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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE BRASÍLIA 14 de setembro de 2021, Brasília-DF Estágio Supervisionado de Nutrição em Saúde Coletiva Aluno: Fabiano Sousa Albuquerque Matricula: 201802247734 14 de setembro de 2021, Brasília-DF Roteiro de Atividades Estágio Supervisionado Nutrição em Saúde Coletiva APRESENTAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO 1. Dados da instituição pública ou privada: nome, razão social, endereço, nutricionista responsável (indicação de seu número de registro profissional); Lar Doce Lar: A Instituição casa para idosos e Day Care Lar Doce Lar, cujo a razão social é casa para idosos e Day Care Lar Doce Lar Ltda – ME, fica localizada no Setor Sha Conjunto 5 Chacara 2, 02, Setor Habitacional Arniqueira (Aguas Claras) - Casa Brasília/DF - CEP 71995-020 e tem como nutricionista resposavel Carla Caputo Laboissière, CRN1- 1704. Clinica Ygiis: A clinica Yggis Nutrição clinica, Esportiva e Funcional, cujo a razão social e Clinica De Nutrição Ygiis E Instituição De Ensino Em Saúde Ltda – ME, fica localizdo no SHCS Q. 6 Edifício José Severo 301 - Brasília, DF, CEP: 70326-900 e tem como nutricionista responsável Nevilde Maria Riselo Sales, CRN1-8560. 1. História da instituição: data de inauguração, como foi criado/fundado, objetivos da instituição, público atendido e demais informações relevantes; Lar Doce Lar: A instituição foi inaugurada em 10/05/2016, fundada com o intuito de cuidar dos idosos em tempo integral, atendendo todas as necessidades com serviço de hospedagem assistida 24h, tem como publico alvo pessoas com 60 anos ou mais. Clinica Ygiis: A clínica Ygiis foi inaugurada em 14/14/2014, fundada com o intuito de proporcionar um atendimento personalizado e de qualidade para toda a população do Distrito Federal, tem como publico alvo pessoas a cima de 2 anos.. 1. Estrutura física e características da instituição; Lar Doce Lar: REFEITÓRIO: 5 mesas c/ 13 cadeiras, 1 armário com 5 portas e 4 gavetas, 1 Filtro de Água e 1 lavatório. SALA DE ESTAR: 1 televisão e 1 sofá 3 lugares. COZINHA: 2 Freezer, 1 Geladeira, 1 Fogão com forno a gás, 1 Forno elétrico, 1 Lavatório, 3 pias com torneira e 1 armário de canto com 9 portas e 3 gavetas. ESTOQUE DE ALIMENTOS NÃO PERECÍVEIS: 2 Prateleiras. ÁREA DE COLABORADORES: 1 banheiro, 1 dormitório com 1 cama, 1 geladeira, 1 micro-Ondas e um armário. SALA DE ADMINISTRAÇÃO: 2 mesas, 1 armário, 3 cadeiras, 1 computador e 1 impressora. QUARTOS: 1 quarto com 2 camas, 1 armário e 1 banheiro. 1 quarto com 2 camas, 1 guarda roupas e 1 banheiro. 1 quarto com 4 camas, 1 guarda-roupa, 3 armários e 1 banheiro. 1 quarto com 2 camas, 1 guarda roupas e 1 banheiro. ENFERMAGEM: 1 mesa, 1 cadeira e 3 estantes com divisões pequenas para cada hóspede. ÁREA DE LAZER: 1 raque para TV, 1 TV, 4 sofá e 3 poltronas. Clinica Ygiis: BANHEIRO: 1 RECEPÇÃO: 1 mesa 1 cadeira CONSULTÓRIO: 3 cadeiras, 1 mesa, 1 notebook, 1 impressora, 1 ar condicionado, 1 armário pequeno. consultório: 1 computador, 1 balança de bioimpedância, 1 adipômetro, 2 fita métrica, 1 armário com pia e uma régua vertical fixa na parede. Laboratório Estácio: 9 Carteiras Universitárias, 1 mesa media, 1 mesa grande, 1 cadeira, 1 quadro branco, 1, maca, 1 divisória retrátil, 1 balança de bioimpedância, 1 balança simples digital, uma balança simples analógica, 1 régua vertical portátil, 1 armário pequeno, 2 adipômetro, 3 fita métrica, 1 lavatório completo, 1 balança analógica para bebes. 1. Capacidade e perfil de atendimento: idade, nível de renda/econômico, tipo de ocupação, nível de atividade física e outros dados relevantes na avaliação do perfil nutricional; Lar Doce Lar: A ILPI Lar Doce Lar hospeda pessoas com mais de 60 anos, não cadeirantes, cadeirantes ou com qualquer outra dificuldade de transitar, pelo fato de ser uma ILPI particular atende pessoas com níveis financeiros de médio para alto. Clinica Ygiis: A clinica Ygiis atende pessoas com idade acima de 2 anos, esportitas, desportistas ou sedentarias, trabalha com plano de saúde e consulta particular, sendo então o nível financeiro dos pacientes, individuos que tenha uma renda financeira compativel com o valor da consulta e que possibilite o mesmo consumir alimentos propostos na dieta personalizada. D. Quadro funcional: número de profissionais e funções desempenhadas. Lar Doce Lar: 4 enfermeiros, 2 apoiadores, 9 cuidadores, 2 fisioterapeutas, 1 nutricionista, 2 auxiliares de limpeza, 2 cozinheiros e 2 administradores. Clinica Ygiis: 1 nutricionista que desempenha o papel de proprietário da clínica e recepcionista. O financeiro da empresa fica responsável por uma empresa de contabilidade terceirizada. Laboratório Estácio: 1 nutricionista que desempenha função de professor, preceptor e nutricionista clinico. ATRIBUIÇÕES E ROTINA DO NUTRICIONISTA DENTRO DA INSTITUIÇÃO Lar Doce Lar: IV. ÁREA DE NUTRIÇÃO EM SAÚDE COLETIVA Fundamento legal. Inciso II, III, VI, VII, VIII do Artigo 3º e Incisos III, IV, VI, VII, VIII, IX e Parágrafo Único do Artigo 4º da Lei Federal nº 8.234, de 17 de setembro de 1991. (obs. Check list efetuado com a resolução no 600 de 25 de fevereiro de 2018) Competência. Compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições na área de Nutrição em Saúde Pública: organizar, coordenar, supervisionar e avaliar os serviços de nutrição; prestar assistência dietoterápica e promover a educação alimentar e nutricional a coletividades ou indivíduos, sadios ou enfermos, em instituições públicas ou privadas, e em consultório de nutrição e dietética; atuar no controle de qualidade de gêneros e produtos alimentícios; participar de inspeções sanitárias. B.2. Segmento – Cuidado Nutricional: B.2.1. Para realizar as atribuições de Nutrição em Saúde Coletiva, subárea Atenção Básica em Saúde, no âmbito do Cuidado Nutricional, o nutricionista deverá desenvolver as seguintes atividades obrigatórias: B.2.1.1. Realizar o diagnóstico de nutrição, avaliação e monitoramento do estado nutricional, com base nos dados dietéticos, clínicos, bioquímicos e antropométricos, de acordo com a fase da vida. Foi Observado. B.2.1.2. Identificar o perfil da população atendida no que tange à frequência de doenças e deficiências associadas à nutrição, doenças e agravos não transmissíveis e demais distúrbios associados à alimentação para o atendimento nutricional específico. Foi Observado. B.2.1.3. Desenvolver, implantar e implantar protocolos de atendimento nutricional adequado às características da população assistida. Foi Observado. B.2.1.4. Realizar atendimento nutricional individual, em ambulatório ou em domicílio. Foi Observado. B.2.1.5. Elaborar a prescrição dietética com base no diagnóstico de nutrição, adequando-a à evolução do estado nutricional do indivíduo. Foi Observado. B.2.1.6. Registrar a prescrição dietética e a evolução nutricional do usuário. Foi Observado. B.2.1.7. Definir os procedimentos complementares na assistência nutricional ao indivíduo, em interação com a equipe multiprofissional. Foi Observado. B.2.1.8. Realizar ações educativas para a prevenção das doenças relacionadas à alimentação e nutrição. Foi Observado. B.2.1.9. Compilar e analisar os dados de vigilância alimentar e nutricional dos usuários, de forma integrada com a equipe multiprofissional. Foi Observado. B.2.1.10. Elaborar relatórios técnicos de não conformidades e respectivas ações corretivas, impeditivas da boa prática profissional e que coloquem em risco a saúde humana, encaminhando-os ao superior hierárquico e às autoridades competentes, quando couber. Foi Observado. A nutricionista elabora relatórios técnicos de não conformidades tanto da UAN quanto de qualqueroutro local da clinica que seja de responsabilidade do nutricionista e encaminha para a administração da clinicaclínica. B.2.2. Para realizar as atribuições de Nutrição em Saúde Coletiva, subárea Atenção Básica em Saúde, no âmbito do Cuidado Nutricional, fica definidas como atividades complementares do nutricionista: B.2.2.1. Solicitar exames complementares necessários à avaliação nutricional, à prescrição dietética e à evolução nutricional do indivíduo. Foi Observado. B.2.2.2. Encaminhar os indivíduos a outros profissionais habilitados, quando necessário, e considerando os protocolos adotados pelo serviço. Foi Observado. B.2.2.3. Referenciar os indivíduos a outros estabelecimentos de atenção à saúde, visando à complementação do tratamento, sempre que necessário, de acordo com os protocolos definidos na rede de atenção nutricional e à saúde. Foi Observado. B.2.2.4. Prescrever suplementos nutricionais, bem como alimentos para fins especiais e fitoterápicos, quando necessários à complementação da dieta, em conformidade com a legislação vigente e com as normas correlatas. Foi Observado. B.2.2.5. Encaminhar indivíduos e famílias em vulnerabilidade social para programas de assistência alimentar e nutricional, de geração de renda, inclusão social ou assistencial. Onde foi feito o Estágio obrigatório, não há necessidade de encaminhar a família e o paciente para programas de assistência alimentar e nutricional B.2.2.6. Orientar os procedimentos de aquisição, armazenamento, pré-preparo e preparo dos alimentos e administração da alimentação. Foi Observado. B.2.2.7. Contribuir para o fortalecimento das estratégias locais de segurança alimentar e nutricional. Foi Observado. B.2.2.8. Orientar a rede de apoio e de ambiente social para acolhimento e cuidado às famílias e às pessoas em vulnerabilidade nutricional ou com casos de deficiências de micronutrientes e morbidades associadas ao estado nutricional. Foi Observado. B.2.2.9. Participar de fóruns de controle social, garantindo agenda de interesse da entidade que representa, promovendo articulações e propondo estratégias e parcerias intersetoriais e interinstitucionais. Não foi observado. B.2.2.10. Participar da execução e análise de inquéritos e estudos epidemiológicos, em nível local ou regional, visando ao planejamento de ações específicas. Não foi observado. B.2.2.11. Realizar e divulgar pesquisas e estudos relacionados à sua área de atuação, promovendo o intercâmbio técnico-científico; Não foi observado. B.2.2.12. Realizar visitas domiciliares, identificando doenças e deficiências associadas à nutrição e promovendo o atendimento nutricional adequado. Onde foi feito o Estágio obrigatório, não há necessidade de realizar visitas domiciliares. B.2.2.13. Participar do planejamento e supervisão de estágios para estudantes de graduação em nutrição e de técnico em nutrição e dietética e programas de aperfeiçoamento para profissionais de saúde, desde que sejam preservadas as atribuições privativas do nutricionista. Foi Observado. B.2.2.14. Participar da elaboração, revisão e padronização de procedimentos relativos à área de alimentação e nutrição no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Não foi observado B.2.2.15. Participar de ações de educação permanente visando ao aprimoramento das equipes, em todos os níveis do Sistema Único de Saúde (SUS). Não foi observado B.2.2.16. Participar de equipes multiprofissionais nas ações de assistência e orientação desenvolvidas pela Unidade de Saúde. Não se aplica ao local. B.2.2.17. Realizar apoio matricial para as equipes que atuam na Atenção Básica nas Unidades de Saúde de referência, conforme legislação vigente. Não foi observado B.2.2.18. Promover o planejamento, a implantação, a implementação e o acompanhamento das ações de Segurança Alimentar e Nutricional. Foi Observado. Clinica Ygiis: ÁREA DE NUTRIÇÃO CLÍNICA Fundamento legal. Inciso III, VI, VII, VIII do Artigo 3º e Incisos III, VII e VIII do Artigo 4º da Lei Federal nº 8.234, de 17 de setembro de 1991. Competência. Compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições em Nutrição Clínica: prestar assistência nutricional e dietoterápica; promover educação nutricional; prestar auditoria, consultoria e assessoria em nutrição e dietética; planejar, coordenar, supervisionar e avaliar estudos dietéticos; prescrever suplementos nutricionais; solicitar exames laboratoriais; prestar assistência e treinamento especializado em alimentação e nutrição a coletividades e indivíduos, sadios e enfermos, em instituições públicas e privadas, em consultório de nutrição e dietética e em domicílio. D. SUBÁREA – ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL E DIETOTERÁPICA EM AMBULATÓRIOS E CONSULTÓRIOS: D.1. Para realizar as atribuições de Nutrição Clínica, subárea Assistência Nutricional e Dietoterápica em Ambulatórios e Consultórios, o nutricionista deverá desenvolver as seguintes atividades obrigatórias: D.1.1. Elaborar o diagnóstico de nutrição, com base na avaliação nutricional. Foi Observado. D.1.2. Elaborar a prescrição dietética, com base nas diretrizes do diagnóstico de nutrição, doenças associadas e considerando as interações drogas/nutrientes e nutriente/nutriente. Foi Observado. D.1.3. Registrar, em prontuário dos clientes/pacientes/usuários, a prescrição dietética e a evolução nutricional, de acordo com protocolos preestabelecidos. Foi Observado. D.1.4. Promover educação alimentar e nutricional para clientes/pacientes/usuários, familiares ou responsáveis. Foi Observado. D.1.5. Elaborar receituário de prescrição dietética individualizada para distribuição aos clientes/pacientes/usuário. Foi Observado. D.1.6. Elaborar relatórios técnicos de não conformidades e respectivas ações corretivas, impeditivas da boa prática profissional e que coloquem em risco a saúde humana, encaminhando-os ao superior hierárquico e às autoridades competentes, quando couber. não se aplica ao local, devido a nutricionista ser proprietária do local e não havendo nenhum superior D.2. Para realizar as atribuições de Nutrição Clínica, subárea Assistência Nutricional e Dietoterápica em Ambulatórios e Consultório, ficam definidas como atividades complementares do nutricionista: D.2.1. Solicitar exames laboratoriais necessários à avaliação nutricional, à prescrição dietética e à evolução nutricional dos clientes/pacientes/usuários. Foi Observado. D.2.2. Prescrever suplementos nutricionais, bem como alimentos para fins especiais e fitoterápicos, em conformidade com a legislação vigente, quando necessário. Foi Observado. D.2.3. Interagir com a equipe multiprofissional, definindo com esta, sempre que pertinente, os procedimentos complementares à prescrição dietética. Foi Observado. D.2.4. Participar do planejamento e supervisão de estágios para estudantes de graduação em nutrição e de curso técnico em nutrição e dietética e programas de aperfeiçoamento para profissionais de saúde, desde que sejam preservadas as atribuições privativas do nutricionista. Foi Observado. D.2.5. Realizar e divulgar estudos e pesquisas relacionados à sua área de atuação, promovendo o intercâmbio técnico-científico. Foi Observado. Laboratorio Estácio: II. ÁREA DE NUTRIÇÃO CLÍNICA Fundamento legal. Inciso III, VI, VII, VIII do Artigo 3º e Incisos III, VII e VIII do Artigo 4º da Lei Federal nº 8.234, de 17 de setembro de 1991. Competência. Compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições em Nutrição Clínica: prestar assistência nutricional e dietoterápica; promover educação nutricional; prestar auditoria, consultoria e assessoria em nutrição e dietética; planejar, coordenar, supervisionar e avaliar estudos dietéticos; prescrever suplementos nutricionais; solicitar exames laboratoriais; prestar assistência e treinamento especializado em alimentação e nutrição a coletividades e indivíduos, sadios e enfermos, em instituições públicas e privadas, em consultório de nutrição e dietética e em domicílio. A. SUBÁREA – ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL E DIETOTERÁPICA EM HOSPITAIS, CLÍNICAS EM GERAL, HOSPITAL-DIA, UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO (UPA)E SPA CLÍNICOS: A.1. Para realizar as atribuições de Nutrição Clínica, subárea Assistência Nutricional e Dietoterápica em Hospitais e Clínicas em geral, Hospital-dia, Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e Spa Clínicos, o nutricionista deverá desenvolver as seguintes atividades obrigatórias: A.1.1. Estabelecer e executar protocolos técnicos do serviço, segundo níveis de assistência nutricional, de acordo com a legislação vigente. Foi observado. A.1.2. Elaborar o diagnóstico de nutrição. Foi observado A.1.3. Elaborar a prescrição dietética, com base nas diretrizes do diagnóstico de nutrição e considerando as interações drogas/nutrientes e nutrientes/nutrientes. Foi observado. A.1.4. Registrar em prontuário dos clientes/pacientes/usuários a prescrição dietética e a evolução nutricional, de acordo com protocolos preestabelecidos pela Unidade de Nutrição e Dietética (UND). Não foi observado. A.1.5. Realizar orientação nutricional na alta dos clientes/pacientes/usuários, estendendo-a aos cuidadores, familiares ou responsáveis, quando couber. Foi Observado. A.1.6. Orientar e supervisionar a distribuição de dietas orais e enterais, verificando o percentual de aceitação, infusão e tolerância da dieta. Foi Observado. A.1.7. Interagir com nutricionistas responsáveis pela produção de refeições, definindo procedimentos em parceria. Não se aplica ao local. A.1.8. Elaborar relatórios técnicos de não conformidades, impeditivas da boa prática profissional e que coloquem em risco a saúde humana, encaminhando-os ao superior hierárquico e às autoridades competentes, quando couber. Não foi observado. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS A. Planejamento, elaboração, realização e avaliação de atividades de Educação Alimentar e Nutricional: elaboração de materiais educativos, organização de rodas de conversa/palestras/oficinas, realização de dinâmicas e etc; Lar Doce Lar: Foi Elaborada 3 oficinas no campo de estagio, são elas: OFICINA PARA IDOSOS SOBRE A IMPORTÂNCIA A INGESTÃO HÍDRICA, OFICINA PARA IDOSOS SOBRE A IMPORTÂNCIA DA INGESTÃO DE FRUTAS E OFICINA DE RECUPERAÇÃO DA MEMORIA NUTRICIONAL. FOTOS DAS OFICINAS: OFICINA PARA IDOSOS SOBRE A IMPORTÂNCIA A INGESTÃO HÍDRICA. OFICINA PARA IDOSOS SOBRE A IMPORTÂNCIA DA INGESTÃO DE FRUTAS. OFICINA DE RECUPERAÇÃO DA MEMORIA NUTRICIONAL. Clínica Ygiis: Foi elaborado um folder para auxiliar nos atendimentos nutricionais B. Atendimento Ambulatorial nas diferentes fases da vida: crianças, adolescentes, adultos e idosos; Lar Doce Lar: Foi realizado o acompanhamento nutricional de uma paciente do local, onde foi diagnosticada em desnutrição de acordo com o resultado do IMC. Clínica Ygiis: Foi realizado os acompanhamentos das consultas realizadas pelo nutricionista do local e um atendimento de retorno de consulta com o auxílio da nutricionista responsável pela clínica. Laboratório Estácio: Foi realizado atendimento nutricional ao paciente F.C.C, 34 anos, cujo objetivo era perda de gordura corporal e ganho de massa muscular. C. Avaliação Nutricional: realização da avaliação nutricional de acordo com os parâmetros existentes para cada fase da vida; Lar Doce Lar: Foi elaborado por quatro semanas a coleta de circunferências dos braços e das panturrilhas dos pacientes, e acompanhamento das refeições. D. Coleta e organização de dados; E. Interpretação dos Resultados. Lar Doce Lar: Foi aferido as circunferências dos braços e das panturrilhas dos idosos nos dias 24/08, 31/08, 14/09, 21/09 e 28/09 de 2021. Também foi aferido o peso dos pacientes com havia a possibilidade em subir na balança, a aferição do peso ocorreu nos dias, 31/08, 14/09, e 28/09 de 2021. Dia 14/08/2021. Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Dina B D 29,5 cm P D 33 cm Rita B D 30 cm P D 31 cm B E 27 cm P E 33 cm B E 30 cm P E 29,5 cm Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Veloso B D 29 cm P D 35 cm Carlos B D 28,5 cm P D 32 cm B E 27 cm P E 34,5 cm B E 27,5 cm P E 36,5 cm Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Ivany B D 26,5 cm P D 29 cm Anália B D 26,5 cm P D 34,5 cm B E 26,5 cm P E 30 cm B E 26 cm P E 37 cm Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Vania B D 24 cm P D 31 cm Lacy B D 23 cm P D 31 cm B E 22 cm P E 31 cm B E 22 cm P E 31,5 cm Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Karina B D 30,5 cm P D 34 cm Tina B D 39 cm P D 38 cm B E 31 cm P E 33 cm B E 35 cm P E 34, 5 cm Pacientes Circunferências Paula B D 30 cm P D 35 cm B E 27 cm P E 27 cm OBS: A Paciente Tina, possui uma diferença elevada na circunferência dos membros, devido a paralisia total dos membros corporal do lado esquerdo. O paciente Carlos possui um edema nos membros Inferiores, por esse motivo a P D e P E estão muito assimétricas. Dia 31/08/2021 Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Vania B D 22 cm P D 31,5 cm 50 kg Lacy B D 26 cm P D 31 cm 46,6 kg B E 22 cm P E 31,5 cm B E 25 cm P E 31,5 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Karina B D 29,5 cm P D 36 cm - Tina B D 41,5 cm P D 35,5 cm - B E 31 cm P E 32,5 cm B E 38 cm P E 38 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Paula B D 30 cm P D 35 cm 69,2 kg Dina B D 28,5 cm P D 30 cm 55,2 kg B E 27 cm P E 34 cm B E 26,5 cm P E 30 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Rita B D 30 cm P D 31 cm 60,4 kg Veloso B D 29 cm P D 35 cm 68,5 kg B E 30 cm P E 29,5 cm B E 27 cm P E 34,5 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Carlos B D 27 cm P D 32,5 cm 64,7 kg Ivany B D 26,5 cm P D 29 cm - B E 27,5 cm P E 34,5 cm B E 26,5 cm P E 30 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Anália B D 26,5 cm P D 34,5 cm 68 kg Linda B D 23 cm P D 24 cm 37,8 kg B E 26 cm P E 37 cm B E 24 cm P E 25,5 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Dayse B D 22,5 cm P D 24 cm - Salles B D 23,5 cm P D 29 cm - B E 25 cm P E 23 cm B E 24,5 cm P E 32 cm Pacientes Circunferências Peso Christina B D 29,5 cm P D 34 cm 64,2 kg B E 29,5 cm P E 39 cm OBS: A Paciente Tina, possui uma diferença elevada na circunferência dos membros, devido a paralisia total dos membros corporal do lado esquerdo. O paciente Carlos possui um edema nos membros Inferiores, por esse motivo a P D e P E estão muito assimétricas. A paciente Christina possui assimetria entre as circunferências da P E e P D devido a um edema na perna esquerda. Dia 14/09/2021 Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Carlos B D 29,5 cm P D 32 cm 63,3 kg Ivany B D 26,5 cm P D 29 cm - B E 27,5 cm P E 33,5 cm B E 26,5 cm P E 30 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Ivone B D 29 cm P D 26,5 cm - Linda B D 23,5 cm P D 25 cm 38 kg B E 28 cm P E 26,5 cm B E 24 cm P E 25 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Lacy B D 26 cm P D 31 cm 47,2 kg Dina B D 28,5 cm P D 30 cm 54,7 kg B E 25 cm P E 31,5 cm B E 26,5 cm P E 30 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Anália B D 26,5 cm P D 34,5 cm 68 kg Paula B D 30 cm P D 35 cm 61,1 kg B E 26 cm P E 37 cm B E 27 cm P E 34 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Ivete B D 32 cm P D 34 cm - Salles B D 23,5 cm P D29 cm - B E 31,5 cm P E 33 cm B E 24,5 cm P E 32 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Veloso B D 29 cm P D 35 cm 66,7 kg Carlos B D 29,5 cm P D 32 cm 63,3 kg B E 27 cm P E 34,5 cm B E 27,5 cm P E 33,5 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Odair B D 23 cm P D 31 cm 50,8 kg Dayse B D 22,5 cm P D 24 cm - B E 23 cm P E 30 cm B E 25 cm P E 23 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Rita B D 30 cm P D 31 cm 59,7 kg Tina B D 41,5 cm P D 35,5 cm - B E 30 cm P E 29,5 cm B E 38 cm P E 38 cm Paciente Circunferências Peso Christina B D 33 cm P D 35,5 cm 64,2 Kg B E 31 cm P E 39 cm OBS: A Paciente Tina, possui uma diferença elevada na circunferência dos membros, devido a paralisia total dos membros corporal do lado esquerdo. O paciente Carlos possui um edema nos membros Inferiores, por esse motivo a P D e P E estão muito assimétricas. A paciente Christina possui assimetria entre as circunferências da P E e P D devido a um edema na perna esquerda. Dia 21/09/2021. Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Eva B D 25 cm P D 28,5 cm Ivany B D 26,5 cm P D 29 cm B E 24,5 cm P E 27 cm B E 26,5 cm P E 30 cm Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Linda B D 23 cm P D 25,5 cm Lacy B D 26 cm P D 31 cm B E 23,5 cm P E 26 cm B E 25 cm P E 31,5 cm Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Dina B D 28 cm P D 30,5 cm Karina B D 31,5 cm P D 34 cm B E 27 cm P E 29,5 cm B E 31,5 cm P E 34 cm Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Paula B D 30 cm P D 32 cm Ivete B D 32 cm P D 34 cm B E 30 cm P E 33 cm B E 31,5 cm P E 33 cm Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Vania B D 22 cm P D 31,5 cm Carlos B D 28 cm P D 31 cm B E 22 cm P E 31,5 cm B E 29 cm P E 35,5 cm Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Salles B D 24 cm P D 30 cm Rita B D 29,5 cm P D 30,5 cm B E 23,5 cm P E 32 cm B E 30 cm P E 29,5 cm Pacientes Circunferências Paciente Circunferências Tina B D 40 cm P D 36 cm Christina B D 29 cm P D 35 cm B E 38 cm P E 38 cm B E 30 cm P E 38 cm OBS: A Paciente Tina, possui uma diferença elevada na circunferência dos membros, devido a paralisia total dos membros corporal do lado esquerdo. O paciente Carlos possui um edema nos membros Inferiores, por esse motivo a P D e P E estão muito assimétricas. A paciente Christina possui assimetria entre as circunferências da P E e P D devido a um edema na perna esquerda. Dia 28/09/2021 Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Eva B D 25 cm P D 28,5 cm - Ivany B D 26,5 cm P D 29 cm kg B E 24,5 cm P E 27 cm B E 26,5 cm P E 30 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Ivone B D 25,5 cm P D 26,5 cm - Linda B D 24 cm P D 24 cm 38,5 kg B E 25 cm P E 27,5 cm B E 23,5 cm P E 31 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Lacy B D 26 cm P D 31 cm 48 kg Dina B D 27,5 cm P D 31 cm 58,8 kg B E 25 cm P E 31 cm B E 27 cm P E 29 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Anália B D 26,5 cm P D 34,5 cm 67,9 kg Karina B D 31,5 cm P D 34 cm - B E 26 cm P E 37 cm B E 31,5 cm P E 34 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Dayse B D 22,5 cm P D 26 cm - Paula B D 30 cm P D 34,5 cm 61,7 kg B E 25 cm P E 25 cm B E 29,5 cm P E 33,5 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Ivete B D 31,5 cm P D 33 cm kg Vania B D 22 cm P D 31,5 cm 46,6 kg B E 31 cm P E 33,5 cm B E 22 cm P E 31,5 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Veloso B D 29 cm P D 35,5 cm 64,5 kg Carlos B D 27 cm P D 31,5 cm 63,4 kg B E 28,5 cm P E 35,5 cm B E 26,5 cm P E 32,5 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Salles B D 24 cm P D 30 cm - Odair B D 23 cm P D 29,5 cm 50,2 kg B E 23,5 cm P E 32 cm B E 23 cm P E 29,5 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Dayse B D 22,5 cm P D 26 cm - Rita B D 27,5 cm P D 30 cm 58,4 kg B E 25 cm P E 25 cm B E 27 cm P E 29,5 cm Pacientes Circunferências Peso Paciente Circunferências Peso Christina B D 32 cm P D 38,5 cm 63,4 Tina B D 38,5 cm P D 38 cm - B E 32,5 cm P E 34,5 cm B E 35 cm P E 36 cm OBS: A Paciente Tina, possui uma diferença elevada na circunferência dos membros, devido a paralisia total dos membros corporal do lado esquerdo. O paciente Carlos possui um edema nos membros Inferiores, por esse motivo a P D e P E estão muito assimétricas. A paciente Christina possui assimetria entre as circunferências da P E e P D devido a um edema na perna esquerda. CONCLUSÃO A equipe nutricional identificou que a paciente Lindalva estava com uma grande perda de peso, então foi elaborado uma estratégia alimentar por meio de suplementos alimentares nas refeições da paciente, e então foi obtido como resultado o ganho de peso de 700g em 29 dias. Não houve perda ou ganho de peso e circunferências pelos demais pacientes. CARDÁPIO SEMANAL COM INTRODUÇÃO DA SUPLEMENTAÇÃO Refeição Alimentos Quantidade Café da Manhã Alimentação ofertada no cardápio + NUTREN sem sabor (dissolvido no café com leite). Quantidade ofertada + uma colher de medida de NUTREN = 9g. Colação Fruta 1 banana, 1 laranja ou 10 uvas pequenas. Almoço Almoço ofertado no cardápio + NUTREN sem sabor (dissolvido no feijão) + azeite de oliva (dissolvido em toda a comida. Quantidade ofertada + duas colheres de medida de NUTREN = 18g + 1 colher de chá de azeite de oliva. Lanche da Tarde Suplementação de NUTREN ZERO sabor chocolate + leite desnatado (morno). 3 colheres de sopa de NUTREN ZERO = 31,5g + 150ml de leite desnatado. Jantar Sopa + NUTREN sem sabor. Quantidade ofertada + três colheres de medida de NUTREN = 27g Laboratório Estácio: Resultado da Consulta no Relatório. RELATÓRIOS DOS CAMPOS DE ESTÁGIO Lar Doce Lar: O Estágio de Nutrição em Saúde Coletiva na ILPI tem como finalidade cuidar do hábito nutricional de todos os hóspedes, fazendo com que seja garantido uma melhor qualidade de vida para todos e uma excelente saúde. Diariamente é observado o consumo dos alimentos das principais refeições disponibilizadas pela ILPI para idosos do local, fazendo com que a equipe nutricional do local possa observar as principais intervenções nutricionais que podem ser realizadas no ambiente. Foi observado que havia a necessidade de uma intervenção nutricional prioritária para uma paciente hospede do local, onde a mesma encontra-se em estado de desnutrição, ao percorrer do estágio foi notado que a referida paciente consome em baixa quantidade todos os alimentos ofertados pelo local, ao interpela-la sobre o que estava ocorrendo para haver o consumo tão baixo de alimentos, foi obtido a resposta pela paciente de que se tratava de um habito nutricional, onde a mesma havia feito um consumo baixo de alimentos por toda a vida por nunca ter tido muita fome, com esse fator foi diagnosticado o porquê da paciente está no estado nutricional de desnutrição. A intervenção utilizada pela equipe nutricional com esse paciente, foi a introdução de suplementos alimentares nas refeições, para haver um consumo calórico maior pelo paciente, e que a mesma saia do estado nutricional de desnutrição (de acordo com o IMC) e vá para eutrofia. Foi solicitado para os familiares os suplementos para ser dado início aotratamento. Ao observar as refeições dos idosos, foi constatado também que havia um baixo consumo de frutas em qualquer horário do dia pelos mesmos, foi então organizado uma oficina de incentivo ao consumo de frutas, com brincadeiras contendo frutas e fazendo com que houvesse um interesse maior em consumi-las, ao final foi distribuído uma salada de frutas para todos, e como resultado obtivemos um alto consumo por todos os hóspedes do local. Clínica Ygiis: O Atendimento Ambulatorial da clínica Ygiis tem como finalidade acompanhar o paciente o mais próximo possível e fazer com que todos os objetivos nutricionais do paciente sejam alcançados com o auxílio do profissional nutricionista, foi observado como é feito as consultas em particular com o paciente, absorvendo as técnicas e o profissionalismo do nutricionista com o paciente para que os mesmos cheguem juntos ao objetivo. Está sendo colocado em prática todas essas informações absorvidas, com atendimentos práticos feito nos demais estagiários do local e em pacientes reais. Laboratório Estácio: Seguindo o calendário, o laboratório foi frequentado 3 vezes durante o período de estagio, onde n primeira vez foi realizado uma consulta em um colaborador da universidade, o mesmo tinha como objetivo a perda de GC e ganho de massa muscular foi então extraído todas as informações necessárias do paciente para a elaboração de um plano alimentar (peso, altura, rotina alimentar, rotina profissional etc) e então foi agendado a segunda consulta dentro de 15 dias para a entrega do plano alimentar. Na segunda consulta o paciente não compareceu, porem foi estabelecido contato com o paciente remotamente e entregue o plano alimentar. Na terceira consulta o paciente compareceu e foram obtidos alguns resultados benéficos. 1º Consulta: Anamnese Nutricional: Obs: foi utilizado esse modelo de Anamnese, porém, o preenchido Ficou no local de estágio. 2º Consulta: Entrega do plano Alimentar: 3º Consulta: resultados. Peso anterior do paciente: 98,3 kg Peso atual do paciente: 96,4 kg % de gordura anterior do paciente: 24,6 % % de gordura atual do paciente: 22,4 % Peso de gordura anterior do paciente: 24,18 kg Peso de gordura atual do paciente: 21,59 kg Peso de massa magra anterior do paciente: 74,12 kg Peso de massa magra atual do paciente: 74,8 kg O paciente obteve a eliminação de 2,59 kg de gordura corporal e ganho de 0,68 kg de massa muscular, não foi feito alterações na dieta do paciente devido o mesmo ter relatado que obteve alguns problemas pessoais durante esse período e ter seguido apenas 50% da dieta, ao interpelar sobre os alimentos da dieta, o mesmo relatou que os alimentos estão ótimos e que não precisaria. troca-los. ATIVIDADES COMPLEMENTARES: CAPITULO 4 DO GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAÇÃO BRASILEIRA: O seguinte capítulo refere-se ao ato de comer, técnicas que dever ser adotadas ao fazer a ingestão de alimentos. São elas: comer com atenção, comer em ambientes apropriados e comer em companhias. Esses três fatores indicados pelo guia visa induzir a população a realizar uma refeição mais apropriada sendo elas: comer com atenção: deve-se ingerir os alimentos tranquilamente, não ingeri-los com pressa, deve-se sentir o real sabor do alimento, isso fara com que cada um consuma a quantidade pouca e necessária em cada refeição, comer em ambientes apropriados: evitar se alimentar em carros em mesas de trabalho, restaurantes fast food, etc. esses locais farão com que a pessoa tenha uma certa pressa ao comer, isso fara com que o mesmo tenha uma péssima refeição, sem sentir o real prazer do alimento e muita das vezes alimentando-se de alimentos ultra processados e comer em companhias, onde a pessoa terá uma companhia fazendo com que possa obter mais tranquilidade e prazer ao comer, podendo então evitar as consequências ruins como: alimentar-se rapidamente e prejudicando a digestão dos alimentos. Com o conhecimento do capítulo 4 do guia, pode-se concluir que são dicas extremamente importantes para uma melhora na alimentação e de fácil acesso, porem o guia alimentar para a população brasileira é pouco conhecido por pessoas fora da área de alimentação e nutrição, dificultando o conhecimento e absorção dessas dicas alimentares. DOCUMENTÁRIO MUITO ALÉM DO PESO O documentário retrata a realidade de crianças obsessas, muitas delas possuem diabetes tipo 2, colesterol alto ou hipertensão, todas essas doenças são derivadas da má alimentação. Onde as preferências alimentares das mesmas são de alimentos ultra processados como biscoito recheado, refrigerante, salgadinho, fast food etc. e muitas delas não têm o conhecimento do que são frutas e verduras, ou então não gostam do sabor. Essa má alimentação muitas das vezes são derivadas de um ato de carinho dos pais com os filhos, onde os pais se sente mal em dizer NÃO aos pedidos dos filhos, a indústria de alimentos costumam usar como markting os brinquedos como brinde para atrair a atenção das crianças e adolescentes, fazendo com que as mesmas queira a aquele alimento. A maneira mais adequada de obter uma intervenção alimentar sobre as crianças, mostrando quais alimentos são saudáveis e que devem ser ingeridos, seria com a implementação de matérias sobre hábitos alimentares durante o período de estudo, (ensino Fundamental).