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cistos odontog nicos 
 
▶cisto: cavidade patológica, revestida por epitélio, 
contendo um material líquido ou semi-sólido no seu 
interior e sendo sustentado por uma parede/cápsula 
fibrosa. 
 
classificacao 
 
➜CISTOS DE DESENVOLVIMENTO 
 
•Cisto dentígero 
•Cisto de erupção 
•Ceratocisto odontogênico 
•Cisto odontogênico ortoceratinizado 
•Cisto gengival (alveolar) do recém-nascido 
•Cisto gengival do adulto 
•Cisto periodontal lateral 
•Cisto odontogênico calcificante 
•Cisto odontogênico glandular 
 
➜CISTOS INFLAMATÓRIOS 
•Cisto periapical (radicular) 
•Cisto periapical (radicular) residual 
•Cisto da bifurcação vestibular 
 
 
Cisto dentIgero cisto folicular 
 
▶Definido como cisto que se origina pela separação do 
folículo que fica ao redor de um dente incluso; 
▶Tipo mais comum de cisto de desenvolvimento. 
→Ele envolve a coroa de um dente impactado e se 
conecta ao dente pela junção amelocementária. 
→Sua patogênese é incerta; 
↳Aparentemente, se desenvolve pelo acúmulo de fluido 
entre o epitélio reduzido do esmalte e a coroa do dente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Em algumas ocasiões, um cisto dentígero 
pode se desenvolver ao redor da coroa de um 
dente permanente incluso por conta da 
inflamação periapical de um dente decíduo 
sobrejacente (que estava por cima). 
 
 
 
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Caracteristicas clinicas e radiograficas 
 
▶Envolve, mais frequentemente, 3os molares inferiores; 
▶Sítios relativamente frequentes: caninos e 3os molares 
superiores, e 2os pré-molares inferiores; 
▶Radiograficamente: área radiolúcida unilocular, que 
está associada a um dente incluso; 
▶Geralmente apresenta margem bem definida e 
frequentemente esclerótica (porém, um cisto infectado pode 
mostrar margens pouco definidas); 
▶Raramente envolvem dentes decíduos inclusos; 
▶Podem estar associados a dentes supranumerários ou 
a odontomas; 
▶Pode deslocar o dente envolvido; 
▶São descobertos, mais frequentemente em pacientes 
entre 10 e 30 anos; 
▶Mais frequente em gênero masculino; 
▶São descobertos apenas em exames radiográficos de 
rotina, ou quando são feitas radiografias para investigar 
o motivo pelo qual um dente não erupciona; 
 
 
▶Cistos dentígeros de grandes dimensões são incomuns 
(quando são considerados grandes, ao exame radiográfico 
revelarão ser ceratocistos odontogênicos ou ameloblastomas) 
▶Eles podem se tornar infectados e associados à dor e 
edema; 
↪tais infecções podem surgir em um cisto dentígero 
associado a um dente parcialmente erupcionado ou por 
extensão de uma lesão periapical ou periodontal que 
afeta um dente adjacente; 
 
Tratamento e prognostico 
 
→Enucleação do cisto + remoção do dente não 
erupcionado. 
↪Se a erupção do dente for considerada possível, o 
dente poderá ser deixado em seu local, após a remoção 
parcial da cápsula cística. 
→Grandes cistos dentígeros podem ser tratados por 
meio de marsupialização. 
 
 
 
→O prognóstico é excelente; 
→Raramente tem recidiva após a remoção completa do 
cisto. 
 
 
Cisto de erupcao 
 
 
Descompressão do cisto, com resultante redução no 
tamanho do defeito ósseo 
 
 
 
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→É a “versão” de tecido mole do cisto dentígero. 
→É resultado da separação do folículo dentário da 
coroa de um dente em erupção, que já está posicionado 
nos tecidos moles que recobrem o osso alveolar. 
 
 
Caracteristicas clinicas 
 
•Surge como um aumento de volume de consistência 
mole na mucosa gengival que recobre a coroa de um 
dente decíduo ou permanente, em erupção; 
•Frequentemente translúcido; 
•Mais frequente em crianças com >10 anos; 
•Está mais associado a incisivos centrais decíduos 
inferiores, a primeiros molares permanentes e a 
incisivos decíduos superiores; 
•Cor azul a marrom-arroxeada, por conta do trauma, 
que pode resultar em uma quantidade considerável de 
sangue no fluido cístico. 
 
 
Tratamento e prognostico 
▶O cisto, normalmente, se rompe espontaneamente, 
podendo não haver necessidade de tratamento. 
↪Caso não aconteça, o tratamento é a simples excisão 
do teto do cisto, que permite a rápida erupção do 
dente. 
 
 
Ceratocisto odontogenico 
Ou tumor ceratocístico 
 
→Surge a partir dos restos celulares da lâmina dental; 
→É responsável por 3 a 11% de todos os cistos 
odontogênicos; 
 
Caracteristicas clinicas e radiograficas 
 
•60% dos casos são diagnosticados em pessoas entre 
10 e 40 anos; 
•Mais frequente em homens; 
 
 
•A mandíbula é acometida de 60 a 80%; 
•Possui crescimento ântero-posterior, dentro da 
cavidade medular do osso; 
•Não tem expansão óssea; 
•Associado a dente incluso; 
•Radiograficamente: 
 Margem bem definida 
 Radiolúcida 
 Multilocular 
 
Tratamento e prognostico 
 
▶Enucleação e curetagem; 
A remoção completa, em uma única peça, é difícil, por 
conta da natureza delgada e friável da sua parede 
cística. 
 
▶Tem bastante recidiva; 
↪Muitos cirurgiões recomendam a osteomia periférica 
da cavidade óssea ou cauterização química da cavidade 
 
 
 
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óssea, com solução de Carnoy, para reduzir a frequência 
de recidivas. 
▶Exceto pela tendência de recidivas, o prognóstico geral 
para esse tipo de cisto é bom. 
 
 
Cisto odontogenico 
ortoceratinizado 
 
→Microscopicamente, apresenta um revestimento 
epitelial ortoceratinizado; 
→Representam de 7 a 17% de todos os cistos 
ceratinizantes. 
 
Caracteristicas clinicas e radiograficas 
 
→Predominante em adultos jovens; 
→2x mais frequente na mandíbula do que na maxila; 
→Tendência a envolver regiões posteriores; 
→Surge como uma imagem radiolúcida unilocular, mas 
ocasionais exemplos se apresentam como multiloculares; 
→Cerca de 2/3 desses cistos são encontrados em uma 
lesão que parece representar um cisto dentígero; 
→Envolvem, mais frequentemente, um 3° molar inferior 
não erupcionado; 
→Pode variar entre 1cm até + 7cm der diâmetro, em 
grandes lesões. 
 
 
Tratamento e prognostico 
 
•Enucleação, seguida de curetagem. 
•Raramente possui recidivas; 
 
 
Cisto gengival (alveolar) do 
recem-nascido 
 
→São pequenos, superficiais e com conteúdo de 
ceratina, que são encontrados na mucosa alveolar de 
crianças; 
→Originam-se dos remanescentes da lâmina dental; 
→São lesões comuns e desaparecem espontaneamente, 
por meio da sua ruptura dentro da cavidade oral; 
↪Raramente são notadas ou examinadas por 
biópsia. 
 
 
 
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Caracteristicas clinicas 
 
▶Surgem como pequenas pápulas esbranquiçadas na 
mucosa (geralmente múltiplas); 
▶Recobrem o processo alveolar dos neonatos; 
▶Não medem + que 2 a 3 mm de diâmetro; 
▶O rebordo alveolar superior é mais acometido do que 
o inferior. 
 
Tratamento e prognostico 
 
•Como as lesões involuem espontaneamente, por conta 
da ruptura dos cistos e do contato com a superfície da 
mucosa oral, não se indica tratamento para esse tipo de 
cisto; 
•Lesões raramente observadas após os 3 meses de 
idade; 
 
 
Cisto gengival do adulto 
 
▶ “Versão” de tecido mole do cisto periodontal lateral. 
▶Derivado de restos da lâmina dental 
 
 
Caracteristicas clinicas 
 
•Mais frequente em região de canino e pré-molares 
inferiores 
•Encontrados, mais comumente, em pacientes de 50 a 
60 anos; 
•Localizados na gengiva vestibular ou na mucosa 
alveolar; 
•Aparecem como um nódulo indolor, em forma de 
cúpula; 
•Frequentemente posuem cor azulada ou cinza-azulada; 
•Cistos gengivais da maxila: encontrados em regiões de 
incisivos, caninos e pré-molares. 
 
Tratamento e prognostico 
 
→Simples excisão cirúrgica. 
→Prognóstico excelente. 
 
 
 
Cisto periodontal lateral 
 
▶ ‘“Versão” intra-óssea do cisto gengival do adulto. 
 
 
 
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▶Ocorre ao longo da superfície radicular lateral de um 
dente; 
▶Surge dos restos da lâmina dental; 
 
 
 
Caracteristicas clinicas e radiograficas 
 
→Lesão assintomática; 
→Só é detectada durante um exame radiográfico; 
→Mais frequentes em pessoas entre 50 a 70 anos; 
→Raramente ocorre em pessoascom >30 anos; 
→Cerca de 75 a 80% das ocorrências são em regiões 
de pré-molares, canino e incisivo lateral inferior. 
 
→Aparece como uma área radiolúcida, localizada 
lateralmente à raiz ou raízes de dentes com vitalidade. 
→Ocasionalmente, pode apresentar um aspecto 
policístico (denominado de cistos odontogênicos botrioides) 
 
Tratamento e prognostico 
 
▶Enucleação conservadora do cisto; 
▶Não costuma ter recidivas. 
 
Cisto odontogenico 
calcificante 
 
Também conhecido como cisto de Gorlin; Tumor 
dentinogênico de células fantasmas; Tumor 
odontogênico cístico calcificante; Cisto odontogênico 
calcificante de células fantasmas. 
 
▶ Lesão incomum; 
▶Possui diversidade histopatológica e comportamento 
clínico variável; 
▶Alguns investigadores o classificam como uma 
neoplasia; 
 
 
 
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▶Pode estar associado a outros tumores odontogênicos, 
como odontomas; 
↪Os tumores odontogênicos adenomatoides e os 
ameloblastomas também se apresentam em associação 
com os cistos odontogênicos calcificantes. 
▶A classificação da OMS, de tumores odontogênicos, 
agrupa esses cistos junto com os tumores 
odontogênicos, em vez de junto com os cistos. 
 
 
Caracteristicas clinicas e radiograficas 
 
→É, predominantemente, uma lesão intra-óssea; 
↪ (embora 13% a 30% terem se apresentado como 
lesões extraósseas- periféricas) 
→Ocorre com igual frequência na maxila e na 
mandíbula; 
→Cerca de 65% são encontrados nas regiões de 
incisivos e caninos; 
→Faixa etária: varia da infância à velhice, mas a idade 
média é de 33 anos; 
→Os cistos odontogênicos calcificantes que estão 
associados aos odontomas costumam a ocorrer em 
pacientes mais jovens (média de 17 anos); 
 
 
→Radiograficamente: 
·Lesão radiolúcida; 
·Unilocular (podem ser multilocular, as vezes); 
·Bem definida. 
→Em 1/3 dos casos a lesão radiolúcida está associada a 
um dente não erupcionado – canino é mais frequente; 
→Os cistos calcificantes extraósseos se apresentam 
como massas gengivais sésseis ou pedunculadas. 
 
Tratamento e prognostico 
 
•Enucleação simples; 
•Prognóstico favorável; 
•Poucas recidivas relatadas. 
 
Cisto odontogenico glandular 
(sialo-odontogenico) 
 
▶Pode apresentar comportamento agressivo; 
 
 
 
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▶Ocorre em adultos de meia-idade; 
▶75% dos casos ocorreram na mandíbula; 
 
 
 
▶Seu tamanho pode variar entre uma pequena lesão 
até grandes lesões destrutivas, podendo envolver a 
maior parte da maxila ou mandíbula; 
▶Pequenos cistos podem ser assintomáticos; 
▶Grandes cistos, frequentemente, produzem expansão 
clínica, que pode estar associada à dor e parestesia 
(formigamento ou dormência). 
 
•Radiograficamente: 
·Imagem radiolúcida; 
·Unilocular ou multilocular; 
·Margens bem definidas, com bordas escleróticas. 
 
Tratamento e prognostico 
 
→Enucleação e curetagem; 
→Possui tendência para recidivas; 
↪mais comum entre as lesões multiloculares. 
 
 
cistos inflamat rios 
 
Cisto da bifurcacao vestibular 
 
→ Se desenvolve na vestibular do 1 molar inferior 
permanente; 
→Algumas dessas lesões surgem associadas a dentes 
que possuem extensões vestibulares de esmalte, que se 
projetam na região de bifurcação. 
→Essas extensões pode predispor à formação de bolsa 
vestibular e essa bolsa pode aumentar, formando um 
cisto. 
 
Caracteristicas clinicas e radiograficas 
 
•Ocorre em crianças de 5 a 13 anos; 
•Sensibilidade leve a moderada na vestibular do 1 molar 
inferior- que pode estar em processo de erupção; 
Apresenta forte predileção pela região anterior dos ossos 
gnáticos e muitas lesões mandibulares atravessam a linha 
média; 
 
 
 
 
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•Inchaço clínico + saída de secreção de gosto 
desagradável; 
•Bolsa na vestibular do dente envolvido (à sondagem 
periodontal). 
•1/3 apresenta envolvimento bilateral dos 1os molares. 
 
▶Radiograficamente: 
-Lesão radiolúcida 
-Unilocular 
-Bem circunscrita, envolvendo a bifurcação vestibular e 
a região da raiz do dente envolvido. 
↪ Radiografia oclusal é mais útil para mostrar a 
localização vestibular da lesão. 
Tratamento e prognostico 
 
▶Enucleação, sem necessidade de extração do dente 
associado; 
▶Cicatrização após 1 ano 
↪Normalização da profundidade de sondagem 
periodontal 
↪Evidência radiográfica de reparo ósseo