Ed
mês passado
Vamos analisar as alternativas uma a uma, considerando o quadro clínico do paciente: a) Deve-se investigar um trombo-embolismo pulmonar pela realização de angiotomografia de tórax. - Embora a dispneia possa sugerir um trombo-embolismo, a presença de dor abdominal e distensão abdominal tensa é mais sugestiva de um problema intra-abdominal. b) A Síndrome Compartimental Abdominal é diagnosticada e medidas para diminuir a pressão intra-abdominal devem ser utilizadas com urgência. - A distensão abdominal tensa e a hipotensão são sinais que podem indicar síndrome compartimental abdominal, que é uma emergência cirúrgica. c) A taquicardia, a hipotensão e a distensão abdominal sugerem fortemente sangramento abdominal agudo secundário a ressecção omental. - Embora o sangramento possa ser uma possibilidade, a distensão abdominal tensa e a necessidade de ventilação mecânica são mais indicativas de síndrome compartimental. d) A oligúria deve-se ao pouco volume recebido durante a cirurgia e a expansão volêmica deve solucionar o quadro clínico. - A oligúria pode ser um sinal de comprometimento renal, mas não explica adequadamente a gravidade do quadro apresentado. e) A colocação da tela de Polipropileno Plus no espaço pré-peritoneal evitaria este quadro. - A colocação da tela é uma técnica cirúrgica, mas não é uma explicação para o quadro clínico atual do paciente. Diante da análise, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico apresentado, considerando a distensão abdominal tensa e a necessidade de intervenção urgente, é: b) A Síndrome Compartimental Abdominal é diagnosticada e medidas para diminuir a pressão intra-abdominal devem ser utilizadas com urgência.
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