citopatologia 3

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A
B
1 Marcar para revisão
Adaptado de UPE
Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o
teste de Papanicolau, cujo esfregaço
cervicovaginal apresentou alterações
morfológicas em células epiteliais escamosas,
superficiais e intermediárias, tais como:
aumento nuclear �3x a área de um núcleo de
célula intermediária normal), bi e
multinucleação, hipercromasia, moderada
anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma,
apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o
diagnóstico mais provável.
Lesão intraepitelial escamosa de baixo
grau.
Lesão intraepitelial escamosa de alto
grau.
Questão 1 de 10
Corretas �2�
Incorretas �8�
Em branco �0�
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Citologia… Sair
C
D
E
Carcinoma escamoso in situ.
Adenocarcinoma.
Carcinoma escamoso invasivo.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O diagnóstico mais provável para o caso
apresentado é a Lesão intraepitelial
escamosa de baixo grau. As alterações
morfológicas descritas no enunciado,
como o aumento nuclear, a bi e
multinucleação, a hipercromasia, a
moderada anisocariose e o pleomorfismo,
além da presença de vacúolos
coilocitóticos no citoplasma, são
características típicas dessa condição. A
Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau
é uma alteração pré-maligna que pode
evoluir para um câncer se não for tratada
adequadamente, mas que tem boas
chances de cura quando detectada
precocemente, como no caso da paciente.
2 Marcar para revisão
Ana, 32 anos, apresentou no exame
citopatológico cervicovaginal células
escamosas com vacuolização citoplasmática
perinuclear bem definida, cromatina borrada e
A
B
C
D
E
halos claros ao redor do núcleo. Algumas
células também apresentavam citoplasma
eosinofílico e núcleos hipercromáticos, sem
sinais de atrofia ou necrose. Qual a
interpretação mais provável desses achados?
Lesão intraepitelial escamosa de alto
grau �NIC 3�.
Adenocarcinoma in situ, com arranjo
glandular irregular.
Infecção por HPV de baixo grau, com
presença de coilocitose.
Efeito citopático tardio de radioterapia,
com citomegalia.
Processo de atrofia epitelial com
reação inflamatória.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As alterações morfológicas descritas,
especialmente a presença de cavitação
perinuclear e cromatina borrada, são
típicas da coilocitose, marcador citológico
de infecção pelo HPV de baixo grau.
A
B
C
D
E
3 Marcar para revisão
Após a irradiação, as células malignas podem
apresentar várias alterações em sua morfologia
e comportamento. A irradiação é uma forma
comum de tratamento para o câncer, onde altas
doses de radiação são direcionadas ao tumor
com o objetivo de destruir as células malignas.
De acordo com esse contexto qual é a resposta
celular mais comum às células malignas após a
irradiação?
Proliferação celular acelerada.
Inativação metabólica completa.
Alterações nucleares e
citoplasmáticas características.
Transformação maligna das células
benignas.
Reparo imediato dos danos causados
pela radiação.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Após a irradiação, as células malignas
frequentemente apresentam alterações
nucleares e citoplasmáticas características,
como modificações na forma e tamanho do
núcleo, perda da demarcação das bordas
A
B
C
D
E
nucleares, entre outras. Essas alterações
são indicativas de danos causados pela
radiação nas células malignas. A
proliferação celular acelerada, inativação
metabólica completa, transformação
maligna das células benignas e reparo
imediato dos danos não são as respostas
celulares mais comuns às células malignas
após a irradiação.
4 Marcar para revisão
Quando ocorre a infecção pelo vírus, as células
afetadas apresentam diversas alterações
morfológicas. Inicialmente, observa-se
citomegalia e cariomegalia, que são o aumento
do tamanho da célula e do núcleo,
respectivamente. Outra característica é
opacidade e densidade do citoplasma nas
células. O que causa essa consequência nas
células afetadas pelo Herpes-simplex?
Necrose por liquefação das proteínas.
Alterações no retículo endoplasmático.
Acúmulo de glicogênio.
Necrose por coagulação das
proteínas.
Alterações no citoesqueleto.
A
B
C
D
E
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O citoplasma apresenta-se opaco e denso
devido à necrose por coagulação das
proteínas, que ocorre devido à
degeneração celular causada pelo infecção
pelo vírus.
5 Marcar para revisão
No citoplasma das células degeneradas, podem
ser observadas várias características que
indicam processos de degeneração celular.
Essas alterações são resultado de disfunções
metabólicas, estresse celular, danos ao DNA,
entre outros fatores. Dentre as opções abaixo
qual é característica apresentada no citoplasma
das células degeneradas?
Acúmulo de lipídios
Aumento da basófila
Diminuição da basófila
Presença de inclusões nucleares
Ausência de vacuolização
A
B
C
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Nas células degeneradas, o citoplasma
apresenta um aumento da basófila, o que
significa uma maior afinidade por corantes
básicos, resultando em uma coloração
mais intensa e escura. Isso ocorre devido
ao acúmulo de água, vacuolização e menor
concentração de proteínas no citoplasma,
tornando-o mais pálido.
6 Marcar para revisão
Nos esfregaços vaginais, várias tipos de células
podem ser encontradas. Essas células podem
fornecer informações importantes sobre a
saúde e o estado do epitélio vaginal. Quais
células são frequentemente encontradas nos
esfregaços vaginais durante inflamações
agudas?
Eosinófilos e mastócitos
Linfócitos e plasmócitos
Piócitos e neutrófilos
D
E
Histiocitócitos e células gigantes
multinucleadas
Leucócitos mononucleares
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Nos processos inflamatórios agudos é
comum encontrar exsudatos com
numerosos piócitos (células que contêm
pus) e neutrófilos. Essas células são
indicativas de uma resposta inflamatória
recente e caracterizam a inflamação
aguda.
7 Marcar para revisão
Em uma triagem citopatológica do colo uterino,
foram observadas células colunares com
citoplasma escasso, núcleos aumentados e
hipercromáticos, nucléolos visíveis e arranjo em
“plumagem”, com sobreposição nuclear e perda
do padrão em “favo de mel”. O fundo da lâmina
apresentava baixa celularidade e ausência de
diátese tumoral
Com base nesse quadro, qual hipótese
diagnóstica deve ser mais considerada?
A
B
C
D
E
Adenocarcinoma cervical invasivo,
com padrão histológico
desorganizado.
Adenocarcinoma in situ, com
comprometimento epitelial sem
invasão estromal.
Lesão intraepitelial escamosa de alto
grau �HSIL) com comprometimento
glandular.
Alterações celulares associadas à
deficiência de folato, simulando
neoplasia.
Células de reparação glandular em
resposta à exposição ao DIU.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A descrição é compatível com
adenocarcinoma in situ, com presença de
células colunares dispostas em
“plumagem”, núcleos aumentados e
hipercromasia, mas sem sinais de invasão
ou presença de diátese tumoral, que
caracterizaria a forma invasiva.
8 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
A estimulação crônica pode ser causada por
diversos fatores, como infecções recorrentes,
inflamações persistentes, trauma físico
repetitivo ou exposição a agentes químicosirritantes. Esses estímulos desencadeiam uma
série de alterações no epitélio, resultando em
um aumento na espessura e na diferenciação
celular. Qual é o processo caracterizado pelo
aumento do número de células e da espessura
do epitélio escamoso cervicovaginal?
Hiperqueratose
Paraqueratose
Metaplasia
Acantose
Hipoplasia
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Quando o epitélio estratificado escamoso
cervicovaginal está sofrendo a influência
de estimulação crônica, ele sofre um
processo de hiperdiferenciação. Esse
processo pode ser: Acantose consiste no
aumento de células e da espessura do
epitélio para aumentar seu poder de
proteção.
A
B
C
D
E
9 Marcar para revisão
Durante um exame citopatológico
cervicovaginal de rotina, foram observadas
células com citoplasma basofílico, núcleos
volumosos, cromatina fina e nucléolos
evidentes, dispostas em agrupamentos
monoestratificados, com boa coesão e
polaridade nuclear.
Com base nesses achados, qual é a
interpretação mais apropriada?
Presença de carcinoma escamoso
invasivo, com elevada atividade
mitótica.
Indício de lesão intraepitelial
escamosa de alto grau, exigindo
biópsia imediata.
Processo de reparação epitelial típico,
decorrente da regeneração do tecido.
Efeito citopático de infecção pelo HPV,
associado à coilocitose.
Alterações associadas à deficiência de
vitamina B12, com macrocitose e
vacuolização.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As características descritas correspondem
a um processo de reparação epitelial típico,
com células bem organizadas, coesas e
com atividade proliferativa aumentada, o
que é comum em tecidos em regeneração
pós-lesão.
10 Marcar para revisão
Paciente de 35 anos, grávida de 03 meses,
relata secreção vaginal espessa de coloração
branca e bastante prurido. Na análise dos
esfregaços vaginais, revelou-se a presença de
células com citoplasma vacuolizado e com halo
perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se
alguns neutrófilos, e células ovais com 3�7 m
de diâmetro coradas em marrom, presença de
bacilos gram-positivos finos e septados. A
partir desse resultado, analise as afirmativas a
seguir:
I. O resultado da análise cervicovaginal é
indicativo de infecção micótica por Candida sp.
II. O resultado da análise cervicovaginal é
indicativo de infecção por Trichomonas
vaginalis.
III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a
bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis.
IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior
concentração de células ricas em glicogênio,
que possibilita o crescimento de Leptothrix
vaginalis e uma maior acidificação do pH.
V. A maior acidificação do pH nas mulheres
grávidas cria um meio propício para o
crescimento de leveduras.
Estão corretas as afirmativas:
μ
A
B
C
D
E
I, III e IV.
II, III e IV.
I e III.
I e V.
III e IV.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As afirmativas I e V estão corretas. A
afirmativa I está correta porque a descrição
dos sintomas e dos resultados da análise
do esfregaço vaginal são indicativos de
uma infecção micótica por Candida sp. A
afirmativa V também está correta porque,
durante a gravidez, ocorre uma maior
acidificação do pH vaginal, o que cria um
ambiente propício para o crescimento de
leveduras, como a Candida sp. As demais
afirmativas estão incorretas porque não
correspondem aos sintomas e resultados
da análise apresentados.