Tarefa 4 O Ambiente e as Doenças do Trabalho

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O Ambiente e as Doenças do Trabalho 
 
1º Identificar qual(is) é(são) a(s) patologia(s) relacionada(s) ao trabalho ou a 
suspeita diagnóstica apresentada. 
2º Descrever sobre a patologia e seus principais sinais e sintomas. 
3º Estabelecer a conduta médica a ser aplicada, conforme os manuais e 
protocolos da área. 
4º As medidas preventivas no ambiente de trabalho. 
 
Estudo de Caso: João Golbert dos Santos, 46 anos, casado e administrador, 
atua há mais de três anos como trainee de gestão de processos e recursos 
humanos da área de educação de uma multinacional farmacêutica. Além da 
matriz, atende três filiais da indústria e tem como rotina aulas para quatro cursos 
de 180h, distribuídos durante a semana. No último dia 20/11, 
compareceu ao ambulatório da empresa para consulta com o Dr. Filipe, médico 
do trabalho e coordenador do PCMSO. Durante a anamnese e exame físico, 
João estava ansioso e agitado, hipocorado, com pressão alta e apresentava não 
apenas dificuldade para falar, como de entender o que 
lhe era perguntado. Relatou ainda que para as suas atividades utilizava 
headphone e tinha como hobby escutar músicas em casa. Dr. Filipe ficou com 
dúvida sobre a questão. 
Ajude o Dr. Filipe a identificar qual(is) agravo(s) o João tem e a melhor forma de 
prevenir que outros trabalhadores venham a ter o mesmo problema. Faça uma 
síntese a partir das perguntas. 
 
1º) Identificar qual(is) é(são) a(s) patologia(s) relacionada(s) ao trabalho ou 
a suspeita diagnóstica apresentada. 
Ansiedade e agitação: PAIR, transtorno de ansiedade, hipertireoidismo; 
Hipocorado: Anemia; Pressão arterial alterada; 
Dificuldade para falar: Disfonia; PAIR, hipertireoidismo; 
Dificuldade para entender o que lhe era perguntado: PAIR; 
 
2º Descrever sobre a patologia e seus principais sinais e sintomas. 
PAIR: Segundo o material da disciplina, os principais sintomas da Perda Auditiva 
Induzida por Ruído (PAIR) são: 
Auditivos: perda auditiva, zumbidos, dificuldades no entendimento de fala, 
algiacusia, além da dificuldade na localização da fonte sonora. 
Não auditivos: alterações do sono, vigília, transtornos da comunicação, 
transtornos neurológicos, vestibulares, digestivos e comportamentais. 
Outros efeitos do ruído: transtornos cardiovasculares e hormonais. 
Transtorno de Ansiedade: Inquietação, fadiga, irritabilidade, dificuldade de 
concentração, tensão muscular, palpitações, falta de ar, taquicardia, aumento da 
pressão arterial, sudorese excessiva, dor de cabeça, alteração nos hábitos 
intestinais, náuseas, aperto no peito, dores musculares. 
Anemia: Palidez cutânea, cansaço, falta de memória, tontura, fraqueza, dores 
musculares, sonolência, falta de ar, palpitação, taquicardia. 
Disfonia: Alteração na frequência habitual da voz, esforço para emitir a voz, 
rouquidão, cansaço ao falar, dificuldade em manter a voz, falta de volume, entre 
outros sintomas. 
Hipertireoidismo: sensação de calor, aumento da transpiração, fraqueza 
muscular, mãos trêmulas, batimentos cardíacos acelerados, cansaço/fadiga, 
perda de peso, diarreia ou evacuações frequentes, irritabilidade e ansiedade, 
problemas dos olhos, tais como irritação ou desconforto, irregularidade 
menstrual, infertilidade. 
3º Estabelecer a conduta médica a ser aplicada, conforme os manuais e 
protocolos da área. 
Em relação às respectivas patologias: 
PAIR: Avaliação audiológica, verificando, dessa forma, possível existência de 
perda auditiva. Caso haja alguma avaliação audiológica anterior, melhor ainda 
para elaboração do diagnóstico. A partir disso, se houver confirmação da PAIR, 
como até o momento não há tratamento para PAIR, é necessário monitorar o 
ambiente de trabalho, bem como a saúde dos trabalhadores, através de 
avaliações audiológicas, visando buscar manter o ambiente em condições 
adequadas ao trabalho. Além disso, deve-se realização a notificação se houver 
condição de agravo. Quanto à reabilitação, podem-se utilizar ações terapêuticas 
individuais, bem como em grupo. Para isso, deve-se ter como referência o 
resultado da avaliação audiológica do trabalhador. 
Transtorno de Ansiedade: Se confirmado o diagnóstico de transtorno de 
ansiedade, deve-se tratar o trabalhador com medicamentos antidepressivos ou 
ansiolíticos, além de terapia comportamental cognitiva. Anemia: A anemia é uma 
condição caracterizada pela queda no conteúdo de hemoglobina, o pigmento 
que dá cor aos glóbulos vermelhos no sangue. Isso pode ocorrer pela carência 
de um ou mais nutrientes essenciais, como ferro (de longe o mais comum), zinco, 
vitamina B12 e proteínas. Também pode ser consequência da perda de sangue 
ou de diferentes doenças ou condições adquiridas ou hereditárias. Tipos de 
Anemia: • Anemia por carência nutricional • Anemia provocada por perdas 
sanguíneas • Anemia provocada por doenças. Os sintomas da anemia são 
inespecíficos, por isso às vezes podem ser confundidos com outras doenças. 
Veja algumas manifestações possíveis: • Cansaço generalizado; • Falta de 
apetite; • Palidez de pele e mucosas (parte interna dos olhos e gengivas); • 
Tontura; • Falta de ar; • Coração acelerado; • Dor de cabeça; • Mãos e pés frios; 
• Dor no peito; • Desejo de comer coisas estranhas, como terra, tijolo ou gelo. 
Disfonia: A disfonia reúne um quadro de alterações na voz, dessa forma, 
existem diversas causas que provocam o surgimento da disfonia. Dentre essas 
causas, podem-se citar: nódulos, pólipos, edemas das pregas vocais, infecções, 
laringite crônica. Portanto, o tratamento médico adequado dependerá de cada 
caso. Abaixo, seguem os principais tratamentos utilizados para cada um dos 
casos. Nódulos: Utilização de fonoterapia e em alguns casos intervenção 
cirúrgica; Pólipos: Tratamento cirúrgico; Edemas das pregas vocais: Tratamento 
utilizando medicamentos, repouso, fonoterapia e em alguns casos cirurgia; 
Infecções: Utilização de medicamentos; Laringite crônica: Eliminação dos fatores 
que geram a laringite aliada à mudança de hábitos, tais como: melhora da 
higiene vocal e evitar abuso vocal. 
Hipertireoidismo: O tratamento do hipertireoidismo depende do grau do 
problema, da causa, da idade do paciente, bem como da sua condição física. As 
medidas mais utilizadas para tratamento são: medicamentos antitireoidianos, 
iodo radioativo, cirurgia, betabloqueadores. 
4º As medidas preventivas no ambiente de trabalho. 
Em relação às respectivas patologias: 
PAIR: As ações de prevenção à PAIR podem ser divididas em três tipos: com o 
trabalhador, com o meio ambiente, avaliação do programa. Dessa forma, as 
medidas para cada um dos tipos serão descritas abaixo: - Com o trabalhador: 
Exames audiométricos; não expor ou diminuir a exposição do trabalhador ao 
ruído; instrução e treinamento ao trabalhador; participação ativa dos 
trabalhadores quanto ao uso do EPI. - Com o meio ambiente: Identificação das 
causas do ruído; avaliação das condições do meio ambiente de trabalho; controle 
do risco; novos projetos; vigilância ambiental. - Avaliação do programa: 
Realização de Checklist de medidas de prevenção; análise e avaliação dos 
resultados, acompanhamento constante das atividades, bem como dos 
resultados. 
Transtorno de Ansiedade: Constantemente observar o comportamento dos 
trabalhadores para notar qualquer possível alteração. Caso seja percebido algo 
diferente no comportamento do trabalhador, deve-se orientá-lo, estimular 
abertura ao diálogo e possibilitar auxílio médico e psicológico. 
Anemia: Caso os trabalhadores façam refeições na empresa, fornecer alimentos 
que proporcionem uma alimentação balanceada. Além disso, faz-se necessário 
realizar exames periódicos dos trabalhadores, visando monitorar a saúde da 
equipe de trabalho, além de ficar atento ao surgimento de algum sintoma nos 
trabalhadores. Isso permite realizar o tratamento de um possível problema de 
saúde na fase inicial, aumentando a chance de sucesso no tratamento.Disfonia: Utilização de programas de sensibilização a respeito da utilização 
correta da voz, instruindo quanto aos cuidados vocais e com a saúde vocal. 
Hipertireoidismo: Assim como no caso da anemia, a forma de prevenção deve 
ser utilizando a metodologia de exames periódicos, além de monitorar o estado 
de saúde dos trabalhadores, visando notar o surgimento de algum sintoma neles. 
Dessa forma, se torna possível realizar o tratamento adequado ao problema e 
tratá-lo na fase inicial. 
5. Agravos 
Sem agravos. 
6. Medidas de Prevenção para Proteção de outros Trabalhadores 
Para garantir a proteção dos outros trabalhadores faz-se necessário utilizar o 
procedimento indicado na seção 4, a qual trata das medidas preventivas. Dessa 
forma, utilizando essas recomendações, será possível proporcionar um 
ambiente que gera segurança e auxilia numa boa qualidade de vida ao 
trabalhador. 
7. Referências 
 
AMATE, Elisa Maria. O Ambiente e as Doenças do Trabalho. Brasília: Equipe 
Técnica de Avaliação, Revisão Linguística e Editoração, 2021. 163 p.