Anatomia do Estômago (3)

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ESTÔMAGO 
− O tamanho, formato e posição do estômago variam com o biotipo e geralmente está no epigástrio e é dividido em partes.
• Cárdia: circunda o óstio cárdico que é a abertura superior do estomago e está situado posterior à 6° cartilagem costal
esquerda quando se está em decúbito
dorsal
• Fundo gástrico: é a parte superior
dilatada. Em decúbito dorsal, o fundo
gástrico geralmente está situado
posteriormente à costela VI esquerda, no
plano da LMC. A incisura cárdica fica entre
o esôfago e o fundo gástrico.
• Corpo gástrico: a parte principal do
estômago, entre o fundo gástrico e o antro
pilórico
• Piloro: é a saída do estomago. O antro
pilórico leva ao canal pilórico. É como uma
região de esfíncter de musculo liso que
controla a saída do conteúdo gástrico
• Curvatura menor: está na margem direita. A incisura angular, que é a parte inferior da curvatura, indica a junção do
corpo gástrico com a parte pilórica do estômago
• Curvatura maior
− INTERIOR DO ESTOMAGO: Contém mucosa gástrica que produz ácido gástrico. Quando contraída, a mucosa forma pregas
gástricas. Quando o estômago está vazio ou com muita pouca quantidade de comida dentro dele, ele fica em um estado
contraído e a mucosa assume um aspecto enrugado, formando pregas gástricas. Durante a distensão do órgão, as pregas
gástricas desaparecem
− RELAÇÕES DO ESTÔMAGO: é intraperitoneal, exceto em locais com vasos, como nas suas curvaturas e no óstio cárdico.
Anteriormente, se relaciona com o diafragma, lobo hepático esquerdo e parede anterior. Posteriormente, relaciona-se
com a bolsa omental e pâncreas.
− O OMENTO MENOR conecta o estômago ao fígado e depois se estende ao redor do estômago. O OMENTO MAIOR
continua então inferiormente ao estômago, pendendo como uma cortina
− A principal função do estômago envolve a digestão mecânica e química da comida ingerida
− VASCULARIZAÇÃO
• Deriva do tronco celíaco
• A maior parte do sangue deriva de
anastomoses formadas pelas a. gástricas
direita e esquerda na curvatura menor e
pelas a. gastromentais direita e
esquerda na curvatura maior
• O fundo e a parte superior do
corpo recebem sangue das a. gástricas
curtas e posteriores
− DRENAGEM VENOSA
• As veias seguem os trajetos das
artérias e drenam para as veias porta, esplênica e veias mesentéricas superiores. 
• V. gástricas direita e esquerda drenam para a veia porta
• V. gástricas curtas e v. gastromentais esquerdas drenam para v. esplênica
• V. gastromental direita drena para veia mesentérica superior
• V. pilórica
− DRENAGEM LINFÁTICA
• Vasos linfáticos gástricos acompanham as artérias
• Drenam para os linfonodos gástricos e gastromentais, que seguem para os linfonodos celíacos
− INERVAÇÃO
• O estomago recebe inervação parassimpática pelo SN Autônomo
• PARASSIMPÁTICA: advém dos troncos vagais anterior e posterior pelos seus ramos dos nervos vagos (NC X)
esquerdo e direito, respectivamente
✓ O tronco vagal anterior supre a parte anterior do estomago e o piloro. Segue em direção à curvatura menor
do estômago, onde emite ramos hepáticos e duodenais, que se separam do estômago no ligamento
hepatoduodenal. O restante do tronco vagal anterior continua ao longo da curvatura menor, dando origem aos
ramos gástricos anteriores
✓ O tronco vagal posterior inerva a parte posterior e o restante da anterior. Segue em direção à curvatura
menor do estômago. Emite um ramo celíaco, que segue para o plexo celíaco, e depois continua ao longo da
curvatura menor, dando origem aos ramos gástricos posteriores.
✓ A inervação parassimpática é responsável por induzir a secreção gástrica e a mobilidade, bem como por relaxar
o esfíncter pilórico durante o esvaziamento gástrico. O nervo vago também carrega sensação de dor, plenitude
e náusea do estômago
✓
− Já a INERVAÇÃO SIMPÁTICA é feita pelo plexo celíaco. Os impulsos nervosos originam-se do T6-T9 e caminham até o
plexo celíaco via nervos esplâcnicos maiores.
• A inervação simpática é responsável por inibir a motilidade gástrica e contrair o esfíncter pilórico, prevenindo
assim o esvaziamento gástrico
− DRENAGEM LINFÁTICA do estômago é feita por vasos linfáticos que se esvaziam nos linfonodos gástricos e gastro-
omentais. Eles estão localizados ao longo das artérias das curvaturas maior e menor do estômago.
− A parte pilórica é drenada pelos linfonodos pilóricos superior e inferior. Subsequentemente, os vasos linfáticos drenam
essa cadeia de linfonodos nos linfonodos celíacos, que estão localizados ao redor do tronco celíaco