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Durante a avaliação clínica de um paciente com suspeita de sinusite aguda, o profissional de enfermagem realiza a palpação da face. A queixa de dor intensa e pressão na região malar, logo abaixo das órbitas, aponta para o acometimento de qual seio paranasal?
A) Seio frontal.
B) Seio etmoidal.
C) Seio esfenoidal.
D) Seio maxilar. (Resposta Correta)

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SIMULADO-RINITE E SINUSITE

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A dor intensa e pressão na região malar, logo abaixo das órbitas, está associada ao acometimento do seio maxilar, pois ele está localizado nessa área do rosto. Portanto, a alternativa correta é: D) Seio maxilar.

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No que diz respeito à fisiopatologia da rinite alérgica, qual é o principal mediador químico liberado imediatamente após o contato com o alérgeno e qual a sua ação inicial na mucosa nasal?
A) Acetilcolina, que causa vasoconstrição local e ressecamento severo das vias aéreas superiores.
B) Corticoide endógeno, que atua reduzindo o processo inflamatório e estabilizando a membrana celular.
C) Histamina, que promove vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar com edema e hipersecreção mucoide. (Resposta Correta)
D) Imunoglobulina G (IgG), que realiza a lise direta das células epiteliais ciliadas da mucosa.

Paciente do sexo feminino, 22 anos, apresenta prurido nasal intenso, espirros em salva, coriza fluida e congestão nasal bilateral de caráter sazonal. Qual intervenção terapêutica farmacológica é indicada especificamente para reduzir a resposta inflamatória crônica e o inchaço da mucosa?
A) Corticoides nasais tópicos. (Resposta Correta)
B) Antibioticoterapia profilática.
C) Vasoconstritores orais de uso contínuo.
D) Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

A lavagem nasal com soro fisiológico é uma recomendação unânime na prática clínica. Qual o mecanismo de ação biofísico e mecânico justifica essa conduta?
A) Remoção mecânica de alérgenos, secreções retidas e microrganismos, além de promover a hidratação e otimização do batimento mucociliar. (Resposta Correta)
B) Lise osmótica de bactérias gram-positivas devido à alta configuração hipertônica da solução standard.
C) Inibição competitiva dos receptores H1 de histamina presentes nas terminações nervosas livres.
D) Vasoconstrição mediada por ativação simpática direta dos receptores alfa-adrenérgicos.

Diferentemente da rinite, a sinusite (rinossinusite) envolve os seios paranasais. Qual o principal evento fisiopatológico que propicia a proliferação bacteriana nesses seios?
A) Atrofia congênita das células caliciformes produtoras de muco seroso.
B) Hiperventilação dos seios frontais com consequente ressecamento epitelial.
C) Obstrução da drenagem do muco, levando à estase da secreção e proliferação de microrganismos. (Resposta Correta)
D) Destruição autoimune crônica das cartilagens do septo nasal.

Um paciente diagnosticado com rinossinusite bacteriana aguda queixa-se de cefaleia, febre e fadiga. Qual a justificativa farmacológica para a inclusão de antitérmicos e analgésicos no plano de cuidados?
A) Promover o alívio sintomático da dor facial/cefaleia e controlar a temperatura corpórea, trazendo conforto ao paciente. (Resposta Correta)
B) Erradicar o agente etiológico bacteriano por meio da inibição da síntese de parede celular.
C) Substituir a necessidade de hidratação oral devido ao seu efeito poupador de água.
D) Aumentar a viscosidade do muco para impedir que a infecção migre para o trato respiratório inferior.

Os seios paranasais não são apenas cavidades vazias; eles desempenham funções biológicas cruciais. Qual das alternativas apresenta uma função CORRETA dessas estruturas?
A) Realizar a troca gasosa hematose em situações de insuficiência pulmonar grave.
B) Diminuir o peso total do crânio e atuar como caixa de ressonância para melhorar a voz. (Resposta Correta)
C) Sintetizar surfactante para reduzir a tensão superficial das fossas nasais.
D) Alojar os receptores periféricos responsáveis pelo equilíbrio estático e dinâmico.

No planejamento da assistência de enfermagem (SAE) para um paciente com crise de rinossinusite crônica, qual diagnóstico e respectiva intervenção prioritária estão corretamente correlacionados?
A) Padrão respiratório ineficaz ou Limpeza ineficaz das vias aéreas; realizar e incentivar a lavagem nasal com soro fisiológico e monitorar a respiração. (Resposta Correta)
B) Risco de integridade da pele prejudicada; aplicar curativo hidrocolóide na região do seio frontal a cada 12 horas.
C) Volume de líquidos excessivo; restringir a ingestão hídrica para menos de 500 mL ao dia.
D) Déficit no autocuidado para alimentação; manter o paciente em jejum absoluto até a resolução da febre.

Ao orientar um paciente com rinite alérgica crônica que receberá alta, qual recomendação de enfermagem é fundamental para o controle a longo prazo da patologia?
A) Manter o ambiente limpo, arejado e evitar o contato com alérgenos gatilhos como poeira, ácaros e mofo. (Resposta Correta)
B) Utilizar umidificadores ultrassônicos configurados no nível máximo permanentemente para saturar o ar.
C) Substituir a lavagem nasal por uso contínuo de soluções descongestionantes baseadas em nafazolina.
D) Promover o isolamento social estrito em quartos totalmente fechados e sem circulação de ar.

Um paciente com diagnóstico de sinusite bacteriana refere piora súbita da dor de cabeça, acompanhada de edema palpebral unilateral e febre. Diante da gravidade e do papel do enfermeiro no monitoramento, qual deve ser a conduta imediata?
A) Monitorar rigorosamente dor e febre, administrar a medicação prescrita corretamente (como antibióticos) e notificar a equipe médica para descartar complicações. (Resposta Correta)
B) Administrar uma dose extra de antialérgico oral por conta própria e orientar o paciente a repousar no leito.
C) Apenas registrar a evolução no prontuário e aguardar a visita médica de rotina no dia seguinte.
D) Realizar compressas quentes sobre os olhos para diminuir o edema e cessar a investigação clínica.