Vamos analisar as alternativas com base nos sintomas apresentados: 1. Embolia pulmonar (A): Geralmente causa dispneia súbita e pode levar a taquicardia, mas o edema agudo de pulmão e o sopro holossistólico não são típicos. 2. Insuficiência aórtica aguda (B): Pode causar dispneia e taquicardia, mas o sopro holossistólico não é característico e a pressão arterial geralmente não diminui de forma tão acentuada. 3. Insuficiência cardíaca congestiva (C): Pode causar dispneia intensa e edema agudo de pulmão, mas não necessariamente um sopro holossistólico. 4. Insuficiência mitral aguda (D): É caracterizada por dispneia intensa, edema agudo de pulmão, taquicardia e um sopro holossistólico, além da diminuição da pressão arterial. Esses sinais são compatíveis com a condição. 5. Tamponamento cardíaco (E): Pode causar diminuição da pressão arterial e pulsos diminuídos, mas a dispneia intensa e o sopro holossistólico não são típicos. Diante da análise, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico descrito é: (D) Insuficiência mitral aguda.