Os sinais e sintomas apresentados (sede, mucosa pegajosa, contratura muscular, náuseas, vômitos, taquisfigmia e aumento da pressão arterial), associados aos exames laboratoriais que mostram aumento do sódio sérico, redução do sódio urinário e aumento da osmolaridade e densidade específica da urina, indicam um quadro de hipernatremia por perda de água livre. Passo a passo: 1. Sede e mucosa pegajosa indicam desidratação. 2. Aumento do sódio sérico (hipernatremia) sugere concentração elevada de sódio no sangue, geralmente por perda de água maior que a perda de sódio. 3. Redução do sódio urinário indica que os rins estão retendo sódio para tentar compensar a perda de água. 4. Aumento da osmolaridade e densidade urinária mostra urina concentrada, típica de desidratação. 5. Contratura muscular, náuseas, vômitos, taquisfigmia e hipertensão são manifestações associadas ao desequilíbrio eletrolítico e à hipovolemia relativa. Portanto, o enfermeiro deve concluir que o paciente apresenta hipernatremia associada à desidratação hipervolêmica ou hipovolêmica, necessitando de reposição hídrica adequada e monitoramento rigoroso dos eletrólitos.