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São consideradas “Regras Básicas” do preenchimento de prontuários do HCPA: I. Qualquer ato médico assistencial realizado no HCPA deve ser obrigatoriamente registrado em prontuário; II. O registro em prontuário deve ser feito com caneta azul ou preta, com letra legível e com a inequívoca identificação do responsável; III. Os acadêmicos de medicina estão isentos de responsabilidades éticas e legais referentes à manutenção do sigilo e privacidade das informações do prontuário, pois não possuem registro no CRM; IV. Registros em prontuário nunca devem ser rasurados: havendo enganos ou erros, os mesmos devem ser apontados e corrigidos em registro posterior, na folha de evolução; V. As consultas ambulatoriais estão isentas de registro em prontuário pois o preenchimento do Boletim de Atendimento é suficiente.
Assinale a alternativa correta:
(A) Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas
(B) Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas
(C) Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas
(D) Apenas as alternativas I e IV estão corretas
(E) Todas as alternativas estão corretas
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Ensinando Através de Questões

há 3 meses

Respostas

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há 3 meses

Vamos analisar cada uma das afirmativas: I. Qualquer ato médico assistencial realizado no HCPA deve ser obrigatoriamente registrado em prontuário. Verdadeiro, essa é uma regra básica de registro. II. O registro em prontuário deve ser feito com caneta azul ou preta, com letra legível e com a inequívoca identificação do responsável. Verdadeiro, essa é uma prática comum para garantir a legibilidade e a responsabilidade. III. Os acadêmicos de medicina estão isentos de responsabilidades éticas e legais referentes à manutenção do sigilo e privacidade das informações do prontuário, pois não possuem registro no CRM. Falso, mesmo sem registro no CRM, os acadêmicos têm responsabilidades éticas e legais em relação ao sigilo e à privacidade. IV. Registros em prontuário nunca devem ser rasurados: havendo enganos ou erros, os mesmos devem ser apontados e corrigidos em registro posterior, na folha de evolução. Verdadeiro, essa é uma prática correta para manter a integridade do prontuário. V. As consultas ambulatoriais estão isentas de registro em prontuário pois o preenchimento do Boletim de Atendimento é suficiente. Falso, as consultas ambulatoriais devem ser registradas no prontuário, e o Boletim de Atendimento não substitui esse registro. Com base nas análises, as alternativas corretas são I, II e IV. Portanto, a alternativa correta é: (A) Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas.

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