Questões - Exame abdome

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Alice Iris MED TXV 
 
EXAME FÍSICO DO ABDOME 
1) A cavidade abdominal é dividida em quatro planos: dois horizontais e dois 
verticais, delimitando-se algumas regiões. Sobre essas regiões, assinale a 
alternativa correta: 
A) Flanco direito: região que contempla o cólon descendente, o jejuno e o íleo. 
B) Epigástrio: contempla o lobo esquerdo do fígado, piloro, duodeno, cólon transverso, 
cabeça do pâncreas e corpo do pâncreas. 
C) Mesogástrio: contempla o ceco, apêndice, ovário e tuba uterina direita. 
D) Hipocôndrio direito: região que contempla o baço, o estômago, o rim esquerdo e a 
cauda do pâncreas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alice Iris MED TXV 
 
2) Qual a ordem correta das manobras para o exame físico do abdome? 
A) Inspeção, palpação, percussão e ausculta. 
B) Inspeção, ausculta, percussão e palpação. 
C) Percussão, palpação, ausculta e inspeção. 
D) Ausculta, inspeção, palpação e percussão. 
3) Sobre a posição do paciente e do médico para o exame físico do abdome, assinale 
a alternativa correta: 
A) O paciente deve estar em decúbito lateral esquerdo, quando for examinado o seu lado 
direito. 
B) O abdome e a genitália devem estar totalmente expostos para um melhor exame. 
C) O paciente deve estar com a bexiga vazia e o médico deve posicionar-se do lado 
esquerdo. 
D) Ao momento da percussão e da palpação, caso o paciente tenha dor referida em algum 
quadrante, deve-se iniciar o exame pelo quadrante mais distante possível, deixando 
aquele em que se sente dor para o fim. 
4) No momento da inspeção, pode-se pedir ao paciente para que realize a manobra 
de Valsalva. Sobre esta, assinale a alternativa correta: 
A) É uma manobra que serve para identificar circulação colateral, peristalse e pulsações 
visíveis. 
B) É uma manobra que, quando positiva, é sugestiva de apendicite aguda. 
C) Para sua realização, pede-se que o paciente sopre o punho fechado, de forma que 
aumente a pressão intra-abdominal. 
D) Para sua realização, pede-se que o paciente realize o movimento de extensão do 
quadril. Caso ele sinta dor, é um indicativo de apendicite. 
✓ A manobra de Valsalva serve para identificar se há alguma hérnia presente. Essa 
manobra nada mais é do que pedir para que o paciente sopre o punho fechado ou 
que force a saída do ar com as narinas trancadas. 
5) Dentre os pontos analisados durante a inspeção, julgue as alternativas a seguir 
como sendo V (verdadeiras) ou F (falsas): 
( ) Deve-se perceber se há lesões de pele e/ou cicatrizes cirúrgicas. 
( ) É nesse momento que se avalia se o sinal de Blumberg é positivo. 
( ) Deve-se perceber nesse momento a conformação do abdome, podendo classificá-lo 
como: globoso, escavado, plano, simétrico e assimétrico. 
( ) Deve-se observar a cicatriz umbilical e as hérnias, classificando ambas como presentes 
ou ausentes. 
Alice Iris MED TXV 
 
V - F - V - F 
A ordem correta é: V - F - V - F. 
VERDADEIRA. Durante a inspeção, deve-se observar a presença ou a ausência de lesões 
de pele e cicatrizes cirúrgicas. 
FALSA. O sinal de Blumberg é percebido durante o momento da palpação. 
VERDADEIRA. O abdome deve ser classificado em: globoso, escavado, plano, simétrico 
e assimétrico. 
FALSA. A cicatriz umbilical deve ser classificada como intrusa ou protrusa. As hérnias 
devem ser classificadas como presentes ou ausentes. 
6) Sobre a inspeção do abdome, assinale a INCORRETA: 
A) Os sinais de Cullen e de Turner são lesões cutâneas presentes na pancreatite aguda. 
B) As ondas peristálticas, em geral, não são visíveis, mas podem ser observadas em 
quadros obstrutivos. 
C) Hérnias são exemplos de retrações (depressões) na parede abdominal. 
D) Em caso de obstrução do sistema venoso porta, pode surgir uma circulação colateral 
em "cabeça de medusa". 
7) A palpação visa avaliar sensibilidade, integridade anatômica e grau de distensão 
da parede abdominal. Sobre a palpação do abdome, assinale a alternativa correta: 
A) O ponto cístico geralmente encontra-se sensível em casos de úlcera péptica em 
atividade. 
B) O baço é facilmente palpável no exame físico do abdômen. 
C) O fígado é um órgão muito profundo e, portanto, não é palpável no exame físico. 
D) O sinal de Blumberg, feito no ponto de McBurney, sugere apendicite aguda. 
✓ O baço, normalmente, não é palpável, exceto quando atinge duas ou três vezes seu 
tamanho normal. Para palpá-lo, o examinador posiciona-se à direita do paciente 
e, com a mão direita em garra tenta sentir o polo esplênico inferior durante a 
inspiração profunda, próximo ao rebordo costal esquerdo. 
8) A partir da percussão, é possível identificar a presença de ar livre, líquidos e 
massas intra-abdominais. Sobre a percussão abdominal, assinale a INCORRETA: 
A) O sinal de Giordano positivo indica vesícula biliar palpável, o que pode ser causado 
por neoplasia. 
B) No semicírculo de Skoda, se o paciente apresentar ascite, observa-se alteração do 
timpanismo. 
C) Em casos de ascite, pode ocorrer macicez móvel, em que a percussão se altera 
dependendo do decúbito do paciente. 
Alice Iris MED TXV 
 
D) Em situações normais, a percussão gera macicez nas regiões onde o baço e o fígado 
estão localizados. 
✓ O som normal da percussão abdominal é: macicez hepática e esplênica e 
timpanismo nas vísceras ocas. Mas lembre-se que o Espaço de Traube deve ter 
som timpânico para estar normal, Doc ➡ é o famoso "espaço de Traube livre". 
Caso ele esteja maciço, indica esplenomegalia. Massas abdominais sólidas ou 
líquidas, como a ascite, geram sons maciços. 
 
9) Sobre a percussão do abdome, assinale a alternativa INCORRETA: 
A) É através da percussão que se é possível fazer a hepatimetria, ou seja, a mensuração 
do tamanho do fígado. 
B) O espaço de Traube fica entre a área de atimpanismo pulmonar e o rebordo costal 
abaixo e, ao percutir esse espaço, deve-se ouvir um som timpânico. 
C) Quando o tamanho do baço está normal, o som timpânico à percussão se mantém 
mesmo com a respiração funda. 
D) Na hepatimetria, para determinar onde fica a margem inferior do fígado, deve-se 
começar a percutir da região abaixo do umbigo indo em direção ao fígado até que o som 
mude de maciço para timpânico. 
✓ Na hepatimetria, para determinar onde fica a margem inferior do fígado, deve-se 
começar a percutir da região abaixo do umbigo indo em direção ao fígado até que 
o som mude de timpânico (abdominal normal) para maciço. Após isso, deve-se 
percutir da região hemiclavicular direita na altura dos pulmões em direção ao 
fígado, até que o som mude de claro pulmonar (atimpânico) para maciço, 
indicando o início do fígado. Após, mede-se a distância entre esses dois pontos.