Vamos analisar o caso passo a passo: - Paciente cirrótico com hemorragia digestiva alta tratada. - Inicialmente hipotenso, recebeu reposição volêmica e transfusão. - Após estabilização, apresenta oligúria (diminuição do volume urinário). - Creatinina sérica aumentou de 1,1 para 4,0 mg/dL, indicando insuficiência renal aguda. - Exame de urina: densidade 1010 (isostenúria), poucos hemácias e leucócitos, raros cilindros granulares. - Sódio urinário elevado (50 mEq/L). O parâmetro urinário que diz respeito ao volume urinário é a oligúria, que indica uma diminuição da produção de urina. No contexto clínico, a oligúria associada a aumento da creatinina e sódio urinário elevado sugere um distúrbio renal de origem intrínseca ou lesão renal aguda, e não um problema prerrenal (onde o sódio urinário seria baixo). Portanto, o parâmetro urinário relacionado ao volume urinário (oligúria) indica um distúrbio de insuficiência renal aguda. Se a pergunta for sobre qual tipo de distúrbio o volume urinário indica, a resposta correta é: Distúrbio renal (insuficiência renal aguda).