Vamos analisar as alternativas considerando as diretrizes clínicas para redução de LDL-c: 1. Uso de estatinas é recomendado, com acompanhamento laboratorial de creatinoquinase mesmo sem sintomas — geralmente, o monitoramento da creatinoquinase é indicado apenas se houver sintomas musculares, não de forma rotineira. 2. Evitar medicamentos para reduções modestas, priorizando mudança de estilo de vida independentemente do risco cardiovascular — a mudança de estilo de vida é importante, mas em pacientes com meta terapêutica de 30% de redução de LDL-c, o uso de estatinas é indicado conforme o risco. 3. Evitar medicamentos para reduções modestas, priorizando suplementos alimentares anti-lipemiantes — suplementos não substituem o tratamento medicamentoso quando há indicação. 4. Já se deve prescrever medicamentos, sendo as estatinas a primeira escolha para atingir a redução desejada — esta é a conduta recomendada pela maioria das diretrizes. 5. Prescrição de ezetimiba isolada como primeira escolha devido a efeitos colaterais das estatinas — ezetimiba é geralmente usada como complemento, não como primeira escolha isolada. Portanto, a alternativa correta é: Já se deve prescrever medicamentos, sendo as estatinas como primeira escolha para atingir o percentual de redução desejado.