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Patologia

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A tumefação celular representa o acúmulo de líquidos no interior das células tornando-as volumosas. Observamos que esse acúmulo ocorre quando há redução na concentração de ATP e, consequentemente, falta energia para o funcionamento correto da bomba de sódio e potássio, que é dependente do ATP.
Você lembra o que é tumefação celular?
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Sim, a tumefação celular é um processo patológico caracterizado pelo acúmulo de água e eletrólitos dentro das células, levando ao aumento do seu volume. Isso geralmente ocorre devido a uma falha na função da bomba de sódio e potássio (Na+/K+ ATPase), que depende de ATP para funcionar corretamente. Quando a concentração de ATP diminui, a bomba não consegue manter o equilíbrio iônico, resultando na entrada excessiva de sódio e água nas células, causando a tumefação. Esse fenômeno é frequentemente observado em situações de lesão celular, isquemia ou estresse celular.

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Neste tema, vamos explorar as lesões celulares, abordando as lesões reversíveis. Nas lesões reversíveis, as células podem sofrer um processo de adaptação, alterando o crescimento e o padrão de diferenciação celular (como ocorre na hiperplasia, hipertrofia, atrofia, displasia, metaplasia e atrofia). Vamos entender algumas alterações metabólicas nas células lesadas. Além disso, compreenderemos a importância do sistema circulatório e como as lesões celulares são prejudiciais a órgãos e tecidos, podendo levar à morte pela simples privação de oxigênio e nutrientes.
O que diferencia as lesões reversíveis das lesões irreversíveis?

A degeneração hidrópica causa comprometimento maior que o edema celular e indica lesão grave em geral. Para a diferenciação da degradação gordurosa da degradação hidrópica, podem ser utilizadas colorações especiais, como a coloração (Azul do Nilo e Sudan IV) com processamentos específicos para evitar a degradação da gordura.
Quais colorações podem ser utilizadas para diferenciar a degradação gordurosa da degradação hidrópica?

As células, normalmente, absorvem o colesterol apenas para a síntese das membranas plasmáticas, não acontecendo o acúmulo intracelular em seu citoplasma. No entanto, em algumas condições patológicas, pode ocorrer o acúmulo dessa molécula em vacúolos.
Quais são as principais causas de acúmulo de colesterol?

Normalmente, as células acumulam o glicogênio no seu interior. No entanto, em algumas condições, pode ocorrer o acúmulo dessa molécula de forma anormal, principalmente no diabetes melito, mas outras condições também podem causar esse aumento anormal da molécula.
Quais condições patológicas podem levar ao acúmulo do glicogênio?

Neste módulo, analisamos os diferentes tipos de degeneração celular que acontecem durante as lesões celulares reversíveis e vimos as diferenças morfológicas em relação à lesão celular irreversível.
Sobre as lesões celulares reversíveis, assinale a alternativa correta.
A- As lesões celulares reversíveis são destravadas apenas em um quadro de hipóxia a isquemia.
B- Nas lesões celulares irreversíveis, ocorre formação de bolhas na membrana plasmática e perda de microvilosidades.
C- As primeiras alterações microscópicas observadas são tumefação celular e degeneração gordurosa.
D- Nas lesões celulares reversíveis, a alteração citoplasmática mais importante é o acúmulo de proteínas.

Analisamos os diferentes padrões de degeneração celular e aprendemos que eles podem ser classificados em quatro tipos distintos.
Sobre os tipos de degeneração, assinale a alternativa correta.
A- A degeneração glicogênica é o acúmulo normal de amido, que ocorre no interior das células.
B- A degeneração hidrópica representa a tumefação celular, com acúmulo de água no interior das células.
C- A degeneração gordurosa ocorre quando há apenas o acúmulo de colesterol nas células.
D- A degeneração hialina consiste no acúmulo de proteína no citoplasma das células devido ao desbalanço da bomba de sódio e potássio.

Neste módulo, aprendemos que o sistema circulatório pode ser alterado, originando diferentes eventos denominados distúrbios da circulação.
Sobre hiperemia, hemorragia e edema, assinale a alternativa correta.
A- A hiperemia consiste no aumento da irrigação sanguínea em determinada região do corpo. Os tecidos tornam-se vermelhos pelo aumento da quantidade de sangue com oxigênio disponibilizado. A hiperemia é apenas verificada em condições patológicas.
B- A congestão ou hiperemia passiva consiste na diminuição da drenagem venosa e pode ocorrer apenas localmente.
C- A hemorragia consiste no extravasamento de sangue da corrente sanguínea para o meio exterior, interstício ou as cavidades do corpo, resultantes de defeitos na hemostasia ou em decorrência de traumas.
D- O edema caracteriza-se pelo acúmulo de líquido dentro do interstício, o que pode ocorrer limitado a uma região ou em grandes cavidades. Há dois tipos de edema, o transudato, que é rico em proteína, e o exsudato, pobre em proteína.

Verificamos, ao longo deste módulo, que a formação de um trombo no organismo pode obstruir um vaso ou levar à formação de um êmbolo, que causa infarto do tecido lesionado e o choque.
Sobre trombose, embolia, infarto e choque, assinale a alternativa incorreta.
A- O infarto consiste em uma área tecidual de necrose gerada por isquemia prolongada (diminuição ou a escassez de fluxo de sangue para um órgão ou local do organismo) causada pela obstrução de uma veia ou artéria.
B- O choque representa a falência circulatória e a capacidade de suprir os tecidos de oxigênio e nutrientes, ocasionado pelo aumento do débito cardíaco.
C- A embolia representa uma massa intravascular solta, ou seja, uma massa sólida (trombo), líquida ou gasosa que é transportada pelo sangue da sua origem até encontrar vasos sanguíneos e linfáticos que não permitem mais a sua passagem.
D- Trombose é a patologia caracterizada pela formação de uma massa sólida originada a partir do sangue (trombo) dentro de um vaso ou do coração do indivíduo vivo. A trombose é resultado de três tipos de alterações (lesão vascular, alteração no fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade), conhecidas como a tríade de Virchow, que podem agir de forma isolada ou simultânea.

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