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Uma mulher de 25 anos apresenta quadro de asma parcialmente controlada por parâmetros clínicos e de função pulmonar. Está em usoinalatório de budesonida 400 mcg duas vezes ao dia. Nega comorbidades como rinite alérgica, tabagismo ou uso de fármacos indutores debroncoespasmo. É eutrófica e sua ausculta pulmonar apresenta sibilos esparsos na avaliação no consultório. Sobre o tratamento dapaciente, assinale a alternativa CORRETA.
A)
O parcial controle basta como objetivo terapêutico em paciente asmático, pela dificuldade em atingir-se o controle pleno; não é necessária modificação dotratamento.
B)
Caso a paciente esteja grávida, deverá suspender o uso do corticoide inalatório – não recomendado para uso na gestação.
C)
Mepolizumabe é a droga de escolha para substituir o corticoide inalatório caso a paciente desenvolva candidíase oral.
D)
A adição de formoterol inalatório duas vezes ao dia ao tratamento atual da paciente deve ser realizada para atingir controle da asma.
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Fernanda Pereira

semana passada

Respostas

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semana passada

Vamos analisar cada uma das alternativas para determinar qual é a correta em relação ao tratamento da asma da paciente: A) O parcial controle basta como objetivo terapêutico em paciente asmático, pela dificuldade em atingir-se o controle pleno; não é necessária modificação do tratamento. - Esta alternativa não está correta, pois o objetivo do tratamento da asma é alcançar o controle pleno, e se a paciente está apenas parcialmente controlada, uma modificação no tratamento é necessária. B) Caso a paciente esteja grávida, deverá suspender o uso do corticoide inalatório – não recomendado para uso na gestação. - Esta alternativa também não está correta. Os corticosteroides inalatórios, como a budesonida, são considerados seguros durante a gestação e não devem ser suspensos sem orientação médica. C) Mepolizumabe é a droga de escolha para substituir o corticoide inalatório caso a paciente desenvolva candidíase oral. - Esta alternativa não é correta. O mepolizumabe é um anticorpo monoclonal utilizado em casos de asma eosinofílica e não é a primeira escolha para substituir corticosteroides inalatórios. Além disso, a candidíase oral pode ser tratada com antifúngicos, e o corticoide pode ser mantido. D) A adição de formoterol inalatório duas vezes ao dia ao tratamento atual da paciente deve ser realizada para atingir controle da asma. - Esta alternativa está correta. A adição de um broncodilatador de longa duração, como o formoterol, é uma estratégia comum para melhorar o controle da asma em pacientes que não estão totalmente controlados com corticosteroides inalatórios. Portanto, a alternativa correta é: D) A adição de formoterol inalatório duas vezes ao dia ao tratamento atual da paciente deve ser realizada para atingir controle da asma.

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