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Prof. MSc. Messias Pacheco Hematopoiese UC : Análises Clínicas III Objetivos ØCompreender como ocorre a formação das células; ØDiferenciar os tipos de linhagem celular; ØAnalisar os estágios de maturação das células sanguíneas. Sumário Ø Composição do sangue; Ø Função do sangue; Ø Formação da hemoglobina; Ø Hematopoiese; Ø Divisão simétrica e assimétrica; Ø Esfregaço sanguíneo; Ø Morfologia leucocitária. 55% plasma 45% células: • 99% Eritrócitos • <1% leucócitos e plaquetas Componentes do Sangue ü90% Água üSais inorgânicos, íons, gases ü~1% Compostos orgânicos (aminoácidos, vitaminas, hormônios, glicose ü9% Proteínas (albumina, a b e g globulinas e proteínas da coagulação) COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA (PLASMA) • Glóbulos vermelhos – Transporte de oxigênio • Glóbulos brancos – Reconhecimento de moléculas próprias e não próprias • Plaquetas - Coagulação • Plasma – Veiculação dos nutrientes; – Regulação térmica e hídrica; – Manutenção do sistema eletrolítico. Funções Ø Cada eritrócito possui aproximadamente 640 milhões de moléculas de hemoglobina; Ø Hemoglobina A, alfa e beta: (prevalente no adulto, a partir de 3 a 6 meses). Tipos Síntese Hematopoese • Processo de produção, diferenciação e maturação de células sanguíneas • Didaticamente separadas em: – Eritropoese; – Trombopoese; – Granulopoese; – Monopoese; – Linfopoese. Local de síntese das hemácias 1. Céls. Tronco 2. Céls. Progenitoras 3. Céls. Precursoras4. Céls. Maduras Potencialidade Autorenovação Mitose Influência dos fatores de crescimento Atividade funcional diferenciada DIFERENCIAÇÃO Medula óssea vermelha Crânio Esterno Costelas Tíbia Clavícula Fêmur üCélulas Tronco Hemocitopoéticas • Céls. Reticulares • Cap. Sinusóides • Céls. Sangue •Macrófagos üFUNÇÕES: Síntese e destruição de células sanguíneas Medula óssea vermelha üA medula óssea amarela é constituída de um ambiente adequado para a sobrevida; üEsse meio é composto por células do estroma e rede microvascular; üAs células do estroma incluem adipócitos, fibroblastos, células endoteliais e macrófagos; üEssas células secretam: üColágeno; üGlicoproteínas (fibronectina e trombospondina); üGlicosaminoglicanos (ácido hialurônico e derivados controitínicos); üFatores de crescimento. Fatores de crescimento Hematopoiético Hematopoiese https://medpri.me/upload/texto/texto-aula-1099.html Hematopoiese Divisão: - Simétrica; - Assimétrica. Eritropoese Eritropoese • Regulada pela eritropoetina liberada pelas endoteliais peritubulares do rim sendo sua produção estimulada por hipóxia renal; • 10% da eritropoetina é produzido pelos hepatócitos; • O processo dura cerca de 7 dias com produção de 16 eritrócitos; • Vitamina B12 e ácido fólico (B9) são importantes na proliferação celular (síntese de DNA - timina); • Ferro e Vitamina B6 são importantes na maturação (síntese de hemoglobina). Ø Tamanho entre 8 a12 µm; Ø Presença de um núcleo picnótico e normalmente excêntrico; Ø Incapaz de sintetizar DNA; Ø Citoplasma alaranjado devido a acentuada síntese de hemoglobina; Ø Constitui aprox.5 a 10% das células da medula óssea. Ø Aproximadamente 13µm; Ø O citoplasma apresenta cor acinzentada resultante da acidofilia (vermelho) da hemoglobina e basofilia (azul) do RNA; Ø Núcleo com cromatina condensada com aspecto refringente; Ø Constitui aprox. 10 a 20% da medula óssea. Ø Aprox. 16µm; Ø Menores que o próeritroblasto; Ø Núcleo com condensação de cromatina; Ø Não existem nucléolos visíveis; Ø Citoplasma menos basófilo pelo início da hemoglobinização; Ø Constitui aprox. 1 a 4% da medula óssea. Ø Primeira célula morfologicamente distinguível da série vermelha; Ø Tamanho entre 18 e 25 µm; Ø Citoplasma intensamente basófilo com halo claro ao redor do núcleo; Ø Núcleo grande e arredondado; Ø Cromatina frouxa; Ø Dois ou mais nucléolos; Ø Constitui aprox.1% da medula óssea. https://biomedicinapadrao.wordpress.com/2010/11/08/hematopoese-em-imagens/ Ø Ausência do núcleo; Ø Vestígios de RNA, responsável pela policromasia; Ø RNA é revelado com azul de cresil brilhante na forma de um fino retículo; Ø Os reticulócitos são lançados no sangue periférico e encaminhados ao baço; Ø Ainda sintetizam hemoglobina; Ø Após 24 a 48 horas maturam a eritrócitos. Trombopoiese https://biomedicinapadrao.wordpress.com/2010/11/08/hematopoese-em-imagens/ Granulopoiese https://biomedicinapadrao.wordpress.com/2010/11/08/hematopoese-em-imagens/ https://biomedicinapadrao.wordpress.com/2010/11/08/hematopoese-em-imagens/ https://biomedicinapadrao.wordpress.com/2010/11/08/hematopoese-em-imagens/ Monopoiese https://biomedicinapadrao.wordpress.com/2010/11/08/hematopoese-em-imagens/ Linfopoiese https://biomedicinapadrao.wordpress.com/2010/11/08/hematopoese-em-imagens/ Como podemos realizar a visualização destas células? Esfregaço Erros comuns Proporção de células no sangue periférico Morfologia dos leucócitos Neutrófilos Basófilos Eosinófilos Monócitos Linfócitos Feedback Ø Quais os componentes do sangue? Ø Qual a função do sangue? Ø Qual a principal função da hemoglobina? Ø Como é formada uma hemoglobina? Ø Quais os tipos de divisão celular, que podemos observar em uma célula-tronco totipotente? Ø Qual o objetivo de um esfregaço sanguíneo? messiaspacheco@fmu.br DÚVI DAS q HOFFBRAND, A. V; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 6.ed. Porto Alegre: Artmed, 2013. 454 p. ISBN 978-85- 65852-29-6. q GREER, J. P. et al. Wintrobe’s: Clinical Hematology. 14th edition. New York: Wolters Kluwer, 2019. ISBN 978-1-496-34742-8. q DELVES, P. J; MARTIN, S.J; BURTON, D. R; ROITT, I. M. Roitt’s essential immunology. 13th edition. Wiley, 2017. ISBN 978-1-118-41606-8. q PUNT J; STRANFORD S. A; JONES P. P; OWEN J. A. Kuby Immunology. 8 edition. New York, 2019. ISBN-13 : 978-1-319-26722-3. q ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Celular and Molecular Immunology. 9th.edition. Philadelphia: Elsevier, c2018. xii, 579 p. ISBN 978-0-323-47978-3. Referências