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14/03/2023, 12:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/6 Meus Simulados Teste seu conhecimento acumulado Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC. E ÓRGÃOS ANEXOS Aluno(a): DANIELLE DE OLIVEIRA CONSTANTE BARROS 202109141813 Acertos: 10,0 de 10,0 08/03/2023 Acerto: 1,0 / 1,0 Pacientes com doença hepática crônica geralmente apresentam ingestão dietética inadequada, alterações dos indicadores antropométricos, bioquímicos e clínicos, evidenciando comprometimento nutricional importante. Pacientes com hepatopatia descompensada possuem retenção hídrica, com a presença de ascite e edema periférico, associada à hipoalbuminemia e à desnutrição. Dos parâmetros de avaliação nutricional citados abaixo, quais devem ser usados para o diagnóstico de desnutrição do hepatopata? Balanço nitrogenado, albumina sérica e bilirrubina direta Peso corporal, dinamometria e albumina sérica Albumina sérica, IMC, bilirrubina direta Peso corporal, IMC e dobra cutânea triciptal Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço Respondido em 14/03/2023 11:52:03 Explicação: A resposta correta é: Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço Acerto: 1,0 / 1,0 A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente pode-se observar concentrações: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou aumentadas. Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica aumentadas. Diminuídas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); 14/03/2023, 12:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/6 Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Respondido em 14/03/2023 11:55:44 Explicação: A resposta correta é: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Acerto: 1,0 / 1,0 Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a: Reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas. Aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. Aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli- insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia. Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. Substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibras dietéticas e reduzir a quantidade de frituras. Respondido em 08/03/2023 20:02:34 Explicação: A resposta correta é: Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. Acerto: 1,0 / 1,0 Aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, com formação da placa de ateroma que determina uma congestão arterial em que participa combinados colesterol, proteínas, cálcio, plaquetas, fibrinas e outras substâncias. Marque a opção correta: A inflamação crônica na parte interna das artérias pode ser causada pelo acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade e triglicerídeos. O colesterol, transportado em pequenas partículas pelo sangue, tende a agregar- se às paredes das artérias quando não existem lesões de processos inflamatórios. O aparecimento da aterosclerose se dá pela inflamação crônica na parte interna das artérias, cuja causa pode ser o acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade. Questão3 a Questão4 a 14/03/2023, 12:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/6 As HDL oxidadas intensificam uma série de reações pró-inflamatórias na camada endotelial. Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. Respondido em 14/03/2023 11:57:46 Explicação: A resposta correta é: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. Acerto: 1,0 / 1,0 Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento nutricional de pacientes com doença pulmonar crônica são os tradicionais, ou seja: avaliação clínica, antropometria e bioquímica. Dentre os métodos de avaliação nutricional abaixo, marque a alternativa correta em relação ao paciente com pneumopatias crônicas: O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos critérios utilizados para o diagnóstico da caquexia. A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação rápida (cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis deficiências de macronutrientes. A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora de retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da desnutrição em portadores de doenças pulmonares. O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação dietética utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente e tem como limitação a dependência de memória de hábitos do passado e o tempo gasto em sua realização. Respondido em 14/03/2023 12:15:21 Explicação: A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores: Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância. A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição. Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. Questão5 a Questão6 a 14/03/2023, 12:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/6 A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê. A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. Respondido em 14/03/2023 11:59:58 Explicação: A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. Acerto: 1,0 / 1,0 Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e da pressão arterial. De que forma os rins podem regular a pressão arterial? Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a vasodilatação arterial. Através da liberação de cortisol pela glândula suprarrenal. Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. Através do estímulo de absorção intestinal de sódio. Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e desódio. Respondido em 14/03/2023 12:15:12 Explicação: A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre as etiologias ou causas da Lesão renal aguda, a lesão pré-renal ocorre em resposta à redução do volume de sangue que passa pelos rins, em uma resposta fisiológica à hipoperfusão renal, sem que haja um defeito estrutural. Diante disso, podemos dizer que seria uma causa possível de lesão pré-renal: Úlcera gástrica Doença coronariana Hemorragia Doença inflamatória intestinal Gastroparesia difusa Respondido em 14/03/2023 12:01:09 Explicação: A resposta correta é: Hemorragia Questão7 a Questão8 a 14/03/2023, 12:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/6 Acerto: 1,0 / 1,0 Neste módulo, vimos que a avaliação do estado nutricional do paciente crítico é um desafio para o atendimento nutricional. O paciente cursa com resposta inflamatória sistêmica que interferem no seu estado volêmico e reflete em edema significativo, podendo ser observado de forma sistêmica. Dessa forma a avaliação nutricional, feita a partir da composição corporal por ferramentas antropométricas e de proteínas viscerais fica comprometida e seriam limitantes para essa investigação a avaliação através de: Avaliação da excreção de nitrogênio urinário, dobra cutânea tricipital e circunferência da panturrilha. Circunferências, albumina e balanço nitrogenado Dobras cutâneas, circunferência e albumina Dinamometria, albumina e competência imunológica Avaliação da excreção nitrogenada, dinamometria e dobras cutâneas Respondido em 14/03/2023 12:02:37 Explicação: A resposta correta é: Dobras cutâneas, circunferência e albumina Acerto: 1,0 / 1,0 Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris Benedict, utilizava-se no cálculo de determinação das necessidades energéticas fatores de injúria, térmico e de atividade, o que se observou ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos pacientes críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da equação de Harris Benedict na prática diária, utiliza-se: fator injúria entre 1,0 e 1,2 fator injúria entre 1,0 e 1,5 fator injúria entre 1,2 e 1,7 fator injúria entre 1,4 e 1,5 fator injúria entre 1,2 e 1,3 Respondido em 14/03/2023 02:20:52 Explicação: A resposta correta é: fator injúria entre 1,2 e 1,3 Questão9 a Questão10 a 14/03/2023, 12:18 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/6