Transtorno de Ansiedade Generalizada

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Ansiedade 
1-Transtorno de Ansiedade Generalizada
No transtorno de ansiedade generalizada, as manifestações de ansiedade 
oscilam ao longo do tempo, mas não ocorrem na forma de ataques, nem se 
relacionam com situações determinadas. Estão presentes na maioria dos 
dias e por longos períodos, de muitos meses ou anos. O sintoma principal é a 
expectativa apreensiva ou preocupação exagerada, mórbida. A pessoa está a 
maior parte do tempo preocupada em excesso. Além disso, sofre de sintomas 
como inquietude, cansaço, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão 
muscular, insônia e sudorese. O início do transtorno de ansiedade 
generalizada é insidioso e precoce. Os pacientes informam que sempre 
foram “nervosos”, “tensos”. A evolução se dá no sentido da cronicidade.
2-Conceitos centrais de apoio sobre o transtorno de ansiedade. 
Pode haver tremores, contrações, abalos e dores musculares, nervosismo ou 
irritabilidade associados a tensão muscular. Muitos indivíduos com transtorno 
de ansiedade generalizada também experimentam sintomas somáticos, de 
exemplo: sudorese, náusea, diarreia e uma resposta de sobressalto 
exagerada. Sintomas de excitabilidade autonômica aumentada (p. ex., 
batimentos cardíacos acelerados, falta de ar, tonturas) são menos 
proeminentes no transtorno de ansiedade generalizada do que em outros 
transtornos de ansiedade, tais como o transtorno de pânico. Outras condições 
que podem estar associadas ao estresse (p. ex., síndrome do intestino 
irritável, cefaleia) frequentemente acompanham o transtorno.
3-Características clínicas
 A. Ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis 
meses, com diversos eventos ou atividades (tais como desempenho escolar ou profissional).
B. O indivíduo considera difícil controlar a preocupação.
C. A ansiedade e a preocupação estão associadas com três (ou mais) dos seguintes seis sintomas (com pelo menos 
alguns deles presentes na maioria dos dias nos últimos seis meses).
Nota: Apenas um item é exigido para crianças. 
 1. Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele. 
 2. Fatigabilidade.
 3. Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente.
 4. Irritabilidade.
 5. Tensão muscular.
 6. Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e inquieto).
 D. A ansiedade, a preocupação ou os sintomas físicos causam sofrimento clinicamente significativo, ou prejuízo no 
funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo
E. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a 
outra condição médica (p. ex., hipertireoidismo).
F. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental (p. ex., ansiedade ou preocupação quanto a 
ter ataques de pânico no transtorno de pânico, avaliação negativa no transtorno de ansiedade social [fobia social], 
contaminação ou outras obsessões no transtorno obsessivo-compulsivo, separação das figuras de apego no 
transtorno de ansiedade de separação, lembranças de eventos traumáticos no transtorno de estresse 
pós-traumático, ganho de peso na anorexia nervosa, queixas físicas no transtorno de sintomas somáticos, 
percepção de problemas na aparência no transtorno dismórfico corporal, ter uma doença séria no transtorno de 
ansiedade de doença ou o conteúdo de crenças delirantes na esquizofrenia, ou transtorno delirante).
A ansiedade e a preocupação são acompanhadas por pelo menos três dos seguintes sintomas adicionais: inquietação 
ou sensação de estar com os nervos à flor da pele, fatigabilidade, dificuldade de concentrar-se ou sensações de 
“branco” na mente, irritabilidade, tensão muscular, perturbação do sono, embora apenas um sintoma adicional seja 
exigido para crianças.
4. Epidemiologia
o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) está entre os transtornos da
ansiedade e consequentemente, transtornos mentais mais frequentemente encontrados na
psicologia clínica. Embora visto inicialmente como um transtorno leve, atualmente se avalia que o
TAG é uma doença crônica, associado a uma morbidade relativamente alta e a altos custos individuais e sociais.
DSM
A prevalência de 12 meses do transtorno de ansiedade generalizada é de 0,9% entre adolescentes 
e de 2,9% entre adultos na comunidade em geral nos Estados Unidos. A prevalência de 12 meses 
para o transtorno em outros países varia de 0,4 a 3,6%. O risco de morbidade durante a vida é de 
9%. Indivíduos do sexo feminino têm duas vezes mais probabilidade do que os do masculino de 
experimentar transtorno de ansiedade generalizada. A prevalência do diagnóstico tem seu pico 
na meia-idade e declina ao longo dos últimos anos de vida.
Os indivíduos de descendência europeia tendem a experimentar o transtorno de ansiedade 
generalizada com mais frequência do que os descendentes de não europeus (i.e., asiáticos, africa�nos, nativos americanos e 
das ilhas do Pacífico). Além disso, indivíduos de países desenvolvidos 
têm maior probabilidade do que os de países não desenvolvidos de relatar que experimentaram 
sintomas que satisfazem os critérios para transtorno de ansiedade generalizada durante a vida.
5. Apresentação do personagem e da obra que ele faz parte
Sobre a Série: 
One Day at a Time é uma série de televisão americana, remake de uma série homônima do ano de 
1975. Na nova versão do clássico da TV sobre uma família de imigrantes cubanos, a mãe 
recém-divorciada e a avó careta criam uma adolescente e um pré-adolescente. 
A série aborda diversos tipos de temas importantes como doenças mentais, imigração, sexismo, 
homofobia e racismo, enfrentadas por latinos que moram nos Estados Unidos. E em formato de 
sitcom (comédia de situação).
Sobre a personagem:
Seguindo a história de Penelope Alvarez (Justina Machado), uma veterana do Corpo de 
Enfermagem do Exército dos Estados Unidos, enfrentando seu retorno à vida civil com muitos 
problemas não resolvidos de seu tempo no Exército, devido aos crimes de guerra cometidos contra 
o povo Afegão. Ela trabalha como enfermeira no escritório de Dr. Leslie Berkowitz (Stephen 
Tobolowsky). Após o alcoolismo do marido, devido ao transtorno de estresse pós-traumático de seu 
tempo no Exército, ele tornou, nas palavras de Penélope, "inseguro em estar na casa", ela se 
separa de Victor (James Martínez), levando as crianças com ela. Com a ajuda de sua Mãe, Lydia 
(Rita Moreno), uma refugiada que deixou Cuba como adolescente após a ascensão de Fidel Castro 
ao poder, ela está criando seus dois filhos: Elena (Isabella Gómez) e Alex (Marcel Ruiz).
6. Critérios diagnósticos que o personagem preenche
Trecho 1- Durante uma consulta de rotina na clínica, uma paciente questiona a enfermeira 
Penélope, pois, após sentir desconforto estomacal, a paciente realizou pesquisas no Google de 
possíveis causas e doenças, considerando até ser câncer. No entanto, com os estudos e 
experiência de Penélope, bem como, relatos durante a consulta, a profissional tranquiliza a paciente 
de que se tratam apenas de gases intestinais, portanto, recomendando o uso de antiácidos para 
alívio do desconforto. Após a finalização da consulta, Penélope revisa a ficha preenchida e, sem 
que percebesse, o seu semblante é tomado pela tensão, transparecendo seriedade e uma 
preocupação excessiva sobre o quadro da paciente. Embora possua conhecimento e experiência na 
área de Enfermagem, ela se sente insegura por observar a situação sozinha, gerando inquietação, 
sudorese, aflição e nervosismo. Sendo assim, se deparando com cenas criadas por seu próprio 
subconsciente, onde se enxerga dialogando com o médico responsável da clínica e o doutor se 
refere a ela como incompetente, culpando-a pelo pior e como se não tivesse aprendido nada 
durante suas provas da faculdade. Em sequência, a enfermeira se visualiza na pior situação, como 
se a paciente estivesse correndo riscode vida, e no momento em que considera voltar atrás de sua 
avaliação para uma nova verificação e solicitação de exames, se visualiza toda ensanguentada 
como se o apêndice da paciente estivesse estourado e/ou explodido na sua cara. Logo, Penélope 
percebe que sua respiração está alterada e que estaria vivenciando uma crise de ansiedade 
naquele exato momento, ou seja, voltando a concentração para o momento atual/presente para 
aliviar a crise desesperadora.
Trecho 2
Em um outro momento a Penélope perguntou ao seu filho se ele havia feito o dever de 
casa e nesse momento ela fica muito nervosa e imagina seu filho ao lado dela com uma 
maconha extremamente grande (maior que as mãos dele) ou seja, ela já tem um certo 
exagero e imagina inclusive coisas que não existem. E na cabeça dela ele diz que irá 
estudar apenas para saber sobre Doritos. Ela tenta se acalmar, respirar fundo e ver o 
que é real. E na realidade, o seu filho já está na mesa fazendo o dever.
A Penélope está suada, com a respiração ofegante e pálida. 
Nesta cena vemos que ela está inquieta, não consegue controlar sua preocupação, ela 
tem uma preocupação excessiva (considerando que seu filho estava ali com ela).
Trecho 3
Durante uma cena no episódio em que a personagem se pega pensando em sua 
relação com seu companheiro, segundo ela estar "a vontade" demais, a mesma 
se encontra tendo pensamentos ansiosos, de um tanto quanto exagerados sobre 
o comportamento do rapaz, com uma suposta liberdade da parte dele, para com 
ela. Onde a mesma se sente bastante desconfortável, e nervosa. Tendo reações, 
fora da neutralidade, levantando placas alertando o companheiro de que ele está 
indo rápido demais, e que deve parar imediatamente.
Trecho 4
Na cena em que a Penélope está fazendo sua prova tensa e ansiosa é tanto que 
ela não percebe o quão ansiosa que ela está fazendo que sua filha lhe toma o 
lápis de sua mão e quebra-o no meio, logo após Penélope folheia a página da 
prova e percebe que ainda falta uma página para ser concluída, então surge uma 
crise de ansiedade generalizada devido à tensão que ela está vivenciando, mas 
com a ajuda da terapia ela coloca em prática o ensinamento do mecanismo de 
defesa sendo a respiração profunda/lenta sentada em seu sofá e logo se acalma.
7- Apresentar comorbidades (se houver) e hipóteses diagnósticas secundárias (transtornos que o personagem 
apresenta algumas características, mas não fecha todos os critérios)
Em certos momentos da série, a personagem diz que tem depressão e inclusive faz uso de 
medicamentos antidepressivos, e segundo o DSM 5, a ansiedade generalizada/medo é uma 
característica em geral associada dos transtornos depressivo, bipolar e psicótico e não deve 
ser diagnosticada separadamente se a preocupação excessiva ocorreu exclusivamente 
durante o curso dessas condições.
Grupo
ANGELA MOURA S. SILVA
GRAZIELI STEFANI MARQUES MILANI
INGRID SILVA DE JESUS
JOHNE NUNES DOS SANTOS
KEROLIN KARINA DINIZ CARMO
STEFANY OLIVEIRA SOUZA DA SILVA
STHEFANY SANTOS BARROS
VIVIANE CRISTINA OLIVEIRA SOUZA DA SILVA