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DOR · Dor é definida como sensorial, emocional e cognitiva /Entender a história da dor (o que, porque, como) Montgomery classifica a dor como: Neuropática: decorrência da lesão do sistema nervoso periférico ou central; Nociceptiva: é uma dor que se locomove por vias de condução nervosa normais, recebendo ainda a classificação de visceral ou somática Dor rápida ou epicrítica · bem localizada, qualificada e quantificada · esta relacionada com o estímulo. Ex. a dor de uma alfinetada, ou de um beliscão. Dor lenta ou protopática · mal localizada, qualificada e quantificada · estímulos químicos ou mecânicos. AGUDA: relacionada à lesão tecidual e se resolve no período apropriado de recuperação CRÔNICA: é persistente e está relacionada a processos patológicos crônicos, que causam dor contínua ou recorrente em intervalos de meses ou anos Terapêuticas para reduzir a dor: · estimulação cutânea (calor, frio, massagem, vibração) · estimulação transcutânea (aplicação da estimulação elétrica transcutânea (TENS), utilizado pelo fisioterapeuta · Reflexologia (orelha, mão e pé) · toque terapêutico (energia) · acupuntura · acupressura (estimulado alguns pontos do corpo) Avaliação neurológica Observar a marcha: FASES DE AVALIAÇÃO: 1- Estado de consciência mental - Escala de Glasgow - (TEMPO, MEMÓRIA, FALA E LINGUAGEM) -Miniexame do estado mental Traumas Graves : 3 a 8 Traumas Moderados : 9 a 12 Traumas Leves : 13 a 15. -Observar as pupilas (midriáticas normais, miose pequena, midríase diferente) 2- Equilíbrio dinâmico e estático -Observar a marcha -Romberg (estático braços um ao lado do outro, com os olhos fechados) 3- Sensibilidade / audição 4- Motricidade - Força e tono musculares - Coordenação motora 5- Avaliação de sinais de irritação meníngea 6- Reflexos e pares cranianos EXAME FÍSICO · Histórico · Anamnese · História clínica · Inspeção (Estática, Dinâmica, Direta, Indireta) · Palpação (Mãos Espalmadas, Mãos Sobrepostas, Pinça com o polegar e o indicador, Polpas digitais, Dorso das mãos ou dos dedos, digito pressão, Puntipressão, Fricção, bimanual combinada, vitropressão) · Ausculta · Percussão (Indireta, punho pressão, percussão com a borda da mão, percussão por piparote) Material: Estetoscópio, Esfigmomanômetro, Termômetro, Agulha, algodão, lâmina, Haste milimetrada, balança, Fita métrica, abaixador de língua, Oftalmoscópio, otoscópio. Anormalidades nas falas: · Disfonia (distúrbios de ritmo) · Disartria (dificuldade de utilizar os músculos da fala ou fraqueza destes músculos · Dislalia (falhas de articulação orgânica ou funcional) · Disritmolalia · taquilalia · Gagueira · Dislexia (transtorno que afeta habilidades básicas de leitura e linguagem.) · Disgrafia (Transtorno da psicomotricidade, que afeta a qualidade da caligrafia) · Afasia (deterioração da função da linguagem falada e escrita- dificuldade em nomear pessoas e objetos) Gigantismo Nanismo Biotipo: Longilíneo, mediolíneo, normal, brevilineo Hipotermia Hipertermia Cabelo: Alopecia difusa/ unifocal/ total/ multifocal (perda de cabelo) Androgenica/ tração/ medicamentosa/ tricomania/ cabelos claros/ cabelo tingido Pelos: Hirsutismo/ Hipertricose (pelo por toda parte) Anormalidade das unhas: Unha em garra: Onicomicose: Onicolise Linha de Beau: Paranoquia: Nicotina: Pontos Ungueais: Melanóquia: Quilonica: Unhas de terry: Onicofagia: Hiperpigmentação ungueal: Hemorragias em estrias Leuconiquia: Onicorrexe: Onicogrifose: -Unhas amareladas -Unha encravada -Dedos em martelo -Calosidade -Tofo em mão (umas bolinhas nos dedos) -Baquetamento dos dedos (unha e dedo tudo a mesma coisa) SOMATOSCOPIA DA PELE Observar: Coloração, Temperatura, Umidade, Textura, Turgor, Mobilidade, Elasticidade, Espessura, Vascularização