Para uma gestante com diabetes gestacional, é fundamental que a dieta seja cuidadosamente planejada para garantir um controle adequado da glicemia e um ganho de peso saudável. Vamos analisar as opções: A) Dieta balanceada, que permita ganho ponderal de 300 g/semana a 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial. - Essa opção parece adequada, pois enfatiza o controle glicêmico e um ganho de peso apropriado. B) Normoenergética, com o máximo de 30% de carboidratos totais e consumo preferencial de proteínas de alto valor biológico. - Embora a redução de carboidratos seja importante, 30% pode ser muito baixo para uma gestante, e a dieta deve ser balanceada. C) Hipoenergética, com alimentos de baixo índice glicêmico, para evitar a microangiopatia fetal e a cetonúria pós-prandial. - A hipoenergia pode não ser a melhor abordagem, pois a gestante precisa de energia suficiente para o desenvolvimento do feto. D) Hipoenergética, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 100 g/semana. - O ganho ponderal máximo de 100 g/semana é muito baixo para uma gestante. E) Balanceada, isenta de carboidrato simples e com pelo menos 4 porções de frutas e 4 de hortaliças por dia. - Embora a restrição de carboidratos simples seja importante, a quantidade de frutas deve ser monitorada devido ao seu conteúdo de açúcar. A melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista, considerando o controle glicêmico e o ganho de peso adequado, é a opção A. Portanto, a resposta correta é: A.