Joaquim, 37 anos, pardo, trazido à unidade de saúde da família por outros trabalhadores da lavoura de tomates, onde estavam aplicando veneno (você identifica um organofosforado na embalagem apresentada), e dizem que Joaquim não usava luvas ou máscaras, e assoava o nariz com as mãos constantemente por causa de uma gripe. Os amigos informaram que há 30 minutos começou a reclamar de cefaleia intensa e náuseas, vomitou 3 vezes, ficou sem forças e no caminho pareceu sonolento. Ao exame, o paciente responde com palavras inapropriadas aos comandos, mas abre os olhos quando solicitado, a pressão arterial é de 80 x 50mmHg, a saturação de O é de 97% em ar ambiente.
Nesse caso, o médico de APS deve realizar:
hidratação venosa vigorosa e após recuperação, pedir para o trabalhador retornar para a lavoura.
oxigênio suplementar com máscara não reinalante de alto fluxo e encaminhar para internação hospitalar por suspeita de SARS.
descontaminação dos olhos por irrigação com soro fisiológico e da pele com grandes volumes de água e sabão, hidratação venosa (se disponível) e transferência imediata para ambiente hospitalar.
observação em decúbito lateral esquerdo na própria unidade de saúde da família até a recuperação, pois se trata de uma intoxicação leve e não existe antídoto.