Em relação à fisiopatologia da COVID-19, o vírus SARS-CoV-2 pode atravessar a membrana das mucosas, especialmente laríngea e nasal a partir da aspiração de gotículas expelidas por pacientes contaminados, entrando nos pulmões através do trato respiratório. O vírus utiliza o receptor da Enzima Conversora da Angiotensina 2 (ECA-2) para penetrar nas células. Esse receptor é expresso nos cardiomiócitos, pneumócitos tipo 2, epitélio renal e gastrointestinal, desempenhando um papel importante na proteção de órgãos vitais mediante a regulação negativa do sistema renina angiotensina. A ligação viral ao ECA-2 ocorre por meio da proteína spike, e essa interação causa alterações conformacionais na proteína spike S, permitindo a fusão do envelope viral com a membrana celular e promovendo a endocitose do material genético viral. HICKMANN, M. F. G. et al. Fisiopatologia da COVID-19 e alvo farmacológico tromboimunológico. Vittalle, n. 3, v. 32, p. 30-34, 2020 [Adaptado]. Discuta os mecanismos fisiopatológicos subjacentes ao envolvimento sistêmico da COVID-19, abordando a relação entre a infecção pelo SARS-CoV-2 e os efeitos observados em órgãos como coração, rins, fígado e sistema