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Avaliação On-Line 1 (AOL 1) – Questionário: Fisiopatologia nas Disfunções Musculoesqueléticas 1. Pergunta 1 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “A força muscular é um importante componente da aptidão física relacionada à saúde, além de exercer papel relevante para o desempenho físico em inúmeras atividades de vida diária e/ou esportivas. Tem-se reconhecido que pacientes com fibromialgia têm redução considerável da força e desempenho muscular se comparados com sujeitos sem a doença [...].” Fonte: CARDOSO, F. S. et al. Avaliação da qualidade de vida, força muscular e capacidade funcional em mulheres com fibromialgia. Revista Brasileira de Reumatologia, 2011, v. 51, n. 4, p. 344-350. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482- 50042011000400006>. Acesso em: 25 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre avaliação da força muscular, pode-se afirmar que o teste de força muscular vai graduar de 0 a 5 e cada um desses graus se diferem em relação à resposta esperada, porque: Ocultar opções de resposta 1. no grau de força muscular 1, o paciente apresenta ausência de contração muscular tanto visualmente quanto na palpação. 2. no grau de força muscular 0, existe uma contração visível ou palpável, e o indivíduo realiza o movimento com amplitude de movimento total. 3. no grau de força muscular 4, o indivíduo apresenta completa amplitude de movimento contra a gravidade. 4. no grau de força muscular 1, o paciente apresenta ausência de contração muscular tanto visualmente quanto na palpação. 5. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042011000400006 https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042011000400006 no grau de força muscular 2, o indivíduo apresenta contração com movimento sem a gravidade ou com amplitude de movimento incompleta contra a gravidade. Resposta correta 2. Pergunta 2 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “Os acidentes e os traumatismos representam um dos maiores desafios para a saúde e o bem-estar das crianças e dos adolescentes, em especial as fraturas. Elas constituem uma variação de 10 a 25% entre todos os traumatismos ocorridos nessa faixa etária [...].” Fonte: AMARAL, L. B. M. et al. Ensino de primeiros socorros sobre fraturas: experiência dos acadêmicos de fisioterapia com um grupo de escoteiros. Revista Educação Online, 2015, v. 1, n. 19, p. 100-112. Disponível em: <https://pdfs.semanticscholar.org/9da6/3d9349277dc2451f899a887d9f38341f91a6. pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020. Os cuidados que se deve ter quando alguém sofre alguma lesão devem ser conhecidos por todos os fisioterapeutas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre processos imediatos que devem ser feitos ao ocorrer uma lesão, analise as afirmativas a seguir: I. Na ocorrência de uma lesão, deve-se aplicar gelo imediatamente. II. Na ocorrência de uma lesão, deve-se abaixar o membro. III. Na ocorrência de uma lesão, deve-se apoiar o membro com uma tala improvisada. IV. Na ocorrência de uma lesão, deve-se permitir a movimentação. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. Resposta correta 2. I e IV. 3. II e IV. 4. I e II. 5. https://pdfs.semanticscholar.org/9da6/3d9349277dc2451f899a887d9f38341f91a6.pdf https://pdfs.semanticscholar.org/9da6/3d9349277dc2451f899a887d9f38341f91a6.pdf III e IV. 3. Pergunta 3 0,1/0,1 Osteoporose é um importante problema de saúde pública devido à morbidade, mortalidade e diminuição da qualidade de vida em todo o mundo. Em todo o mundo, 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens com 50 anos ou mais possuem risco de osteoporose. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre enfermidades ortopédicas nas doenças osteomusculares, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A osteoporose é caracterizada pelo aumento da densidade mineral óssea e facilita o surgimento de fraturas. Porque: II. Ocorre uma deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, aumentando a fragilidade óssea, o que leva muitos idosos à hospitalização devido a fraturas. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta correta 4. Pergunta 4 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “Os órgãos tendinosos de Golgi são receptores sensoriais encapsulados delgados, com 1 milímetro de comprimento e 0,1 milímetro de diâmetro. Estão localizados na junção miotendínea, onde fibras se prendem às extremidades de grupos de fibras extrafusais. [...].” Fonte: TANEDA, M.; POMPEU, J. E. Fisiologia e importância do órgão tendinoso de Golgi no controle motor normal. Revista Neurociências, 2006, v. 14, n. 1, p. 37-42. Disponível em: <https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8785/6319>. Acesso em: 25 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o órgão tendinoso de Golgi, pode-se afirmar que sua função é essencial para o indivíduo, porque: Ocultar opções de resposta 1. o órgão tendinoso de Golgi atua na identificação da tensão no tendão. Resposta correta 2. o órgão tendinoso de Golgi promove um relaxamento dos músculos involuntários. 3. o órgão tendinoso de Golgi incentiva os movimentos involuntários. 4. o órgão tendinoso de Golgi promove uma excessiva amplitude de movimento na articulação. 5. o órgão tendinoso de Golgi atua na resposta do arco-reflexo. 5. Pergunta 5 0,1/0,1 Durante uma lesão muscular, começa um processo de reparação. Tendo em conta o tipo celular predominante e o processo biológico em curso, esse processo é dividido em três fases que se sucedem. Na fase aguda ou inflamatória, prepondera a inflamação, seguida de um período de tempo modificável de regeneração miofibrilar e da remodelação com desenvolvimento de tecido fibrótico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cicatrização dos músculos, tendões e ligamentos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8785/6319 I. ( ) A fase inflamatória começa a partir do quarto dia de lesão e termina após o aparecimento de exsudato. II. ( ) A fase de remodelação tem seu início programado para a sétima semana após a lesão. III. ( ) A fase inflamatória começa quando o indivíduo sofre a lesão no músculo. IV. ( ) A fase de regeneração fica entre a fase inflamatória e a fase de remodelação. V. ( ) A fase de regeneração ocorre entre a quinta e a sétima semana depois a lesão muscular. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F, V. 2. F, V, V, V, F. Resposta correta 3. V, F, V, F, F. 4. F, V, F, V, V. 5. F, F, F, V, F. 6. Pergunta 6 0,1/0,1 A fibromialgia é mais comum em mulheres, embora possa ocorrer em homens. Geralmente, começa na meia idade adulta, mas pode ocorrer na adolescência e na velhice. A fibromialgia tem sido considerada um problema de saúde pública no Brasil. A fibromialgia é uma das síndromes que vem aumentando a procura por atendimento fisioterapêutico, principalmente pelos sintomas interferirem no sistema musculoesquelético. Considerando o texto apresentado e os conteúdos estudados sobre enfermidades ortopédicas nas doenças reumáticas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A fibromialgia é um distúrbio caracterizado por dor musculoesquelética generalizada acompanhadade fadiga, alterações sono e problemas de humor. As intervenções não- famacológicas são expressamente indicadas. Porque: II. Embora não haja cura conhecida para a fibromialgia, a fisioterapia é uma das principais abordagens não-farmacológicas que ajuda no alívio dos sintomas da dor. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 7. Pergunta 7 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “As fraturas articulares do calcâneo apresentam elevada morbidade ao acometer pacientes numa faixa etária jovem e economicamente ativa. Causam grande incapacidade devido às complicações associadas, destacando: a dor e a rigidez articular crônica do retro e mediopé associadas à artrose das articulações subtalar, tornozelo e calcâneo-cubóide [...].” Fonte: MURACHOVSKY, J. et al. Fratura articular do calcâneo: resultado clínico- funcional do tratamento cirúrgico. Revista Brasileira de Ortopedia, 2000, v. 35, n. 8, p. 314-24. Disponível em: <https://www.researchgate.net/profile/Ricardo_Ferreira22/publication/265843072_ Displaced_intra- articular_calcaneous_fracture_results_of_the_surgical_treatment/links/541c853d0cf20 3f155b8c4ad/Displaced-intra-articular-calcaneous-fracture-results-of-the-surgical- treatment.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre tratamento cirúrgico para fraturas, pode-se afirmar que para escolher a realização da cirurgia é importante verificar alguns itens, porque: https://www.researchgate.net/profile/Ricardo_Ferreira22/publication/265843072_Displaced_intra-articular_calcaneous_fracture_results_of_the_surgical_treatment/links/541c853d0cf203f155b8c4ad/Displaced-intra-articular-calcaneous-fracture-results-of-the-surgical-treatment.pdf https://www.researchgate.net/profile/Ricardo_Ferreira22/publication/265843072_Displaced_intra-articular_calcaneous_fracture_results_of_the_surgical_treatment/links/541c853d0cf203f155b8c4ad/Displaced-intra-articular-calcaneous-fracture-results-of-the-surgical-treatment.pdf https://www.researchgate.net/profile/Ricardo_Ferreira22/publication/265843072_Displaced_intra-articular_calcaneous_fracture_results_of_the_surgical_treatment/links/541c853d0cf203f155b8c4ad/Displaced-intra-articular-calcaneous-fracture-results-of-the-surgical-treatment.pdf https://www.researchgate.net/profile/Ricardo_Ferreira22/publication/265843072_Displaced_intra-articular_calcaneous_fracture_results_of_the_surgical_treatment/links/541c853d0cf203f155b8c4ad/Displaced-intra-articular-calcaneous-fracture-results-of-the-surgical-treatment.pdf https://www.researchgate.net/profile/Ricardo_Ferreira22/publication/265843072_Displaced_intra-articular_calcaneous_fracture_results_of_the_surgical_treatment/links/541c853d0cf203f155b8c4ad/Displaced-intra-articular-calcaneous-fracture-results-of-the-surgical-treatment.pdf Ocultar opções de resposta 1. considera o tipo de internação que o paciente vai necessitar. 2. deve-se considerar o local de trabalho do paciente. 3. é essencial identificar a presença de periósteo no local da fratura. 4. a escolha deve ser e acordo com a vontade da família do paciente. 5. deve-se considerar a localização anatômica e o tipo de fratura. Resposta correta 8. Pergunta 8 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “O tecido ósseo tem como principal função a sustentação do esqueleto e é sujeito a fraturas quando sua resistência sofre colapso frente a uma força maior. As fraturas são passíveis de acontecer em qualquer pessoa, em especial frente a grandes traumas [...].” Fonte: SARAIVA, G. L.; LAZARETTI-CASTRO, M. Marcadores bioquímicos da remodelação óssea na prática clínica. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 46, n. 1, p. 72-78, 2002. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004- 27302002000100010&lang=pt>. Acesso em: 25 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que a formação óssea é um processo formado pelas matrizes orgânica e inorgânica, porque: Ocultar opções de resposta 1. as células que atuam na construção óssea atuam também na cicatrização ligamentar. 2. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302002000100010&lang=pt https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302002000100010&lang=pt os osteoblastos transformam-se em osteoclastos, decorrente da manutenção do tecido ósseo. 3. apresenta dois tipos de células que são os miócitos e os dendritos. 4. os osteoblastos são células bem jovens, que apresentam a função de sintetizar a matriz óssea. Resposta correta 5. os miócitos, que são células adultas ósseas, atuam no processo de estruturação óssea. 9. Pergunta 9 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “A fratura da diáfise do fêmur na criança é ocorrência relativamente comum e, tradicionalmente, recebe tratamento conservador. Nesse sentido, existem algumas estratégias terapêuticas que vão promover uma boa consolidação, reabilitação e, por consequência, qualidade de vida para o paciente [...].” Fonte: VOLPON, J. B.; PORTO FILHO, M. R.; MORETTO, M. Tratamento conservador das fraturas diafisárias do fêmur da criança. Revista Brasileira de Ortopedia, 1997, v. 32, n. 1, p. 11-6. Disponível em: <https://cdn.publisher.gn1.link/rbo.org.br/pdf/32- 1/1997_jan_21.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020. Mesmo realizando o adequado tratamento conservador para fraturas, o tempo de cicatrização depende da localização da fratura. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tratamento conservador das fraturas, analise as afirmativas a seguir: I. A tração esquelética permite uma tração de 99% do peso corporal do paciente. II. A imobilização por gesso permite a formação de calo ósseo. III. O protocolo rice vai corrigir o comprimento, angulação e rotação dos fragmentos. IV. O tratamento do tipo tração esquelética é considerado um método temporário de tratamento para alguns tipos de fraturas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. https://cdn.publisher.gn1.link/rbo.org.br/pdf/32-1/1997_jan_21.pdf https://cdn.publisher.gn1.link/rbo.org.br/pdf/32-1/1997_jan_21.pdf II e III. 3. III e IV. 4. I e III. 5. II e IV. Resposta correta 10. Pergunta 10 0,1/0,1 Leia o trecho a seguir: “A fratura do fêmur emerge como um dos principais problemas de saúde associado ao envelhecimento da população, responsável por elevadas taxas de morbimortalidade e pelo comprometimento da qualidade de vida da população idosa [...].” Fonte: MADEIRAS, J. G. et al. Determinantes socioeconômicos e demográficos na assistência à fratura de fêmur em idosos. Ciência & Saúde Coletiva, 2019, v. 24, p. 97- 104. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/csc/v24n1/1678-4561-csc-24-01- 0097.pdf>. Acesso em: 25 jun. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo sobre etiologia das fraturas, pode-se afirmar que vários fatores contribuem para a causa das fraturas, porque: Ocultar opções de resposta 1. a velocidade com a qual o osso é atingido representa um fator intrínseco para fraturas. 2. a capacidade de absorção de energia é considerada um fator extrínseco para faturas. 3. a resistência à fadiga é considerada um fator extrínseco para levar a uma fratura. 4. https://www.scielo.br/pdf/csc/v24n1/1678-4561-csc-24-01-0097.pdf https://www.scielo.br/pdf/csc/v24n1/1678-4561-csc-24-01-0097.pdf um dos fatores extrínsecos para fratura é a duração das forças que atuam sobre o osso. Resposta correta 5. a duraçãoe a magnitude das forças é um fator que atua sobre o tecido ósseo são fatores intrínsecos para fraturas.