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ANATOMIA FUNCIONAL DA PELVE Anel ósseo composto por ossos do quadril(ílio, ísquios e pubis), sacro e cóccix; Função da pelve: Participa ativamente na transferência do peso corpóreo para os membros inferiores; Proteção dos órgãos pélvicos; Ponto de fixação para músculos do períneo e membros inferiores. Pelve maior (falsa) Corresponde a região superior da pelve. Também conhecida como cavidade abdominopélvica. Pelve menor (verdadeira) Obstétrica Corresponde a porção situada abaixo do plano oblíquo. Abriga os órgãos do aparelho urogenitais e porção terminal do sistema digestório. Tipos de pelve: Ginecóide – redonda = tipo mais comum, 43% das mulheres Andróide – forma de coração = presente na maioria dos homens Antropóide – ovalada = comum em mulheres negras 40,5% e brancas 23,4% Plantipelóide – achatada = forma mais rara Diferenças sexuais da pelve Estruturas Masculina Feminina Mais incl. anterior Inserções musculares Espessas e pesadas Finas e leves Pelve maior Bem marcada Pouco marcada Pelve menor Profunda Rasa Abertura superior Estreita e profunda oval Ampla e rasa arredondada Cavidade Afunilada Cilíndrica Acetábulos Ovais Triangulares Osso sacro Mais saliente Menos saliente Fossas ilíacas Mais acentuadas Menos acentuadas Articulações da pelve Articulação Lombossacral Articulação Sacrilíaca Articulação Sacrococcígea Articulação Interpúbica Ligamentos da pelve Lig. Íliolombar Ligamento sacrococcígeo Anterior e posterior Ligamento sacrilíaco Ligamento interósseo Ligamento Sacro espinhoso Ligamento Sacrotuberal Inervação Realizada principalmente pelo nervo sacral, coccígeo e por componentes pélvicos da parte autonômica do sistema nervoso. Tronco lombossacral ( L3-L4) Nervos sacrais* Plexo Sacral (isquiático; Pudendo; Obturário; glúteo sup. e inf.) Plexo coccígeo (coccígeo e n.anococcígeo) Inervação autonômica Plexo hipogástrico superior: Constituídos pelos nervo hipogástricodireito e esquerdo. Situa-se anteriormente à vértebra L5, entre o promontório do sacro e a bifurcação da aorta. Responsáveis pela inervação de órgãos do abdômen inferior e da região pélvica. Plexo hipogástrico inferior: (direito e esquerdo) forma o plexo pélvico, contém fibras simpáticas e parassimpáticas N.esplânico pélvico (S3-S4) + n. hipogástrico (pélvico) inferiores formam o PLEXO PÉLVICO. Músculos da parede anterior • Psoas maior • Psoas menor • Ilíaco Músculos da parede posterior Glúteo máximoQuadrado lombar Glúteo médio Glúteo mínimo Piriforme Obturador interno Quadrado femoral Assoalho Pélvico: Conjunto ligamentos, nervos, músculos e fáscias situados na porção baixa da pelve cuja função é proteger, sustentar e dar suporte aos órgãos da cavidade pélvica. Musculatura Superficial Diafragma Urogenital (bulbo esponjoso; isquiocavernoso; transverso superficial do períneo; transverso profundo do períneo) Diafragma Anal (esfíncter anal externo) Musculatura Profunda Diafragma Pélvico Músculo Levantador do ânus (Pubococcígeo; Íliococcígeo; Puborretal) Músculo Isquiococcígeo