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O período pós-operatório de cirurgias cardíacas, como a Revascularização do Miocárdio, impõe ao fisioterapeuta o desafio de equilibrar a necessidade de expansão pulmonar e mobilidade precoce com a proteção da integridade da vaixa torácica, uma vez que o esterno foi seccionado. Complicações como a redução da Capacidade Residual Funcional (CRF) e a dor incisional podem gerar um ciclo de hipoventilação e acúmulo de secreções. A intervenção deve ser estratégica: enquanto a mobilização reduz os riscos de tromboembolismo e acelera o retorno funcional, a proteção mecânica do tórax é o que garante que essas atividades não resultem em prejuízo na cicatrização óssea. Considerando a fisiopatologia do pós-operatório cardíaco, assinale a alternativa que contenha a conduta fisioterapêutica adequada para esta fase da Reabilitação Cardíaca: Selecione uma alternativa: a) A mobilização precoce deve ser restrita a exercícios passivos no leito durante as primeiras 48 horas, visto que a deambulação prematura aumenta o consumo de oxigênio miocárdico acima do limiar de segurança para a cicatrização do esterno. b) O manejo das atelectasias e a reexpansão pulmonar devem ser associados à proteção esternal (como a manobra de abraçar um travesseiro/almofada), técnica que reduz o estresse mecânico na esternotomia durante a tosse e otimiza a mecânica ventilatória impactada pela dor. c) A fisioterapia motora prec
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Rosiane Schubert

mês passado

Respostas

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mês passado

Analisando as alternativas apresentadas, vamos considerar a conduta fisioterapêutica adequada para o período pós-operatório de cirurgias cardíacas, especialmente em relação à reabilitação cardíaca. a) A mobilização precoce deve ser restrita a exercícios passivos no leito durante as primeiras 48 horas, visto que a deambulação prematura aumenta o consumo de oxigênio miocárdico acima do limiar de segurança para a cicatrização do esterno. - Essa alternativa sugere uma restrição excessiva à mobilização, o que não é a abordagem mais adequada, já que a mobilização precoce é importante. b) O manejo das atelectasias e a reexpansão pulmonar devem ser associados à proteção esternal (como a manobra de abraçar um travesseiro/almofada), técnica que reduz o estresse mecânico na esternotomia durante a tosse e otimiza a mecânica ventilatória impactada pela dor. - Esta alternativa aborda a importância da proteção esternal e a reexpansão pulmonar, que são fundamentais no pós-operatório. c) A fisioterapia motora prec... - A alternativa está incompleta, portanto não podemos avaliá-la. Diante da análise, a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica adequada para essa fase da reabilitação cardíaca é: b) O manejo das atelectasias e a reexpansão pulmonar devem ser associados à proteção esternal (como a manobra de abraçar um travesseiro/almofada), técnica que reduz o estresse mecânico na esternotomia durante a tosse e otimiza a mecânica ventilatória impactada pela dor.

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