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Medicina

ESTÁCIO
Menino, 7 anos, é trazido para atendimento de emergência com quadro de edema generalizado e urina espumosa há 2 dias. Ao exame físico: presença de edema bipalpebral bilateral, ausculta cardiopulmonar sem alterações, abdome plano, flácido e indolor, presença de edema de membros inferiores até joelhos, simétrico com cacifo (2+/4+), indolor, sem sinais flogísticos. Exames laboratoriais: Albumina sérica: 2,0 g/dl; Triglicerídeos: 300 mg/dl; Colesterol total: 250 mg/dl; Creatinina sérica: 0,6 mg/dl; Ureia sérica: 20 mg/dl; Exame de urina tipo 1 (EAS) evidencia 4+ de proteína, sem hematúria. A relação proteína/creatinina urinária em amostra isolada (spot urinário) é de 8 g/24h. Qual a conduta adequada? A) Biópsia renal. (B) Sinvastatina oral. (C) Prednisona oral. (D) Albumina venosa.
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Michelle Madeira

anteontem

Respostas

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anteontem

Com base na descrição do caso, temos um menino de 7 anos com edema generalizado, urina espumosa e resultados laboratoriais que indicam proteinúria significativa (4+ de proteína na urina e relação proteína/creatinina urinária de 8 g/24h). Esses achados são sugestivos de síndrome nefrótica. A conduta inicial em casos de síndrome nefrótica, especialmente em crianças, geralmente envolve o uso de corticosteroides, como a prednisona, para tratar a condição e reduzir a proteinúria. Analisando as alternativas: A) Biópsia renal - Não é a conduta inicial em casos típicos de síndrome nefrótica em crianças. B) Sinvastatina oral - Não é indicada para o tratamento imediato da síndrome nefrótica. C) Prednisona oral - Esta é a conduta adequada para o tratamento da síndrome nefrótica. D) Albumina venosa - Embora possa ser utilizada em casos de hipoalbuminemia severa, não é a primeira linha de tratamento. Portanto, a conduta adequada é: C) Prednisona oral.

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