Caso clinico Tuberculose

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Caso clínico Tuberculose 
 
 
A.B.G, 34 ANOS, sexo feminino, foi internada com uma hipótese diagnóstica de 
Tuberculose pulmonar. Refere em anamnese inapetência e emagrecimento de 
8 kg em 2 meses, tosse seca e febre vespertina a 1 mês, dor torácica e dispneia 
aos esforços com piora nas últimas 2 semanas. Realizou tratamento prévio com 
antibiótico por 14 dias com Cefalexina 500mg sem melhora. Cita que a 03 meses 
atrás ajudou cuidar do sogro com problema pulmonar, mas não soube especificar 
qual. 
Sinais vitais PA: 142X108 FC 98 bpm: FR: 22mr/min T º 38,1 ºC 
Ao exame físico apresenta-se sonolenta, pupilas foto reagentes, responsiva, 
força motora preservada, emagrecida (peso 56 kg, altura de 1,65m), saturação 
de 02 89%, expansibilidade torácica alterada D maior que E, taquidispnéica, 
perfusão periférica menor que 03 minutos, AP com MV diminuídos em ápice 
pulmonar E, AC: BRNF em 2T sem sopros, abdome escavado, indolor á 
palpação. 
Foi instalado um cateter de o2 a 3l/min conforme PM. Os exames laboratoriais 
revelaram hemoglobina 14,0g/dL, Ht: 32%, 12.000 leucócitos/mm³, 148.000 
plaquetas/mm³. O raio X de tórax que demonstrou cavitação em ápice pulmonar 
a E, conforme imagem. O TRM-TB está positivo para tuberculose, com perfil de 
resistência á rifampicina. Aguarda resultado de pesquisa de BAAR e HIV. 
TRATAMENTO: Iniciado COXIP mas devido ao resultado de TRM haverá 
alteração das medicações. A equipe está discutindo se ele poderá sair da 
precaução de aerossóis.