Vamos analisar cada afirmativa: I. Alterações na onda Q no ECG são notadas, contudo, é inconclusivo para diagnosticar dano no miocárdico irreversível. Falso, alterações na onda Q geralmente indicam dano miocárdico irreversível, especialmente em casos de infarto do miocárdio. II. Os IAM com ondas Q são associados a uma maior tendência para expansão e remodelamento do infarto. Verdadeiro, infartos com ondas Q tendem a ter um maior risco de complicações, incluindo remodelamento ventricular. III. A onda Q no ECG significa atividade elétrica anormal (achados clínicos), entretanto, a alteração na onda Q não é sinônimo de dano miocárdico irreversível. Falso, como mencionado anteriormente, a presença de ondas Q geralmente indica dano miocárdico irreversível. IV. As alterações no segmento ST e na onda T são específicas, o que facilita a interpretação do exame para a angina estável e instável. Verdadeiro, alterações no segmento ST e na onda T são importantes para a avaliação de angina e podem ajudar na interpretação do ECG. Com base nas análises, as afirmativas corretas são II e IV. Portanto, a alternativa que contém todas as afirmações verdadeiras é: apenas II e IV. Se a pergunta não fornecer opções específicas, você pode considerar que a resposta correta é a que inclui apenas as afirmativas II e IV.