Ausculta Pulmonar

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO
Ausculta Pulmonar
Helen Pereira | @eu_fisioestudante
O que é?
Método semiológico utilizado para avaliar 
os sons pulmonares provenientes do fluxo 
aéreo pela árvore traqueobrônquica e a 
ventilação pulmonar; (WILKINS; STOLLER; 
KACMAREK, 2009;)
Locais de Ausculta
A AP deve ser realizada em 
sedestação e quando não 
for possível, deve ser feita 
em DD ou DL; (TARANTINO, 
2009; PORTO, 2013;)
Sons Pulmonares Normais
Som Traqueal
Muito alto;
Região de projeção 
da traqueia e no 
pescoço;
Respiração Brônquica
Alto;
Região de projeção 
dos brônquios 
principais;
Respiração Brônquiovesicular
Intermediário;
Região esternal superior, 
interescapulovertebral 
direita, 1° e 2º espaços 
intercostais;
Murmúrio Vesicular
Suave;
Em quase todo o 
pulmão, na periferia 
dos pulmões;
TARANTINO, 2009; BICKLEY, 2009; PORTO et al., 2013
Ruídos 
Adventícios
Pulmonares
Extrapulmonares
Contínuos
Descontínuos
Estridor
Atrito Pleural
Roncos
Sibilos
Estertores 
Crepitantes
Estertores 
Bolhosos
Ruídos Adventícios Pulmonares 
e Extrapulmonares
MIKAMI et al., 1987
Ruídos Adventícios Características Patologia
Estertores finos/ 
crepitantes
Sons agudos, curta duração, do 
meio para o final da inspiração, não 
se alteram com a tosse, frequente 
em bases pulmonares. Similar a 
atrito de cabelo;
Consolidação pulmonar na 
pneumonia, edema pulmonar 
e hemorragia pulmonar;
Estertores grossos 
ou bolhosos
Podem ser ouvidos em todo o tórax, 
têm maior duração, ouvidos no início 
da inspiração e em toda a expiração, 
modificados com a tosse;
Bronquite crônica;
Pulmonares
Ruídos Adventícios Características Patologia
Roncos
Sons graves, ouvidos na 
inspiração e expiração. São 
mutáveis;
Bronquite crônica; 
Bronquiectasia;
Sibilos
Sons agudos. Podem ser ouvidos 
na inspiração e expiração em todo 
o tórax, se a doença pulmonar 
acometer as vias aéreas de forma 
difusa;
Asma;
Obstrução por tumor 
(localizado);
Pulmonares
Ruídos Adventícios Características Patologia
Estridor
Som inspiratório devido à obstrução 
da laringe ou traqueia. Mais intenso 
no pescoço;
Estenose da traqueia;
Laringite aguda; 
Atrito Pleural
Ruído mais intenso na inspiração 
devido ao atrito entre as pleuras. 
Som grave comparado ao ranger de 
couro atritado. Mais localizado nas 
regiões axilares inferiores;
Pleurite seca;
Extrapulmonares
TARANTINO, 2009; BICKLEY, 2009; PORTO et al., 2013
Referências Bibliográficas
BICKLEY, L. S. Bates: Propedêutica Médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2010.
MORAES, Lillian. Fisioterapia Respiratória. 1 ed. Rio de Janeiro: Seses, 2017.
KACMAREK, M. Robert.; STOLLER, K. James. WILKINS, L. Robert. EGAN 
Fundamentos da Terapia Respiratória. 9 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
SARMENTO, J. V. George. O ABC da Fisioterapia Respiratória. 2 ed. São Paulo: 
Manole, 2015.
TARANTINO, A. B. Exame Clínico. In: PORTO & PORTO. Exame Clínico. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
Obrigada!
“O sucesso é a soma de pequenos esforços
repetidos dia após dia”
- Robert Collier