Dermatologia revisão rápida de ALGUMAS lesões elementares

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Dermatologia
SIMULADO PROVA PRÁTICA DE DEMATOLOGIA 
VIII
Lorena Igawa Souza
LORENA IGAWA SOUZA
PARTE 1 
• TREINAR RECONHECER A LESÃO E PRATICAR DESCRIÇÃO DAS LESÕES 
• RESPOSTA NAS ANOTAÇÕES
LORENA IGAWA SOUZA
Diante de 3 imagens de um mesmo paciente que apresenta QC de febre, acompanhado de tosse, coriza, 
conjuntivite há 3 dias : Descreva essa lesão elementar e cite possível diagnóstico baseado nas imagens e no 
quadro clinico
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Qual o tipo da lesão? Descreva essa lesão elementar 
LORENA IGAWA SOUZA
Qual o tipo da lesão? Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Qual o tipo da lesão? 
LORENA IGAWA SOUZA
Qual o tipo da lesão? 
LORENA IGAWA SOUZA
Qual o tipo da lesão? Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão, de diagnóstico e tratamento 
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão, de diagnóstico e tratamento
LORENA IGAWA SOUZA
Qual o tipo da lesão? Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Qual o tipo da lesão? Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Qual o tipo da lesão? Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva essa lesão elementar
LORENA IGAWA SOUZA
Qual o sintoma mais comum na dermatite 
eczematosa?
• Prurido 
LORENA IGAWA SOUZA
Cite as fases da síndrome eczematosa
• AGUDA Eritema, edema, vesiculação, secreção
• SUBAGUDA: Secreção com formação de crostas
• CRÔNICA: liquenificação
LORENA IGAWA SOUZA
Cite a classificação da dermatite de contato 
em relação a etiopatogenia
• Dermatite de contato por irritante primário (DCIP) não tem 
mecanismo imunológico 
• Dermatite de contato alérgica (DCA)- (reação imunologia celular 
mediada )
• Dermatite de contato fotoalérgica (tem mecanismo imunológico 
mediada )
• Dermatite de contato fototóxica (não tem mecanismo imunológico) 
LORENA IGAWA SOUZA
Posso fazer teste de contato na DCIP
• Não, pois seria inútil uma vez que o teste apresentará resultado 
normal
LORENA IGAWA SOUZA
Quais os principais sintomas da DCIP:
Irritante primário absoluto 
• Surge imediatamente após o 
contato 
• Eritema local
• Ardor e queimação 
• Bolha (geralmente)
Irritante primário relativo 
• Surge após dias, semanas, 
meses, anos 
• Eritema 
• Liquenificação 
LORENA IGAWA SOUZA
Quais dermatites de contato fazemos o teste 
de contato?
• Dermatite alérgica 
• Dermatite fotoalérgica 
• Porque possuem a mesma reação imunológica do tipo celular 
mediada
LORENA IGAWA SOUZA
Em quanto tempo faz a leitura do patch test 
(teste de contato)
• 1ª leitura: após 48h da aplicação
• 2ª leituta: após 96 h
LORENA IGAWA SOUZA
Caso 1
• História Clínica
• HMR, sexo masculino, 2 anos.
• Queixa principal: coceira e manchas vermelhas há um dia
• História da moléstia atual: acompanhado de sua mãe MMR, 
procurou atendimento apresentando como queixa principal 
há 1 dia, manchas vermelhas com coceira em todo o corpo. A 
mãe refere que a criança ingeriu dipirona no dia do 
aparecimento das lesões na pele por apresentar leve coriza
LORENA IGAWA SOUZA
Caso 1
LORENA IGAWA SOUZA
Caso 1 continuação
• Antecedentes pessoais e familiares
• Mãe nega alergias medicamentosas e alimentares anteriores e comorbidades 
familiares
• Exame físico
• Paciente em bom estado geral; vigil; lúcido e orientado no tempo e espaço; sem 
agitação psicomotora; fácies hipocrática; anictérico; hidratado; normocorado; 
acianótico; boa perfusão capilar periférica, orofaringe hiperemiada, apresentando 
leve coriza.
• Dados vitais: FC: 100 bpm FR: 20 irpm PA: 120 x 70mmHg Temperatura: 36,5 ºC
• Pele e fâneros: placas eritematosas, edemaciadas, de variados tamanhos de 1 a 7cm 
de diâmetro, localizadas em face, tronco anterior e posterior e membros superiores e 
inferiores.
• Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas 
normofonéticas, sem sopros. Ictus cordis palpável e não visível em quinto espaço 
intercostal esquerdo, linha hemiclavicular. Pulsos arteriais periféricos simétricos, 
sincrônicos e de boa amplitude.
LORENA IGAWA SOUZA
Caso 1 continuação
• Aparelho respiratório: tórax atípico, eupnéico, ausência de tiragem e 
uso de musculatura acessória. Expansibilidade preservada 
bilateralmente com frêmito toraco-vocal uniforme, palpável 
bilateralmente, com som claro pulmonar e murmúrio vesicular 
presente bilateralmente sem ruídos adventícios.
• Abdome: plano, normotenso, sem massas, tumorações, 
visceromegalias, circulação colateral, pulsações e peristaltismo visível. 
Indolor a palpação, sem sinais de irritação peritoneal, com fígado e 
baço não palpáveis. Percussão timpânica em vísceras ocas e maciça em 
vísceras solidas. Ruídos hidroaéreos presentes
• Extremidades: membros superiores e inferiores sem edema, com 
pulsos palpáveis simétricos e amplos, panturrilhas livres
• Exame laboratorial
• Hemograma completo sem alterações
LORENA IGAWA SOUZA
Caso 1 continuação
• 1. Pela história e exame clínico, qual a Hipótese diagnóstica?
• 2. Quais são os diagnósticos diferenciais?
• 3. Qual a escolha terapêutica?
LORENA IGAWA SOUZA
Quais os tipos de psoríase?
• Psoriase em placa (vulgar) mais comum – acomete unhas tbm 
• Psoriase atípica 
• Psoriase gutata
• Psoriase eritrodérmica esfoliativa 
• Psoriase pustulosa generalizada
• Psoriase pustulosa localizada 
• Psoriase artropatica 
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva a lesão,dx e tratamento
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva a lesão , dx e tto
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva a lesão, classificação, diagnóstico, 
tratamento, tem lesão precursora?
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva a lesão, dx. Tratamento, profilaxia
LORENA IGAWA SOUZA
Descreva a lesão, dx, tratamento
LORENA IGAWA SOUZA