Vamos analisar cada afirmativa: a) O tratamento do câncer de boca e orofaringe sempre inclui cirurgia e radioterapia combinadas nos tumores iniciais e avançados (estágios I, II, III e IV). Falso, o tratamento pode variar dependendo do estágio e das características do tumor. Em estágios iniciais, a cirurgia pode ser suficiente, enquanto em estágios mais avançados, a combinação de tratamentos pode ser necessária, mas não é uma regra absoluta. b) A primeira manifestação clínica mais frequente pode ser o aparecimento de metástase cervical contralateral ao tumor primário. Falso, a primeira manifestação clínica geralmente é uma lesão ou ulceração na boca ou orofaringe, e não metástases. c) O carcinoma espinocelular ou carcinoma de células escamosas corresponde a, aproximadamente, 90% dos casos de câncer de boca e orofaringe. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o carcinoma espinocelular é realmente o tipo mais comum de câncer nessa região. d) As reconstruções dos tumores de boca e orofaringe dependerão da extensão da ressecção, estado geral do paciente e potencial de reabilitação. Verdadeiro, essa afirmativa também está correta, pois a reconstrução é influenciada por vários fatores, incluindo a extensão da cirurgia e a condição do paciente. Portanto, as afirmativas corretas são c) e d). No entanto, como a pergunta pede apenas uma afirmativa correta, a alternativa correta é: c) O carcinoma espinocelular ou carcinoma de células escamosas corresponde a, aproximadamente, 90% dos casos de câncer de boca e orofaringe.