A punho percussão positiva é um sinal clínico que indica a presença de dor na região lombar, geralmente associada a condições que afetam os rins ou as vias urinárias. Vamos analisar as alternativas: (A) Pielonefrite aguda - Esta condição é uma infecção renal que frequentemente causa dor lombar e, portanto, é comum encontrar punho percussão positiva. (B) Glomerulonefrite aguda - Embora possa causar dor, a punho percussão positiva não é tão característica quanto na pielonefrite. (C) Síndrome nefrótica - Esta condição está mais relacionada a alterações na função renal e não é tipicamente associada à punho percussão positiva. (D) Cistite aguda - Embora possa causar dor, a punho percussão positiva é mais frequentemente associada a problemas renais do que a infecções da bexiga. Diante disso, a alternativa mais correta é: (A) Pielonefrite aguda.