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Um adulto procura avaliação fonoaudiológica por alteração vocal persistente há mais de quatro meses. Relata rouquidão diária, pigarro frequente, histórico de tabagismo prévio e uso profissional da voz. Durante a avaliação, a fonoaudióloga identifica rugosidade vocal, esforço fonatório e piora da qualidade vocal ao longo da fala. A autoavaliação indica impacto importante nas atividades profissionais e sociais. Embora seja possível iniciar orientações vocais iniciais, a profissional observa que a duração da queixa, o histórico relatado e a persistência dos sintomas justificam investigação complementar. Uma estudante sugere iniciar terapia vocal e aguardar a resposta ao tratamento antes de qualquer encaminhamento. A supervisora explica que o encaminhamento interdisciplinar pode fazer parte do próprio processo diagnóstico e terapêutico. Quando há sinais que sugerem necessidade de avaliação estrutural ou médica, é necessário articular o cuidado com outros profissionais, como otorrinolaringologista. Isso não significa ausência de atuação fonoaudiológica, mas ampliação da segurança clínica. O diagnóstico funcional e o plano terapêutico podem ser provisórios até que exames complementares contribuam para confirmar ou refinar a hipótese. A comunicação clara com o paciente também deve explicar o motivo do encaminhamento e sua importância para a conduta. Considerando o caso descrito, qual conduta é mais adequada? A Encaminhar para avaliação complementar e manter orientações fonoaudiológicas iniciais compatíveis com o caso. B Iniciar terapia vocal sem encaminhamento, pois a avaliação fonoaudiológica define todas as causas possíveis. C Suspender qualquer orientação até que outro profissional conclua integralmente a investigação. D Considerar a rouquidão como funcional, pois o paciente utiliza a voz profissionalmente.
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nobre.01bl

há 4 semanas

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