CISTOS DOS MAXILARES RADIOLOGIA

Prévia do material em texto

CISTOS DOS MAXILARES 
CISTOS ODONTOGÊNICOS INFLAMATÓRIOS 
CISTO RADICULAR 
- Mais comum 
- Associado a um dente SEM vitalidade pulpar 
- Imagem radiolúcida, unilocular, bem delimitada (geralmente corticalizada), 
formato arredondado, tamanho variável, interrupção da lâmina dura apical, 
pode causar reabsorção radicular, expansão e afinamento das corticais. 
Diagnóstico diferencial: Granuloma periapical, cisto ósseo simples (os dentes 
são vitais), displasia óssea periapical (fase inicial e os dentes são vitais), cicatriz 
apical 
 
CISTO RESIDUAL 
- Imagem hipodensa, unilocular, bem delimitada, envolto por halo corticalizado ou 
hiperdenso, localizado na região correspondente ao periápice do dente 22 ao qual 
está ausente. Abaulamento e adelgaçamento da cortical vestibular e 
adelgaçamento na cortical lingual. 
Diagnóstico diferencial: queratocisto odontogênico, ameloblastoma 
 
 
 
CISTO PARADENTÁRIO 
Características clínicas: 
- Cisto inflamatório que surge na superfície lateral de um dente vital 
- 3º molar – 3ª década de vida 
- Gênero masculino 
- Localização: face lateral da coroa dos 3º molares parcialmente irrompidos/ 
semi incluso (60%) 
- Antecedente de pericoronarite 
- Crescimento lento 
- Assintomático ou pode ocasionar desconforto, dor e leve inchaço 
 
Características radiográficas: 
- Lesão radiolúcida/hipodensa bem delimitada por margem corticalizada 
- Expansão óssea não é comum 
Diagnóstico diferencial: cisto dentígero (dente incluso), folículo pericoronário 
espessado 
 
 
 *Hipótese de cisto apenas na distal do 48, 
 na distal do 38 é um folículo dentário 
CISTOS ODONTOGÊNICOS NÃO INFLAMATÓRIOS (DO DESENVOLVIMENTO) 
CISTO DENTÍGERO 
Etiologia: incerta 
Idade: 2ª – 4ª década 
Gênero: Masculino 
Localização: coroa dos dentes não irrompidos – terceiros molares inferiores, 
caninos superiores, pré-molares inferiores, terceiros molares superiores. 
 
Características clínicas: assintomático, crescimento lento, tumefação na face 
vestibular. A ausência da erupção dentária pode ser o primeiro sinal clínico que 
indique a presença da lesão. 
Características radiográficas: lesão radiolúcida/hipodensa, unilocular, 
arredondada ou oval, com margens bem delimitadas e corticalizadas, 
envolvendo a coroa de um dente incluso. Reabsorção radicular é um achado 
relativamente frequente. 
Diagnóstico diferencial: ameloblastoma (normalmente é multilocular, muito 
maior), queratocisto odontogênico (não é comum reabsorver raiz), tumor 
odontogênico adenomatóide, cisto odontogênico calcificante. 
 
*desloca o germe do 37 
QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO 
- 2º mais comum cisto do desenvolvimento 
- Origem: remanescente da lâmina dentária 
- Idade: 2ª – 3ª década 
- Gênero masculino 
- Região: 80% na mandíbula (corpo e ramo) 
Características clínicas: assintomático, crescimento com pouca expansão óssea, 
fraturas patológicas, recidivas frequentes, lesões múltiplas – Síndrome de Gorlin- 
Goltz ou Síndrome do Carcinoma Nevóide Baso Celular. 
Características radiográficas: lesões radiolúcidas/hipodensas, unilocular ou 
multilocular, limites bem definidos, margens corticalizadas, podem estar 
associados a um dente incluso. 
Diagnóstico diferencial: dentígero, ameloblastoma 
 
 
 
 
 
 
 
CISTO PERIODONTAL LATERAL 
- Lateralmente ou entre as raízes de dentes vitais 
- Gênero: masculino 
- Idade: acima dos 30 anos 
- Localização: anteriormente aos molares, preferencialmente na região dos pré-
molares inferiores 
Características clínicas: assintomático 
Características radiográficas: radiolúcida bem delimitada por margem 
corticalizada, podem causar reabsorção da lâmina dura adjacente, discreta 
expansão da tábua óssea vestibular e o afastamento das raízes. 
Diagnóstico diferencial: queratocisto odontogênico (parece com tudo), cisto 
radicular lateral (dente não vital), tumor odontogênico adenomatóide variante 
extra-folicular 
 
 
 
 
Variedade: Cisto odontogênico botrióide (é o cisto periodontal lateral multilocular) 
 
 
CISTOS DO DESENVOLVIMENTO NÃO ODONTOGÊNICOS 
CISTO DO DUCTO NASOPALATINO 
- Idade: 30 a 60 anos 
- Prevalência pelo sexo masculino 
Características clínicas: convergência das coroas dos incisivos, aumento de 
volume na porção anterior do palato duro, flutuação. Assintomático na maioria 
das vezes. 
Características radiológicas: radiolúcida bem circunscrita, unilocular, 
localizada na linha média da maxila, acima ou entre as raízes dos dentes 
incisivos centrais. Pode causar o afastamento das raízes, sendo rara a 
reabsorção dentária. O tamanho do cisto é de 1,8 cm, já o canal incisivo tem 
0,6 cm. 
CISTO NASOLABIAL 
- 4° e 5° década de vida 
- Predileção pelo gênero feminino 
- Localização: sulco nasolabial, abaixo da asa do nariz. 
Características clínicas: tumefação de consistência flutuante, dificuldade de 
respirar 
pelo nariz, dificuldade de colocar a prótese superior. 
Características radiológicas: É uma lesão em tecido mole, mas a pressão no tecido 
ósseo, faz com que tenha a inversão da forma e depressão na superfície vestibular 
da maxila. Ocorre um aumento da radioluscência do processo alveolar acima dos 
ápices dos incisivos superiores. Limite anterior e lateral da fossa nasal pode-se 
apresentar fino e com modificação de sua forma. 
 
PSEUDOCISTOS DOS MAXILARES 
CISTOS OSSÉO SIMPLES 
- Lesão intraóssea vazia ou preenchida por pequena quantidade de fluido. Não possui revestimento epitelial. 
- Acomete 2° década, raramente depois dos 25 anos 
- 60% sexo masculino 
- Localizado no corpo e sínfise da mandíbula. 
Características radiológicas: área radiolúcida com borda bem definida ou mal definida, normalmente unilocular, que pode causar expansão e afinamento da 
cortical. A lesão tende a se estender por entre as raízes (contornado) – margens festonadas. 
Diagnóstico diferencial: queratocisto, ameloblastoma. Pode estar associado a outras lesões, como displasias cemento-ósseas. 
 
 
 
Defeito ósseo de Stafne = Área radiolúcida próximo à borda mandibular (corpo e ângulo). Defeito anatômico, geralmente com tecido glandular (glândula submandibular). 
Abaixo do canal mandibular, com borda espessada na periferia, próximo da base da mandíbula. NÃO É UM CISTO!!!