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Pedro Cunha Nitroimidazóis Aplicações: Infecções causadas por bactérias anaeróbicas e protozoários Úlceras da perna, vaginoses bacterianas e infecções orais Administrado com amoxilina ou tetraciclina para tratamento Helicobacter pylori. Metronidazol PROPRIEDADES FARMACOCINÉTICAS Atravessa barreira hematoencefálica Disponível para adm. oral, intravenosa, intravaginal e tópica Alcança [ ] plasmática de 8-13 ug/mL em 15 min. a 4 h. Meia vida de 8 h. 20% do fármaco ligado à proteínas plasmáticas 75% é eliminado na urina como metabólitos Propriedades Toxicológicas Cefaleia, naúseas, boca seca e gosto metálico na boca. Vômitos, diarreia e desconforto abdominal ocasionais Tonturas, vertigem, encefalopatia, convulsão e ataxia. Dormência e parestesias das extremidades. Urticária, rubores e prurido Interações medicamentosas com dissulfiram, lítio, cimetidina, varfarina Não aconselhável o uso durante o 1° trimestre da gravidez DESENVOLVIMENTO 1953 Isolado a azomicina (2-nitroimidazol) de um estreptomiceto por Maeda 1956 Síntese química e testes biológicos de diversos nitroimidazóis por Horie 1960 Relatada atividade tricomonicida no sêmen e urina por Durel Anos 70 Inicia o uso como antibacteriano Relação Estrutura - Atividade A atuação baseia-se na fragmentação da cadeia Relação Estrutura - Atividade O metabolismo energético das bactérias possibilita a ação do metronidazol Ferredoxina MetronidazolNADP+ Relação Estrutura - Atividade Geração do nitrorradical aniônico altamente reativo O oxigênio compete pelos eletróns contra o metronidazol Metronidazol O2 Relação Estrutura - Atividade O potencial de redução não explica toda a atividade Mecanismos de Resistência Aumento da concentração de oxigênio Conversão de nitroimidazol em aminoimidazol Obrigado! REFERÊNCIAS LEITSCH, D. A review on metronidazole: an old warhorse in antimicrobial chemotherapy. Parasitology. 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1017/S0031182017002025.Acesso em 31 out. 2021. BODEK, D. F.; BLUM, S. E. C. Ferredoxinas. Educacíon Química. 2012. Disponível em<https://www.researchgate.net/publication/270052722>. Acesso em 30 out. 2021. RICE, A. M.; LONG, Y.; KING, S. B. Nitroaromatic Antibiotics as Nitrogen Oxide Sources. Biomolecules.. 2021. Disponível em: <https://doi.org/10.3390/biom11020267> Acesso em 30 out. 2021. MITAL, A.. Synthetic Nitroimidazoles: Biological Activies and Mutagenecity Relatioships. Scientia Pharmaceutica. 2009. Disponível em: http://dx.doi.org/10.3797/scipharm.0907-14. Acesso em 30 out. 2021. https://doi.org/10.3390/biom11020267 REFERÊNCIAS KNOX, R. J.; KNIGHT, R. C.; EDWARDS, D. I. Interaction of Nitroimidazole drugs with DNA in vitro: Structure-Activicy Relatioships. British Journal of Cancer. 1981. Disponível em: <sci-hub.se/10.1038/bjc.1981.261>. Acesso em 30 out. 2021. https://sci-hub.se/10.1038/bjc.1981.261