sistema cardiovascular

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23/03/2016 Unidade de Aprendizado
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SISTEMA
CARDIOVASCULAR: 
ANGINA, IC E
ANTIARRITMICOS
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APRESENTAÇÃO
Olá!
Alterações no sistema cardiovascular incluem patologias como insu〄�ciência cardíaca,
angina e arritmias. A insu〄�ciência cardíaca é uma alteração progressiva na qual o coração
torna-se incapaz de bombear sangue su〄�ciente para suprir a demanda do organismo, o que
resulta em uma síndrome clínica de tolerância reduzida ao esforço com congestão venosa
pulmonar e sistêmica.
Nesta Unidade de Aprendizagem abordaremos os aspectos gerais da farmacologia
cardiovascular, incluindo a classi〄�cação, o modo de ação e os efeitos adversos de
fármacos usados no tratamento da insu〄�ciência cardíaca, fármacos antiarrítmicos e
antianginosos.
Bons estudos!
Ao 〄�nal desta unidade você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Reconhecer os principais grupos de fármacos e suas características na terapêutica da
insu〄�ciência cardíaca, angina e arritmias cardíacas.
Listar os modos pelos quais os fármacos podem atuar nos processos envolvidos na
〄�siopatologia da insu〄�ciência cardíaca, angina e arritmias cardíacas.
Descrever o mecanismo de ação, os usos terapêuticos, os efeitos adversos e a
toxicidade de glicosídeos cardíacos.
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DESAFIO
Um homem de 75 anos, com história pregressa de insu〄�ciência cardíaca congestiva,
diabetes melito tipo II, hipertensão e doença arterial coronariana apresenta-se para
acompanhamento médico.
O paciente teve vários infartos agudos do miocárdio (IAMs), fração de ejeção deprimida e
piora da insu〄�ciência cardíaca – sintomas de dispneia, ortopneia, dispneia paroxística
noturna e edema, apesar de uso máximo de inibidor da ECA, betabloqueador e diuréticos.
O diabetes do paciente está bem controlado e ele tem função renal normal. Você decide
adicionar digoxina para o alívio sintomático.
a) Qual é o efeito da digoxina no coração normal?
b) Qual é o efeito da digoxina no coração com insu〄�ciência?
c) Que efeitos neurais tem a digoxina?
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INFOGRÁFICO
Acompanhe no infográ〄�co a classi〄�cação de alguns fármacos usados no tratamento da
insu〄�ciência cardíaca, angina e arritmias cardíacas.
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CONTEÚDO DO LIVRO
Os principais sintomas da insu〄�ciência cardíaca são dispneia, fadiga e retenção de líquido
(edema).
A angina de peito, que constitui o principal sintoma da cardiomiopatia isquêmica,
caracteriza-se por desconforto compressivo do peito que se irradia para ombro, braço,
maxilar ou epigástrio. Arritmias são disfunções da geração ou da condução de impulsos no
miocárdio que podem causar alterações no ritmo cardíaco e manifestar-se na forma de
bradicardia ou taquicardia.
Acompanhe um trecho da obra Farmacologia ilustrada. O livro serve de base teórica para
esta unidade e descreve os aspectos relacionados à farmacologia do sistema
cardiovascular.
Boa leitura!
Clique aqui para acessar o conteúdo
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DICA DO PROFESSOR
O vídeo a seguir apresenta os aspectos gerais da farmacologia do sistema cardiovascular,
englobando aspectos da farmacoterapia da insu〄�ciência cardíaca, arritmias cardíacas e
angina de peito. Con〄�ra!
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Confira!
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EXERCÍCIOS
1) Observa-se que um homem de 55 anos com insu〄�ciência cardíaca congestiva toma
furosemida todos os dias. 
Qual opção de nível sérico tem maior probabilidade de ser encontrada no paciente?
a) Nível reduzido de ácido úrico.
b) Nível reduzido de potássio.
c) Nível baixo de bicarbonato.
d) Nível elevado de magnésio.
e) Nenhuma das alternativas anteriores.
2) Um homem de 74 anos com história clínica pregressa de insu〄�ciência cardíaca
congestiva (ICC), infarto agudo do miocárdio (IAM), doença renal crônica (DRC) e diabetes
tipo 2 (DM 2) está sendo tratado com um inibidor da ECA (entre outras medicações). 
Para qual das condições seguintes o inibidor da ECA oferece benefício comprovado?
a) ICC.
b) IAM.
c) DRC.
d) DM 2.
e) Todas as alternativas anteriores.
3) Uma mulher de 67 anos foi atendida na emergência devido a um IAM. 
Qual dos seguintes fármacos deveria ser usado como tratamento antiarrítmico pro〄�lático
nesse caso?
a) Lidocaína.
b) Metoprolol.
c) Amiodarona.
d) Quinidina.
e) Verapamil.
4) Um homem de 75 anos vem tendo ótimos resultados terapêuticos com o tratamento de
angina induzida por exercícios nos últimos anos. Recentemente, tem se queixado de
acordar durante a noite com dor no peito. 
Qual dos seguintes fármacos poderia ser mais útil na prevenção da angina noturna do
paciente?
a) Nitrato de amila.
b) Nitroglicerina administrada por via sublingual.
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c) Nitroglicerina administrada via transdérmica.
d) Esmolol.
e) Hidralazina.
5) Um paciente de 64 anos se queixa de dor no peito após a realização de exercícios
físicos contínuos. O diagnóstico é de angina aterosclerótica. Foi prescrito nitroglicerina
sublingual para o tratamento da dor aguda no peito. 
Dentre os seguintes efeitos adversos, qual pode ocorrer nesse paciente?
a) Hipertensão.
b) Cefaleia pulsante.
c) Bradicardia.
d) Disfunção sexual.
e) Anemia.
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NA PRÁTICA
Uma mulher de 64 anos, com história pregressa de doença arterial coronariana, hipertensão
arterial e insu〄�ciência cardíaca congestiva apresenta dispneia em repouso e com esforço,
ortopneia e edema de membros inferiores. Seus sintomas pioraram ao longo das duas
últimas semanas e passou apresentar ortopneia, piora da tolerânciaao exercício e
taquipneia.
Ao exame, está notavelmente dispneica, taquipneica e tem distensão venosa jugular, edema
depressível 2+ e estertores ao exame dos pulmões. Também apresenta S3 audível.
A radiogra〄�a de tórax, nível pró-peptídeo natriurético cerebral (PNC) e o ecocardiograma
con〄�rmam a suspeita clínica de exacerbação da insu〄�ciência cardíaca congestiva com
edema pulmonar.
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SAIBA +
Referências | Créditos
Para ampliar seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo a(s) sugestão(ões)
do professor:
ARAÚJO, A.A.; NÓBREGA, M.M.L.; GARCIA, T.L. Diagnósticos e intervenções de
enfermagem para pacientes portadores de insu〄�ciência cardíaca congestiva
utilizando a CIPE. Rev Esc Enferm USP. 2013;47(2):385-92.
Farmacologia cardiovascular (em espanhol).
Farmacologia do sistema cardiovascular.
Conteúdo disponível na plataforma virtual de ensino. Confira!
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