ANATOMIA DE MAP

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ANATOMIA DO ASSOALHO PÉLVICO
Preceptora: Laura Cristina Mendes Soares
CREFITO: 317389-F
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A pelve
O corpo humano é divido nas seguintes partes:
Cabeça;
Pescoço;
Tronco (Tórax, abdômen, dorso e pelve);
Membros.
A PELVE É A PARTE POSTEROINFERIOR AO ABDÊMEN, E É A AREA DE TRANSIÇÃO ENTRE O TRONCO E MEMBRO INFERIORES.
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ANATOMIA DA PELVE
A pelve é formada pelos ossos direito e esquerdo do quadril, que se articulam anteriormente através da sínfise púbica, e pelo osso sacro, vértebra atípica, que se articula posteriormente com os ossos do quadril. 
O osso do quadril de cada lado é formado pela fusão (que acontece em torno dos 14 anos de idade) entre três ossos: o ílio, que se localiza superiormente no osso do quadril; o ísquio, localizado posteriormente no osso do quadril; e o púbis, que se encontra anteriormente no osso do quadril.
Osso do quadril. Ílio (amarelo); púbis (vermelho); ísquio (azul).
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Principais funções
Proteção dos órgãos pélvicos.
Ponto de fixação para músculos.
Transferência de peso para os MMII.
Locomoção.
Possibilita a cópula.
Possibilita o parto.
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DIVISÃO DA PELVE
Pelve Maior (Falsa).
Pelve Menor (Verdadeira).Onde se aloja os órgãos pélvicos.
Separadas pela abertura superior da pelve. 
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Tipos de pelve
Andróide: diâmetro AP igual ou um pouco maior que o transverso, típica dos homens. 
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TIPOS DE PELVE
Ginecóide: diâmetro transverso maior AP. É o tipo feminino normal.
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TIPOS DE PELVE
Antropóide: diâmetro AP >(maior) transverso.
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TIPOS DE PELVE
Platipelóide: diâmetro transverso maior AP. Incomum em ambos os sexos. 
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PELVE
A pelve tem como principal função receber o peso corporal transmitido pela coluna vertebral e transferi-lo aos membros
inferiores, e é por isso que ela é estruturada para ser forte e resistente. 
Suas articulações são:
Sacroilíacas, posteriormente.
Sínfise púbica, anteriormente.
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Articulação sacroilíaca 
A articulação sacroilíaca é anatomicamente classificada como articulação sinovial simples do tipo plano e, por isso, é capaz de apresentar pequenos movimentos em todas as direções. Ela é constituída pelas faces auriculares do ílio e também do sacro.
 Nas mulheres, os ligamentos dessa articulação ficam mais flexíveis durante a gestação, permitindo que o diâmetro pélvico aumente durante o trabalho de parto.
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Sínfise púbica
A sínfise púbica é uma articulação cartilaginosa secundária localizada na linha média, entre os ossos púbicos.
A sínfise é formada pelo disco fibrocartilaginoso interpúbico e pelos ligamentos ao seu redor, que se organizam em uma forte bainha fibrosa.
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MOVIMENTOS DA PELVE
NUTAÇÃO:
Platô sacral báscula para frente e para baixo.
As asas ilíacas se aproximam da linha média.
A ponta do cóccix báscula para cima e para trás,
Os ísquios se afastam da linha média
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MOVIMENTOS DA PELVE
CONTRA-NUTAÇÃO:
Platô sacral báscula para trás e para cima
As asas ilíacas se afastam da linha média
A ponta do cóccix báscula para baixo e para frente,
 Os ísquios se aproximam da linha media.
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Ligamentos
Ligamentos iliolombares: L5 → ílio. Limita a inclinação lateral do tronco. É responsável pelo bom funcionamento L5-sacro.
Ligamentos sacro-ilíacos anteriores: estabilizam a articulação SI e limitam o movimento de nutação.
Ligamentos sacro-ilíacos posteriores: estabilizam a articulação SI e limitam o movimento de contra-nutação.
Ligamento sacrotuberal e sacroespinal: inserem no sacro, espinha isquiática e ísquio. Limitam a nutação.
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MÚSCULOS QUE ATUAM NO QUADRIL E NA PELVE 
Iliopsoas:
T12 – L5 e face medial do ilíaco até trocânter menor;Flexor do quadril.
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MÚSCULOS QUE ATUAM NO QUADRIL E NA PELVE 
 Piriforme: responsável pela síndrome dolorosa,face pélvica do sacro (S2 a S4) até trocânter maior. Espasmo pode levar à compressão nervosa.
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MÚSCULOS QUE ATUAM NO QUADRIL E NA PELVE 
Obturador interno: origina na face pélvica do ílio e ísquio e membrana obturatória e insere no trocânter maior do fêmur. Funciona como suspensor pélvico.
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MÚSCULOS QUE ATUAM NO QUADRIL E NA PELVE 
Quadrado Lombar: crista ilíaca e ligamento ílio-lombar até a 12° costela e processos transversos de L1 a L5. Relacionado a lombalgias.
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ASSOALHO PÉLVICO
O assoalho pélvico é formado por músculos esqueléticos espessos, juntamente com seus ligamentos e fáscias. É um diafragma muscular em formato de bacia, que ajuda a sustentar o conteúdo visceral da pelve, e fecham a cavidade inferior da pelve
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LIMITES DO ASSOALHO PÉLVICO
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Anterior: arco púbico
Posterior: cóccix
Lateral: ramos e ísquios púbicos; ligg. sacrotuberais
ASSOALHO PÉLVICO MÚSCULOS
Bulbocavernosos: originam-se no CTP e se inserem- na base do clitóris. São constritores da vagina e auxiliam na ereção do clitóris.
Isquicavernosos: originam-se no ramo do ísquio e inserem-se na raiz do clitóris, ajudando na sua ereção.
Transverso Superficial do Períneo: origina-se no ramo do ísquio e túberes isquiáticos e se inserem no CTP, fixando-o.
Esfíncter anal externo : músculo em forma circular, de ação voluntária.
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REGIÃO PERINEAL
Região ou trígono urogenital.
Região ou trígono anal.
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Corpo perineal ou Centro ______________
Tendíneo do Períneo (CTP)
MÚSCULOS PROFUNDOS DO PERÍNEO
(Diafragma Urogenital)
Transverso Profundo do Períneo: origina-se no ramo do ísquio e se insere no CTP. Importante para a sustentação do diafragma urogenital.
Esfíncter externo da uretra: circula a uretra em sua porção medial. Algumas fibras inserem-se na parede vaginal, formando o esfíncter uretrovaginal, que comprime a uretra e a vagina, ↑ pressão intra-uretral e contribuem com 1/3 do tônus de repouso da uretra.
Esfíncter interno da uretra: musculatura lisa; localiza-se na junção uretro-vesical. Responsável por 80% do tônus de repouso da uretra.
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Esfíncter externo da uretra e
Esfíncter uretrovaginal
DIAFRAGMA PÉLVICO
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LEVANTADOR DO ÂNUS
Coccígeo ou Isquicoccígeo.
Fáscias de revestimento.
Levantador do ânus.
Pubococcígeo
Iliococcígeo
Puborretal
FUNÇÕES DO DIAFRAGMA PÉLVICO
▪Suportar as vísceras abdominopélvicas.
▪Resistir a ↑ de pressão abdominal.
▪Proporcionar ação esfincteriana para a uretra, vagina e reto.
▪Permitir a passagem do feto durante o parto.
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Levantador do ânus
Puborretal: parte mais medial do pubococcígeo. Origina-se no púbis e corre posteriormente unindo-se ao canal anal.
Pubococcígeo: parte principal. Origina-se na face posterior do corpo do púbis e passa para trás quase horizontalmente.
Iliococcígeo: parte posterior do levantador do ânus. Delgado e frequentemente pouco desenvolvido.
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Coccígeo: Origina-se na espinha isquiática e se insere na face lateral dos segmentos sacrais inferiores e do cóccix.
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INERVAÇÃO
Ramos de S2 a S4 - nervo pudendo
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TIPOS DE FIBRAS
Predomínio de fibras de contração lenta (tipo I) ; Tônicas.
Fibras de contração rápida (tipo II): respondem às mudanças súbitas de pressão – Fásicas.
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Monte Púbico ou Monte de Vênus: recobre a sínfise púbica;
Grandes Lábios: 2 pregas longitudinais de pele que se estendem a partir do monte de vênus, envolvendo a fenda vulvar.
Pequenos Lábios: 2 pregas pequenas e finas de tecido localizadas internamente aos grandes lábios e unidas ao clitóris. Circundam o vestíbulo da vagina.
Clitóris: órgãos erétil, pequeno e cilíndrico composto de corpo e glande. Mede 2 a 3 cm de comprimento.
Vestíbulo: evidenciado ao afastamento dos pequenos lábios. Contém o hímen, o orifício vaginal, o meato uretral e ductos das glândulas de Bartholin.
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GENITÁLIA FEMININA EXTERNA
ORGÃOS INTERNOS
 Vagina: tubo fibromuscular oco, de 8 a 10 cm de comprimento, 4 cm de diâmetro, que se estende da vulva até o útero.
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ORGÃOS INTERNOS
Útero: órgão muscular oco em forma de pêra invertida; 
Situa-se na pelve menor;
Divide-se em fundo, corpo, istmo e colo (cérvix); Fixados pelos ligg. Largos, ligg. Redondos, ligg. Uterossacros, ligg. Cardinais ou CervicaisTransversos.;
Parcialmente móvel.
 Dimensões: 6,5 a 7,5 cm comprimento e 3 a 4 cm de largura.
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ORGÃOS INTERNOS
Ovário: órgão par, em forma de amêndoas, situado um de cada lado do útero. Secreta estrógeno e progesterona.
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ORGÃOS INTERNOS
Tubas Uterinas: 2 canais que se estendem do útero ao ovário direito e esquerdo. Transportam os óvulos que romperem a superfície do ovário para a cavidade do útero.
Reto: segmento inferior do intestino grosso. Armazena fezes. Continuação do colo sigmóide. Sua parte final, denominada canal anal, atravessa o períneo e se abre no exterior através do ânus.
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TRATO URINÁRIO
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Bons estudos...
OBRIGADA!
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