Para entender os sintomas apresentados pela paciente após o uso de ibuprofeno, é importante considerar o mecanismo de ação dos AINEs, que incluem a inibição das enzimas ciclooxigenases (COX-1 e COX-2). Os AINEs, como o ibuprofeno, inibem a COX-1, que é responsável pela produção de prostaglandinas que protegem a mucosa gástrica. Quando essa proteção é reduzida, a mucosa gástrica fica mais suscetível a lesões e ulcerações, o que pode explicar os sintomas de dor abdominal, náuseas e melena. Analisando as opções: A) O ibuprofeno aumentou a produção de leucotrienos - Isso não é correto, pois o ibuprofeno não aumenta a produção de leucotrienos de forma significativa. B) A administração prolongada de ibuprofeno induziu a síntese de prostaglandinas inflamatórias - Isso não é correto, pois o ibuprofeno inibe a produção de prostaglandinas. C) A inibição seletiva da COX-2 pelo ibuprofeno reduziu a produção de prostaciclinas - O ibuprofeno não é seletivo para COX-2 e a redução de prostaciclinas não é a principal causa dos sintomas gástricos. D) O ibuprofeno inibiu a enzima fosfolipase A2 - Isso não é o mecanismo principal de ação do ibuprofeno. E) A inibição da COX-1 pelo ibuprofeno reduziu a produção de prostaglandinas que protegem a mucosa gástrica, levando a lesões ulcerativas - Esta opção está correta, pois explica diretamente a relação entre o uso de ibuprofeno e os sintomas gástricos. Portanto, a resposta correta é: E.