Partograma

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Partograma. 
Partograma 
 
- Deve ser aberto na fase ativa do trabalho de parto, ou seja, com dilatação maior ou igual a 
5 cm OU 3 contrações em 10 minutos . 
Como preencher? 
- Dilatação. 
- Contração de forte intensidade (com duração maior ou igual do que 40 segundos). 
- Caso a contração tenha duração de 20 a 39 segundos, o quadrado sera preenchido pela 
maetade, e caso a cotração seja de leve intensidade (duração menor do que 20 segundos), 
deve ser preenchido com um X. 
- É a descida fetal. 
- Linha de alerta: traçada 1 quadradinho acima de onde o partograma foi aberto  indica 
atenção. 
- Linha de ação: traçada no 4º quadradinho após a linha de alerta  indica que alguma 
atitude deve ser tomada. 
- Bolsa: Rota (R), íntegra (I). 
- LA: Líquido amniótico  C (claro), S (sanguinolento), M (meconial). 
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Alterações: 
- Parto Precipitado: 
- Dilatação e expulsão em menos de 4 horas. 
- Maior risco de laceração. 
- Deve ser realizada revisão cuidadosa do canal de parto. 
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Disfunções da dilatação (1° período) 
- Fase Ativa prolongada: 
- Dilatação lenta, podendo ser devido contrações ineficazes. 
- Dilatação com velocidade menor do que 1 cm por hora. 
- Pode ser realizada: amniotomia ou ocitocina. 
 
- Parada secundária da dilatação: 
- Começa dilatando bem e depois para de dilatar. 
- Dilatação que mantém por 2 horas. 
- Pode ser feita ocitocina. 
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Disfunções da descida: 
-Parada secundária da descida: 
- Dilatação completa + parada de descida após 2 toques consecultivos com intervalo de 1 
hora. 
-Possíveis causas: desproporção céfalo- pélvica (DCP) ou variedade de posição não 
adequada. 
- Conduta > se o plano de De Lee for zero = cesárea se for -2 = Fórcipe de Rotação + 
extração. 
 
- Período expulsivo/pélvico prolongado: 
- Atinge dilatação máxima e o feto demora de descer. 
- Conduta: manter a mulher em posição verticalizada > ocitocina + amniotomia > fórceps de 
tração. 
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