Vamos analisar as opções apresentadas com base na descrição da lesão: 1. Carcinoma espinocelular: É um tipo comum de câncer de pele que pode aparecer na boca. A descrição da lesão como exofítica, firme, irregular e áspera é compatível com esse tipo de câncer. A biópsia incisional é uma conduta adequada para confirmar o diagnóstico. 2. Nevo juncional: Geralmente é uma lesão benigna e não se apresenta com as características descritas (exofítica, firme, irregular). 3. Melanoma: Embora possa ocorrer na boca, a descrição não é típica de melanoma, que geralmente apresenta coloração mais escura e irregularidades mais marcantes. 4. Linfoma: É um tipo de câncer que afeta o sistema linfático e não se apresenta com as características descritas. 5. Osteossarcoma: É um câncer ósseo e não se aplica a uma lesão na língua. Diante da análise, a opção que melhor se encaixa na descrição da lesão e na conduta recomendada é: a) carcinoma espinocelular e biópsia incisional.