Bursite Trocantérica

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Bursite trocantérica ou do quadril 
 
O que é a doença 
É uma inflamação da Bursa, que é um tecido sinovial localizada na porção 
lateral do quadril, que serve de proteção entre o músculo lateral da coxa e o 
ponto mais proeminente do osso fêmur, chamado de trocânter maior. Esta 
inflamação resulta em dor na face lateral da coxa muitas vezes com irradiação 
para nádega e joelho. 
 
O que é o distúrbio 
A bursite trocantérica muitas vezes é de causa desconhecida, acomete mais 
mulheres que homens, e pode ser causada por vários fatores, como: 
 Contusão resultante de uma queda sobre o quadril ou 
traumatismo de algum objeto; 
 Pressão prolongada sobre o trocânter maior (deitar sobre o 
quadril ou ficar muito tempo em mesma posição); 
 Sobrecarga mecânica, resultante de atividade física ou de 
trabalho em excesso; 
 Relacionada a outras doenças como artrite reumatoide, gota, 
psoríase, patologias da tireoide, fibromialgia ou processos 
infecciosos; 
 Cirurgias prévias no quadril e ou coluna, que podem mudar a 
mecânica dos quadris, e aumentar a possibilidade de piora das 
dores. 
 Formato Ginecoide do quadril (quadril largo – culote), 
característico das mulheres; 
 Alterações hormonais, principalmente após a menopausa nas 
mulheres, causa por diminuição da lubrificação; 
 Quanto maior a idade, maior a predisposição, porém pode 
acometer qualquer idade. 
A dor resultante da bursite trocantérica fica localizada na região lateral do 
quadril e piora com a palpação dessa região, podendo ser tipo pontada ou 
queimação. A piora da dor pode ser acentuada do deitar sobre o quadril 
acometido, levantar de uma cadeira mais baixa ou sair do carro, corridas 
principalmente em subidas e descidas, assim como subir ou descer escadas, 
dentre outras atividades. 
 
A avaliação e história clínica costumam ser conclusivas, mas exames de 
imagem podem auxiliar no diagnóstico. Os exames utilizados no diagnóstico 
podem ser radiografias, ecografia (ultrassonografia) e ressonância magnética. 
Os exames de imagem podem ajudar na identificação de lesões associadas, 
como tendinites ou lesão do tendão dos músculos glúteo médio e mínimo, 
artrose coxo femoral e outras alterações patológicas. 
A proposta de tratamento 
O tratamento pode incluir redução das atividades nos casos de sobrecarga 
articular, aplicação de gelo no local, analgésico, uso de anti-inflamatórios não 
esteroides via oral e de injeções/infiltrações de corticosteroides no local da 
inflamação. 
Sessões de fisioterapia motora são parte importante do tratamento, onde são 
realizadas medidas de analgesia, alongamento e reforço muscular para 
reequilíbrio da função e musculatura do quadril e coluna quando necessário. A 
mudança nos hábitos de vida, e conscientização corporal, evitando as 
atividades que causam dor e aumentando as atividades de alívio, 
principalmente realizando o alongamento e reequilíbrio corporal e muscular, 
são fundamentais para auxílio no tratamento. 
Em caso de dor e inflamação resistentes ao tratamento conservador, o 
tratamento cirúrgico pode ser necessário, apesar de raramente ser indicado 
pelo risco de não alívio completo dos sintomas ou recidiva da dor. A cirurgia 
pode ser aberta ou por via endoscopia (por vídeo) e consta da ressecção da 
Bursa trocantérica, liberação da musculatura da coxa e em alguns casos sutura 
dos músculos rompidos.