modernas tubulares, as triangulares utilizadas na elaboração de ligaduras de sustentação, entre outras.
Ligaduras de cambric
As ligaduras de cambric são 100% algodão, hipoalergénicas e destinam-se a ser utilizadas como barreira mecânica ou apenas como função de suporte. Com aplicação em cirurgia para suporte de pensos, ou para protecção pelo contacto directo com pele lesada.
Indicações
Facilitam a aplicação de pensos.
Proteção contra agentes mecânicos nas zonas lesionadas.
Imobilização de articulações.
Imprescindíveis em kits de primeiros socorros.
Ligadura de gaze elástica
Descrição:
Ligadura de gaze elástica branca com bordas tecidas. Extensível em cerca de 130%.
Vantagens:
Não escorrega, conformabilidade e resistência perfeitas, mesmo se trazida por muito tempo sobre articulações muito móveis. A elevada elasticidade permite uma aplicação rápida e simples da ligadura. Alta permeabilidade, esterilização, resiste às pomadas, ao suor, aos óleos e às substâncias gordas.
Indicações:
Ligaduras de fixação para articulações e partes cónicas do corpo. Especialmente convenientes nos pensos e nas aplicações no sector cosmético. Para fixações de gazes, de cânulas.
Ligadura Elástica - de suporte tipo ideal
Descrição:
Ligadura elástica branca com bordas tecidas.
Composição:
Algodão, poliamide
Vantagens:
Ligeira, adapta-se às partes do corpo redondas ou cónicas; não impede os movimentos e é esterilizável; resistente no tempo e às pomadas, lavável mais vezes. Extensibilidade de cerca de 80%.
Indicações:
Para fixar gazes sobretudo nas articulações para pensos de suporte e para o tratamento consequente de deslocações, luxações, contusões e fracturas, válidas aplicações em campo cosmético.
Ligaduras Elásticas - T.N.T
Descrição:
Ligadura ligeira para ligaduras de fixação, suporte e fixação, não irrita a pele, coesiva e resistente à água, esterilizável. Produzida com materiais tecidos não tecidos. Estalisticade mínima de 120%.
Composição:
80% poliéster e 20 % elastano.
Vantagens:
Não se cola na pele, nos cabelos e nos vestidos apenas sobre si própria. Resistente à água, transpirante e económica.
Indicações:
Para ligaduras de fixação de suporte de todos os tipos e especialmente para as articulações e para as partes do corpo redondas ou cónicas. É uma ligadura excelente para a medicina desportiva. Óptimo o seu emprego em campo veterinário.
Ligadura Elástica de compressão – de arrancar tipo forte
Descrição:
Ligadura elástica coesiva de arrancar de tipo "forte", cola-se apenas sobre si própria com bordas cortadas, cor carne, enrolada sobre alma interna com 28 mm de diâmetro interno. Extensibilidade de cerca de 90%.
Composição:
Algodão, poliuretano.
Vantagens:
Não se cola sobre a pele, nos cabelos e nos vestidos, mas exclusivamente sobre si própria, permeável ao ar. É agradável de trazer, facilita a ligadura, de arrancar e nisso económica no seu uso.
Indicações:
Específica para os pensos de suporte e protecção, não escorrega nas zonas do corpo de forma redonda e sobre as articulações; igualmente utilizável em substituição de ligaduras adesivas depois de tratamentos de fracturas, muito apropriada para ligaduras de desporto e de fixação.
Ligadura Elástica - de compressão permanente ligeira
Descrição:
Ligadura elástica de compressão permanente forte, com bordas tecidas, cor carne, com fixações das partes terminais. extensibilidade de cerca de 180%.
Composição:
Algodão, poliamide, poliuretano.
Vantagens:
Bem arejada, esterilizável, resistente no tempo, às pomadas, às matérias gordas e ao suor; discreta devido à cor carne, de alta tolerabilidade pelo seu conteúdo de algodão.
Indicações:
Nos tratamentos e na profilaxe recidiva de lesões devidas ao trabalho e ao desporto e aos seus tratamentos consequentes. Medicações compressivas para facilitar a reabsorção de hematomas, também recomendada para o tratamento de trombose e o tratamento consequente à varicectomia e também para insuficiências venosas.
Ligadura Bielástica - de compressão permanente
Descrição:
Ligadura bielástica, cor carne, extensível quer em altura quer em largura, com bordas tecidas e fixação das partes terminais. Alongamento longitudinal de cerca de 160%. alongamento transversal de cerca de 80%.
Composição:
Algodão, viscose, poliuretano.
Vantagens:
Boa tolerância cutânea, permeável ao ar, inalterável ao envelhecimento, lavável. Fácil de aplicar graças à sua elevada elasticidade nos dois sentidos. Resiste às pomadas, aos óleos, às substâncias gordas e ao suor.
Indicações:
Especialmente conveniente para as ligaduras de contenção de todos os tipos, para as ligaduras de suporte, para os tratamentos das fracturas depois da ablação do gesso. Apropriada ao melhoramento e à reabsorção dos ematomas.
Ligadura Elástica Adesiva
Descrição:
Ligadura adesiva elástica com bordas em tecido anti-desgaste, com linha amarela para alinhamento. Enrolada numa alma de plástico. Adesivo à base de óxido de zinco e caoutchouc de alta porosidade. Elasticidade de cerca de 70%.
Composição:
Tecido: 100 % algodão.
Vantagens:
De alta tolerabilidade graças ao elevado conteúdo de algodão, de elevado poder colante, de alta porosidade. Segura de trazer durante os movimentos, não escorrega, é elástica e porosa, de alta conformabilidade em cada parte do corpo.
Indicações:
Em ortopedia e traumatologia no tratamento de patologias tendinosas (tendinopatias crónicas), patologias musculares (contusões, deslocações e luxações) e articulares (lesões capsulo ligamentares de menor importância crónica). Em flebologia para o tratamento elastocompressivo de patologias vasculares do membro inferior. Para a fixação de pensos pós-operatórios.
As 3 Principais Técnicas
1.Contenção
2.Imobilização
3.Mista combinada
Contenção
 Trata-se de uma técnica que por meio de ligadura limita o movimento que provoca a dor (também se pode chamar de Técnica em Banda)
 Material ideal para esta técnica:
•Ligadura elástica pura; 
•Ligadura elástica, auto-adesivas e coesiva; 
•Ligadura elástica adesivas
Imobilização
•Esta técnica que por meio de ligadura anula o movimento que provoca dor. 
•Também se pode chamar de Técnica Rígida ou Duraque se realiza com adesivo (TAPE). 
•O TAPE mais usual é de 3,8 cm de diâmetro, medida esta reconhecida internacionalmente. •Para articulações pequenas utiliza-se a de 1 cm, e para as grandes utiliza-se por sua vez a de 5 cm. 
•Normalmente todos estes tipos de TAPE ( 1, 3,8 e 5 ) têm de comprimento 10 mts, basta dizer que 1 TAPE de 3,8 é necessário para ligar uma tibiotársica. 
•Trata-se de uma técnica desportiva que é utilizada tanto para treino como para a competição, sendo retirada sempre no final.
Técnica Mista Combinada
• Trata-se de uma técnica Clínica e Desportiva em que se utiliza Elásticas e adesivas, coesivas e TAPE
Material necessário para aplicação de ligaduras
• Placas de protecção ( Foam ); 
• Pré-tape; 
• Spray adesivo; 
• Ligadura elástica adesivas e coesivas;
• TAPE; 
• Tape Cutter; 
• Vaselina ou creme hidratante;
• Tape Box; 
• Lâmina para barbear ou bisturi; 
• Líquido para limpar restos de adesivo ( Tape Remover )
Técnica de colocação
Para se colocar uma ligadura clássica, deve-se segurar a extremidade livre da ligadura num determinado ponto da zona do corpo que deve ser tratada e, depois, efectuar-se várias voltas em torno da zona que se pretende imobilizar até se obter o efeito pretendido. Existem inúmeras formas de envolver a ligadura, que deve ser seleccionada em função da zona do corpo a ser tratada e do objectivo da utilização da ligadura.De facto, para se ligar uma parte cilíndrica do corpo de circunferência uniforme, como um braço ou um dedo, costuma-se utilizar a ligadura em rolo, em que a ligadura é colocada numa direcção ligeiramente oblíqua à estrutura da extremidade e cada volta, paralela à precedente, deve cobrir parcialmente a anterior, aproximadamente em dois terços da sua largura, de modo a progressivamente constituir uma ligadura em forma de espiral.
As zonas de articulação móveis, como o tornozelo, o cotovelo ou o pulso, costumam ser ligadas com as denominadas ligaduras em oito, começando-se por efectuar duas voltas circulares no centro da articulação e, depois, aplicar a ligadura alternadamente para cima e para baixo, descrevendo uma forma semelhante a um 8, de modo a que cada volta cubra parcialmente a anterior, cruzando-se na parte posterior sempre pelo centro da articulação.
Embora existam outras formas de actuar, deve-se ter sempre algumas precauções, ou seja, nunca se deve dar mais voltas do que as necessárias e, se for necessário, deve-se cortar a ligadura que eventualmente sobre. Contudo, caso se pretenda imobilizar uma zona com ligadura e se detecte uma irregularidade, enquanto se estiver a colocar a ligadura, deve-se recuar até ao ponto irregular ou até mesmo começar de novo, já que caso se continue a enrolar a ligadura, não é possível apertá-la bem.
A ligadura deve manter a mesma espessura ao longo de toda a sua extensão, de forma a que não fiquem áreas mais consistentes do que outras. Deve-se igualmente ter em conta que a ligadura deve ficar suficientemente ajustada, para garantir o seu objectivo, mas sem ficar demasiado apertada, pois nesse caso pode provocar problemas circulatórios.
Por outro lado, quando se coloca uma ligadura apertada sobre uma articulação ou uma proeminência óssea, deve-se proteger previamente a zona com uma almofada, por exemplo de algodão, já que desta forma evita-se que os tecidos moles sejam comprimidos entre a ligadura apertada e as partes duras, provocando complicações.
 Complicações
Uma ligadura demasiado apertada pode dificultar a circulação sanguínea ou comprimir algum nervo da zona e originar graves problemas. Existem determinados sinais e sintomas, que se manifestam sobretudo na parte distal do membro ligado, os quais evidenciam este tipo de problemas: dor, sensação de formigueiro, arrefecimento da extremidade, palidez cutânea ou edema, etc. Caso seja colocada uma ligadura no tornozelo, estes sinais e sintomas manifestam-se nos dedos do pé e, caso se trate de uma ligadura no pulso, os mesmos manifestam-se nos dedos da mão - por isso, convém deixar os dedos a descoberto. Perante o aparecimento dos sinais e sintomas descritos, pode ser suficiente efectuar alguns cortes na parte superior da ligadura, mas caso se observe que o problema se mantém deve-se consultar imediatamente um médico ou trocar a ligadura por outra menos apertada.
Ligadura de sustentação
A ligadura de sustentação consiste numa ligadura apoiada no pescoço, com vista a suster o antebraço e a manter o membro imobilizado, restringindo os movimentos do ombro. Costuma ser efectuada com uma ligadura triangular, disponível no mercado em vários tamanhos, embora numa situação de urgência se possa recorrer à utilização de cachecóis, cintos ou à própria roupa do acidentado.
Conclusão
Chegamos a conclusão que ligaduras as ligaduras são tiras de tecidos ou de um outro material equivalente que envolvem um membro ou outras partes do corpo. A sua principal função é limitar o movimento de uma parte do corpo lesionado e proporcionar sustentação, como medida de tratamento em caso de entorses, luxações ou fraturas sem deslocação. Existem vários tipos de ligaduras com diferente textura, elasticidade, resistência e formas, com técnicas apropriadas de colocação e algumas complicações que podem surgir durante a aplicação do mesmo. 
Bibliografia
Pt.slideshare.net
Fisioestevens.com
Medipedia.com
Bimedica.com
Tandb-europe.com
Wikipedia.org
Ebah.com
Forumenfermagem.org
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