Drenos

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Drenos
Profª.: Silvana Flora
OBJETIVOS:
• Reconhecer a diferença entre drenose 
cateteres.
• Entender as principais indicações de acordo 
com o tipo de dreno.
• Realizar os cuidados de enfermagem 
primordiais com drenos.
• Prevenir as complicações em drenos
através das intervenções de
enfermagem
Definições
CATETERES
• São tubos de diversos 
materiais e calibres 
inseridos no organismo, 
com a função de infundir 
líquidos ou também
retirá- los. Também 
podem ser utilizados para 
monitorização de funções 
vitais.
DRENOS
• São tubos ou materiais 
colocados no interior de 
uma ferida ou cavidade, 
visando permitir a saída de 
fluídos ou ar, evitando o
seu acúmulo e removendo 
coleções diversas e ainda, 
orientar trajetos
fistulosos.
DRENOS
Tem por finalidade principal estabelecer ou criar um 
trajeto artificial, de menor resistência, ao longo do 
qual exsudatos ou secreções possam atingir o meio 
externo, através de um caminho mais curto a ser 
percorrido (Cesaretti, 2011).
Calibre
• Unidade de medida: French (Fr)
• 1Fr = 1mm
Drenos
•EFEITO DO ACUMULO DE LÍQUIDOS: o líquido (bile, pus, 
suco pancreático e urina); Meio de cultura: Aumenta pressão 
local; interfere no fluxo local; comprime áreas adjacentes; 
causa irritação e necrose tecidual.
• ESCOLHA DO DRENO: Realizada pelo médico, que: Avalia 
o tipo de líquido a ser drenado; a cavidade a ser colocada; o 
tipo do dreno; o tempo de duração do dreno.
• LOCALIZAÇÃO DOS DRENOS: locais que não toleram o 
acúmulo de líquido: regiões vascularizadas, feridas infectadas, 
regiões que sofreram grande dissecção de tecido; entre outros.
DRENOS
INDICAÇÃO
• Fluxo da produção de
fluído for superior à 
absorção espontânea.
FINALIDADE
• Retirar uma quantidade 
de líquido dentro de 
uma cavidade natural ou
criada;
• Evitar/ prevenir possíveis 
complicações
relacionadas às
cirurgias.
Tipos de mecanismo de drenagem
• ESPONTÂNEA OU SIMPLES: gradiente de 
pressão entre o local a ser drenado e o meio 
externo ocorre naturalmente por: pressãodos 
órgãos, capilaridade (dreno laminar), 
gravidade (dreno tubular).
• SUCÇÃO OU SISTEMA A VÁCUO: o gradiente 
de pressão entre o local a ser drenado e o 
meio externo ocorre por pressão negativa 
criadano orifício externo do dreno (dreno
tubular).
Classificação dos Drenos
Quanto a forma e ação: 
1. CAPILARIDADE: A saída das secreções se dá através da 
superfície externa do dreno (ex.: Penrose).
2. GRAVITAÇÃO: Utiliza-se cateteres de grosso calibre, 
colocados na cavidade e concentrados a bolsas coletoras 
ou borrachas de látex (ex.: Dreno de tórax). 
3. SUCÇÃO: Geralmente utilizados em circunstâncias em que 
se prevê o acumulo de líquidos em grande quantidade, ou 
por períodos prolongados (ex.: Dreno tórax com pressão 
negativa; sistema de drenagem Portovac).
Classificação dos Drenos
Quanto ao material: 
• BORRACHA: Podem ser tubulares, rígidos ou laminares. 
Sendo que os primeiros drenam por gravitação, e os outros 
dois por capilares; apresentam maior vantagem por serem 
mais macios e maleáveis, fazendo reduzir a chance de lesões 
das estruturas intra-abdominais. 
• POLIETILENO: São confeccionados de material plástico 
pouco irritante, às vezes radiopaco. São rígidos e apresenta 
fenestrações, permitindo a saída do líquido por gravitação ou 
sucção. Ex.: Drenos de Malecot.
Classificação dos Drenos
Quanto a estrutura básica:
• LAMINARES: Forma de duas lâminas finas e flexíveis unidas 
entre si, tipo dedo de luva. Ex.: Dreno de penrose.
•TUBULARES: Tubo, com comprimento e diâmetro variável, 
amplamente utilizado. Ex.: Dreno de tórax, Cateter foley, Tubo 
de Malecot.
Classificação dos Drenos
Quanto ao uso
• VIAS BILIARES: Os tubos de Kehr (T) podem ser material 
plástico ou de borracha, colocados nas vias biliares extra-
hepáticas para drenagem externa. 
•CAVIDADE ABDOMINAL: Podem ser utilizados drenos como 
o de penrose ou drenos tubulares de polietileno.
•TORAX: Utilizados para retirar coleções liquidas e gasosas 
que venham a interferir no funcionamento dos sistemas 
envolvidos. Pode estar localizado na cavidade pleural, 
cavidade pericárdica ou mediastino.
Classificação dos Drenos
Quanto ao sistema de drenagem: 
• ABERTO: É aquele que possui interação com o meio, ou 
seja, necessária entrada de ar para bom funcionamento do 
sistema, risco aumentado de infecção dependendo da 
cavidade a que se destina drenar. 
• FECHADO: Não requer elementos externos adicionais para 
seu perfeito funcionamento, utiliza-se um sistema vedado, 
estéril conectado a extremidade do dreno, pode ser um frasco 
ou uma bolsa. (Portovac, dreno de tórax).
Tipos de Drenos 
•Laminares: Modelo Penrose: de material látex, nos tamanhos 
1, 2, 3, 4 e 5. 
•Tubulares: Modelo Kher, Malecot, Nelaton, Pettzer, Dreno de 
Torax e Mediastino: de material siliconizado, látex, 
emborrachado, nos tamanhos de números pares, que indicam 
quanto maior o número maior o calibre.
•Lâmino-Tubulares: É uma variação feita através da utilização 
de um dreno laminar (penrose) com um dreno tubular no seu 
interior.
DRENOS:LAMINARES
• Sãoachatados, maleáveis, feitos de 
borracha sintética oude plástico
siliniconizado.
• Condução do efluente (secreção)é 
direta.
• Funcionam por 
capilaridade (saída das 
secreções se dá através da 
superfície externa do dreno 
(penrose).
• Os mais comuns penrose.
Dreno de Penrose
➢Dreno de borracha, tipo látex, utilizado em cirurgias que 
implicam em possível acúmulo local pós-operatório, de líquidos 
infectados ou não.
➢O orifício de passagem do dreno deve ser amplo, e o mesmo 
deve ser posicionado à menor distância da loja a ser drenada, 
de preferência não utilizando o dreno através da incisão 
cirúrgica e, sim, através de uma contra incisão.
Dreno de Penrose
Dreno de Penrose
Nº 1 ao 5
Esterilizado em óxido de etileno
Dreno de Penrose
Dreno de Penrose
Dreno de Penrose
DRENOS:TUBULARES
• São em forma de tubo, feitos 
de polietileno, silicone e latéx.
• A condução do efluente está na 
dependência do número e tamanho 
dos orifícios laterais; a drenagem 
se faz através de seu lúmen.
• Funcionam tanto por 
capilaridade, gravidade como 
por sucção.
• Os mais comuns são os 
torácicos.
DRENOS:TUBULARES
É fenestrado, possui múltiplos orifícios laterais em sua 
extremidade (máxima captação do efluente). Pode ser de um 
lúmen, duplo ou triplo lúmem. Possui rigidez própria que não 
permite que seja colabado à compressão dos tecidos que o 
circundam. Podem ferir vísceras e vasos.
Podem ser de um lúmen, duplo ou triplo lúmens.
DRENOS
de Pezzer
de Kehr ou T
de Pigtail
de Duplo J
DRENOOU SONDADEPEZZER
Dreno de Pezzer
Sonda de borracha terminada por 
uma dilatação em forma de 
cogumelo que serve para a manter 
na uretra, onde é colocada para 
permanecer. Existe igualmente um 
modelo de sonda de Pezzer em 
cotovelo, utilizada para drenagem 
ou lavagem da bexiga após 
cistotomia. ( Pezzer, Michel de, 
médico francês, 1853-1917).
Diferenças entre Sondas 
Vesicais
DRENO DE JP –JACKSONPRATT
Dreno de Jackson-Pratt
São indicados para neurocirurgia, cirurgia plástica, cirurgia da 
face e pescoço, mastectomia, cirurgia obstétrica/ginecológica e 
cirurgia geral e laparoscópica. 
Fabricados em silicone que permitem maior maciez e 
flexibilidade, proporcionando mais resistência e integridade ao 
dreno, ajudam a promover aproximação na superfície do tecido 
e a prevenir o colapso e obstrução do dreno, preservando sua 
abertura.
Dreno de Jackson-Pratt
Funciona com pressão negativa, tem formato de pera.
Tem como principal cuidado manter vácuo (drenando o que 
provocaria dor, desconforto e alteração dos sinais vitais).
Dreno de Jackson-Pratt
Finalidade do Dreno JP:
• Evita Infecções profundas nas incisões; 
• São introduzidos quando existe ou se espera 
coleção anormal de secreção;• JP exerce pressão baixa constante.
Dreno com reservatório de 
Jackson-Pratt
Dreno com reservatório de 
Jackson-Pratt
Dreno com reservatório de 
Jackson-Pratt
Dreno com reservatório de 
Jackson-Pratt
DRENO DEKEHR
Dreno de Kehr ou Tubo T
Pode ser de plástico ou de borracha, inseridos nas vias biliares 
para drenagem, descompressão e realização de 
colangiografia.
Dreno de Kehr
Dreno de Kehr
PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES
• Saída de bile em torno do 
dreno por coledocorrafia
inadequada;
• Saída acidental do dreno;
• Saída de um ramo do 
dreno do interior da via 
biliar com consequente
fístula biliar;
• Fechamento do dreno por 
nó ou dobra.
DRENO DE PIGTAIL
DRENO DGTAIL
Dreno de Pigtail
Drenos Uretrais Pigtail e 
Duplo J
DRENO DE 
DUPLO J
Dreno de Duplo J
Cateter duplo jota está associado a uma série de sintomas, tais 
como aumento da frequência miccional, urgência, disúria, 
incontinência, hematúria, esvaziamento incompleto da bexiga, 
desconforto pélvico e dor lombar. Grande parte destes é 
atribuída a irritação vesical associada à extremidade caudal do 
cateter.
Dreno de Duplo J
Tubo flexível que tem como função permitir o escoamento livre de 
urina, do rim até a bexiga, em casos de condições biológicas 
adversas.
Uma extremidade ancora-se na pelve renal e a outra extremidade 
curva-se no interior da bexiga.
O catéter pode produzir graus variáveis de desconforto, incluindo 
polaciúria (vontade de ir ao banheiro frequentemente), urgência 
urinária, urge-incontinência, sangramento urinário, dor lombar dor 
em baixo ventre.
Dreno de Duplo J
DRENOS deSUCÇÃO
PORTOVAC
É um sistema de drenagem fechado que utiliza de 
uma leve sucção (vácuo), apresentando um aspecto de 
sanfona. 
Consiste em manter a pressão dentro para facilitar a 
Consiste em manter a pressão dentro para facilitar a 
drenagem.
É usada em cirurgias que se espera sangramento no 
pós-operatório, ou seja, secreção sanguinolenta.
Pode ser usado em cirurgias ortopédicas, neurológicas e 
Oncológicas.
PORTOVAC
PORTOVAC
PORTOVAC
PORTOVAC
CONTRA-INDICAÇÃO
Não pode ser usado em cirurgias que a duramater não esteja 
totalmente fechada, ela aberta provoca dor, desconforto, e 
pode fazer sucção do LCR.
Risco de infecção 
Fechar a ferida sem o dreno faz com o sangue se acumule 
entre os tecidos formando um hematoma, tornando meio de 
cultura. 
PORTOVAC
CUIDADOS ESPECIFICOS
•Prazo de permanência: 
aproximadamente 48 horas. 
•Não tracionar.
•Verificar drenagem (presença de 
coágulos).
•Manipulação asséptica.
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Dreno avácuo
SEROSA
FECALÓIDE
BILIOSAPURULENTA
SANGUINOLENTA
Complicações 
Drenos
Tipo de complicação
Hematoma/ Sangramento
Irritação peri-dreno
Evisceração pelo orifício 
de drenagem
Perda do dreno (má-
fixação)
Efeito inflamatório (corpo 
estranho); erosão/
perfuração e fístulas
Diagnósticos de Enfermagem
•Integridade Tissular Prejudicada relacionado ao procedimento 
cirúrgico definido por tecido lesado ou destruído. 
•Mobilidade Física Prejudicada relacionado com força e 
resistência diminuídas, dor ou desconforto definido por restrição 
dos movimentos imposta por prescrição médica, relutância em 
tentar movimentar-se, inabilidade de movimentação. 
•Dor
•Risco para Alteração na Perfusão Tissular
•Integridade da Pele Prejudicada 
•Medo 
•Déficit de Volume de Líquidos 
•Risco para Déficit de Volume de Líquidos 
•Alteração na Eliminação Urinária 
•Risco para Injúria 
•Risco para Infecção 
Cuidados com Drenos
Cuidados com Drenos
Cuidados com Drenos
• Registrar separadamente o volume de cada dreno na folha de 
balanço hídrico, isto possibilita avaliação da redução ou 
aumento anormal da drenagem. 
• Registrar de forma precisa o aspecto da secreção drenada. 
• Importante checar a localização do dreno, quais os cuidados 
a serem ministrados pela equipe, se está suturado a pele ou 
não, tipo de dreno utilizado, como manter a permeabilidade do 
mesmo, o volume esperado de drenagem e principais 
complicações com o dispositivo.
Cuidados de Enfermagem com o 
DRENO
• Registrar o volume de cada dreno na folhade 
Balanço Hídrico, isto possibilita avaliação da 
redução ou aumento anormal dadrenagem.
• Registrar de forma precisa o aspectoda 
secreçãodrenada.
EXEMPLO DE ANOTAÇÃO
10h00: Mantém dreno tipo laminar em QSD com débito 
sanguinolento em bolsa coletora de 50 ml,desprezado e 
trocado bolsa de 50 ml,desprezado e trocado bolsa coletora.
Referências
• Silva AJR, Oliveira FMD, Ramos MEP. Infecção associada ao 
Cateter Venoso Central –Revisão de Literatura. Referência Dez 
2009; 11: 125 –34.
• PARECER COREN-SP053 /2013 –CT
Dúvidas?