Patologis

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HIPOPLASIA	DO	ESMALTE
• é	um	defeito	quantitativo	que	ocorre	na	forma	de	fossetas,	ranhuras	
ou	grandes	áreas	de	ausência	de	esmalte.
• Fator	Etiológico:	predominante	em	pacientes	jovens,	trauma,	
deficiência	de	cálcio,	infecção,	hereditariedade	e	idiopático.	
• Tratamento:	técnica	infiltrativa resinosa	ou	restauradora.	
• Prognóstico:	
HIPOPLASIA	DE	TUNER
• Falta	ou	diminuição	do	esmalte	em	dentes	permanentes	e	deciduos.	
Sua	principal	causa	é	a	cárie,	apresenta	uma	coloração	branca	
amarelada	ou	marrom,	notado	principalmente	em	pré-molares	
devido	sua	relação	com	as	raizes	dos	molares	deciduos.	
• Fator	Etiológico:	ambiental	ou	trauma	
• Tratamento:	restaurador,	mas	não	dura	pelo	fato	do	dente	está	
acometido.	
• Prognóstico:	
HIPOMINERALIZAÇÃO DE	MOLARES	E	
INCISIVOS	(HMI)	
• Defeitos	no	esmalte	de	um	ou	mais	primeiros	molares	permanentes.	
O	esmalte	alterado	pode	apresentar	coloração	branca,	amarela	ou	
marrom,	com	nítida	demarcação	entre	o	esmalte	normal	e	o	afetado.
• Fator	Etiológico:	nutricional,	amamentação,	flúor	e	idiopático.	
• OBS:	Opacidades amarelas	ou	marrons	parecem	ser	mais	porosas	e,	
muitas	vezes,	estão	associadas	à	perda	pós- eruptiva	do	esmalte.	
TABELA
LEVE
• Criança	
• Sem	dor	
• Sem	perda	
• Amarelada	
• Opac.	Demarcada
• Sem	sensibilidade	
• FDP
MODERADA	
• Adulto	
• Com	dor	(leve)
• Perda	leve	
• Amarelo/Acast
• Opac.	Demarcada
• Com	sensibilidade
• FDP
• Idoso	
• Com	dor	(severa)
• Muita	perda	
• Marrom	
• Opac.	Demarcada	
• Com	sensibilidade
• Desfavorável
SEVERA
TABELA
TRATAMENTO	
LEVE	
• Home-Office
• Uso	de	fluorkout
(consultório)	
• ATF	(mensal)	
• Orientação	de	H.B	
• Evitar	dentifrício	
erosivos
• Observação	
radiografica e	
acompanhamento	do	
caso	
• Nutrição	com	flúor	
• Escovação	com	escova	
de	cerdas	macias	
MODERADA	
• Consultório	
• Tratamento	restaurador	
• Agentes	
dessensibilizantes
(verniz)	
• A.D	a	base	de	flúor	2%
• 3	meses	ATF	
• Uso	de	infiltrantes
resinosos	
• Flúor	+	composto,	
nutrição,	escovação,	
bochecho.	
• Restauração	Onlay e	
Inlay
• Restauração	profunda	
• Proteção	pulpar	
• Endodontia	
• Prótese	
• Implante	
• Laserterapia
• Flúor	+	composto,	
nutrição,	escovação,	
bochecho.	
SEVERA	
FLUOROSE
• Ingestão	excessiva	de	flúor	
• Coloração	branco	“giz”	
• Os	dentes	afetados	são	resistentes	a	cárie	e	a	superfície	dentária	alterada	
se	apresenta	como	áreas	com	esmalte	branco,	opaco	e	sem	brilho,	
podendo	apresentar	áreas	de	pigmentação	amarela	ou	marrom-escura	
• Mais	comum	em	incisivo	central	superior	
• Fator	Etiológico:	água	com	uso	excessivo	de	flúor,	perda	pós	eruptiva	do	
esmalte,	bactéria	no	biofilme,	processo	dês-ré.	
• Tratamento:	microabrasão e	clareamento.
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
ATRIÇÃO	
• é	a	perda	da	estrutura	dentária	causada	pelo	contato	entre	os	dentes	
durante	a	oclusão	e	a	mastigação.
• Tratamento:	restaurador
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
ABRASÃO	
• Consiste	na	perda	patológica	da	estrutura	dentária	ou	restauração	
pela	ação	mecânica	de	um	agente	externo.	(Escovação,	palito	de	
dente,	alfinete…)	
• Tratamento:	restaurador	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
EROSÃO	
• Perda	da	estrutura	dental	por	processo	químico	não	bacteriano.	
• Erosão	ativa: limpa,	sem	macha.	Erosão	inativa: manchas	e	pigmentos
• Fator	Etiológico:	uso	excessivo	de	ácidos,	refrigerantes…	
• Tratamento:	restaurador	e	remineralização
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
• OBS:	As	superfícies	vestibulares	e	palatinas	dos	dentes	superiores	e	as	
superfícies	vestibulares	e	oclusais dos	dentes	posteriores	inferiores	
são	as	mais	afetadas.
ABFRAÇÃO
• É	a	perda	de	estrutura	dentária	devido	a	um	estresse	oclusal,	que	por	
flexão	repetida	provoca	falha	no	esmalte	e	na	dentina	distante	do	
ponto	de	pressão.	É	mais	frequente	na	superfície	vestibulares	dos	
pré-molares	e	molares,	o	processo	ocorre	de	forma	lenta.	
• Tratamento:	restaurador	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
• OBS:	em	dentes	deciduo a	perda	pode	ocorrer	de	forma	mais	
acelerada	á	exposição	pulpar.	
REABSORÇÃO	INTERNA	
• É	uma	condição	inflamatória	relativamente	rara	e	a	maioria	dos	casos	
se	desenvolve	após	dano	aos	tecidos	pulpares,	tais	como	o	trauma	ou	
pulpite por	cárie,	tendo	uma	destruição	proguessiva da	dentina	
intraradicular.	
• F.E:	cáries	extensas,	restaurações	profunda,	clareamento	dental	e	
pulpite.	
• Tratamento:	endodôntico	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
REABSORÇÃO	EXTERNA	
• Perda	progressiva	da	estrutura	dental,	ocorre	em	área	onde	há	
reposição	de	porção	mineralizada	da	superfície	dentaria.	
• F.E:	traumatismo,	clareamento,	tratamento	periodontal	e	
ortodôntico.	
• Tratamento:	exposição	cirúrgica	ou	ortodôntica.	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
PIGMENTOS	EXTRÍNSECOS	
• Acúmulo	superficial	de	um	pigmento	exógeno.	Aparece	no	esmalte	
dentário.	
• F.E:	bacteriano,	farmacológico	ou	alimentação.	
• Tratamento: profilaxia	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
PIGMENTAÇÃO	INTRÍNSECA	
• Surge	de	um	material	endógeno	que	é	incorporado	ao	esmalte	e	a	
dentina.	(Estrutura	internada	do	dente)	
• F.E:	genético	
• Tratamento:	clareamento,	restauração,	facetas.	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
GEMINAÇÃO	
• É	a	formação	incompleta	de	dois	dentes,	sendo	uma	raiz	e	duas	
coroas	(canal	único).	
• F.E:	Congênita	
• Tratamento:	se	houver	necessidade	extração	ou	uso	de	coroa	
protetica.	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
FUSÃO	
• União	de	dois	dentes,	onde	há	duas	raiz	e	duas	coroa.	
• F.E:	congênita	
• Tratamento:	caso	há	necessidade	extração	ou	uso	de	coroa	protetica.	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
CONCRESCÊNCIA
• É	a	união	de	dois	dentes	somente	pelo	cemento	sem	influência	do	
dente	subjacente.	
• F.E:	congênita	
• Tratamento:	extração	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
IMPACTAÇÃO	
• É	um	dente	que	não	consegue	sair	causando	uma	reabsorção	do	
dente	vizinho.	
• Tratamento:	Observação	continuada,		erupção	ortodonticamente
assistida,	transplante,		remoção	cirúrgica
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
ANQUILOSE	
• A	interrupção	da	erupção	após	a	emergência	dentária,	ocorre	pela	
fusão	anatômica	de	cemento	ou	dentina	com	o	osso	alveolar.	
• F.E:	distúrbio do	metabolismo,	trauma	e	genético.	
• Tratamento:	exodontia	do	elemento
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
HIPODONTIA
• Falta	de	desenvolvimento	de	1	ou	mais	elemento.
• F.E:	prevalência	no	sexo	masculino
• Tratamento:		próteses	parciais	removíveis,	próteses	fixas	tradicionais,	
pontes	em	resina	ou	implantes	e	coroas	protéticas.	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.
• OBS:	Geralmente,	não	há	necessidade	de	tratamento	para	a	ausência	
de	um	único	dente;	a	reabilitação	protética	é	necessária	quando	há	
múltiplos	dentes	ausentes.	
HIPERDONTIA
• É	o	desenvolvimento	de	um	número	maior	de	dentes	e	os	dentes	
adicionais	são	chamados	de	supranumerários.
• F.E:	Em	crianças	
• Tratamento:	exodontia	precose,	a	remoção	de	dentes	decíduos não	
erupcionados não	é	recomendada,	porque	a	maioria	erupciona
espontaneamente.	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
HIPERDONTIA – SUPRANUMERÁRIOS	
• Mesiodente:	um	dente	supranumerário	na	região	de	incisivos	
superiores.	
• Distomolar:	um	quarto	molar	acessório.	
• Paramolar:		Um	dente	posterior	supranumerário	situado	lingual	ou	
vestibularmente a	um	molar.	
DENTES	NATAIS	
• Dentes	deciduos erupcionados
prematuramente	ao	nascimento	
do	bebê.	
• F.E:	recém-nascido
• Tratamento:	pode	ser	feito	um	
alistamento,	sendo	um	
tratamento	conservador.	
• Prognóstico:	favorável,	a	
depender	do	paciente.	
DENTES	NEONATAIS	
• Dentes	deciduos erupcionados
prematuramente	entre	os	
primeiro	30	dias	de	vida.	
• F.E:	recém-nascido
• Tratamento:	pode	ser	feito	um	
alistamento,	sendo	um	
tratamento	conservador.	
• Prognóstico:	favorável,a	
depender	do	paciente.	
ANADONTIA
• Falta	total	de	desenvolvimento	dentário.	
• F.E:	genético,	criança	asiática,	prevalência	no	sexo	feminino.	
• Tratamento:	uso	de	prótese	total	ou	implante.	
• Prognóstico:	desfavorável.	
OLIGODONTIA
• É	a	falta	de	seis	ou	mais	dentes,	exceto	o	3º	molar.	
• F.E:	genético,	pacientes	com	síndrome	de	down ou	Vander	Woude.	
• Tratamento:	uso	de	prótese	ou	implante	dentário	
AGENESIA	
• É	a	falta	de	pelo	menos	1	dente,	exceto	3º	molar.	
• F.E:	genético.	
• Tratamento:	implante	dentário,	uso	de	aparelho	(orto)	ou	uma	ponte	
protética.	
MICRODONTIA
• quando	os	dentes	são	fisicamente	menores	que	o	comum.
• F.E:	genético	
• Tratamento:	restaurador,	o	uso	de	aparelho	ortodôntico	também	
para	retificar	as	imperfeições.	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
MACRODONTIA
• quando	os	dentes	são	fisicamente	maiores	que	o	normal	e	não	deve	
incluir	dentes	com	dimensão	de	coroa	normal.	
• F.E:	hereditário,	frequente	no	sexo	masculino.	
• Tratamento:	restaurador	
• Prognóstico:	favorável,	a	depender	do	paciente.	
TAURODONTIA
• Consiste	no	aumento	do	corpo	e	da	câmara	pulpar	de	um	dente	
multirradicular,	com	deslocamento	apical	do	assoalho	pulpar	e	da	
bifurcação	das	raízes.	
• F.E:	congênito	
• Tratamento:	endodôntico,	quando	há	necessidade.